Redagavo daktaras Luca Franzon
Sąvoka pubalgija reiškia skausmingą sindromą, kuriam būdingas skausmas kirkšnyje ir (arba) gaktos srityje ir (arba) vidiniame šlaunų paviršiuje.
Jo etiologija yra tokia plati, kad, pasak Jarvineno, galima nustatyti net 72 kirkšnies skausmo priežastis. Šiuo metu jis yra suskirstytas į tris skirtingas kategorijas:
INSERCINĖ TENDINOPATIJA = kirkšnies skausmas atsiranda dėl pakartotinių šlaunies ir pilvo raumenų priauginamųjų raumenų mikrotraumų. Kritinis šių raumenų įterpimo taškas yra gaktos simfizė, vaizduojanti sritį, kurioje yra išleidžiamos dalyvaujančių raumenų kylančios ir mažėjančios jėgos.
SIPHISIARIJOS SINDROMAS = sukelia mikrotrauma, kurią sukelia susiaurėję raumenys, kurie, nesubalansuotai ir ilgėjant tarp dviejų galūnių, sukuria tam tikrą žlugimą simfizės lygyje. Ši padėtis lemia dubens stabilumo ir pusiausvyros pusiausvyros sutrikimą.Tai yra situacija, kuri atsiranda ypač vystymosi amžiuje, kai simfizė jau savaime yra silpnesnė.
Pilvo tiesiosios žarnos arba tobulai veikiančios pilvo tiesiosios žarnos nervo sindromo sindromas = kirkšnies skausmą sukelia smūgis, kurio metu stipriai įtempiami pilvo raumenys. Ši įtampa kartais sukelia paviršinės fascijos įtrūkimus, dėl kurių išsiplėtęs ir suspaudžiamas perforuojantis nervas, o tai sukelia skausmo sindromą.
Iš pradžių skausmas yra gaktos srityje, tada jis spinduliuoja šlaunies antero-medialiniame aspekte, o kartais ir retropubinėje srityje, susijusioje su šlapimo pūslės tenesmu (nepilno šlapimo pūslės ištuštėjimo pojūtis tiek, kad šlapintis reikia beveik nuolat) net jei šlapimo pūslė visiškai tuščia)
Tai gali pasireikšti pradine simptomatologija su skausmu, ypač pabudus ir prasidėjus fizinei veiklai. Abu šie simptomai išnyksta judant, o tai rodo nedidelį uždegimą. Sunkiausiais atvejais skausmas yra nenutrūkstantis ir apsunkinantis ir aštrėja staigiais judesiais. Klinikinio tyrimo metu susitraukiantys raumenys susitraukia ir spaudimas gaktos srityje yra daugiau ar mažiau skausmingas.
, netinkama sąkandis ir laikysena. Bet koks išankstinis kontaktas sukelia raumenų įtampą, kuri per smilkininį žandikaulio sąnarį yra perduodama į kaklo ir gimdos kaklelio sąnarių raumenų sistemą, o vėliau-visą laikysenos sistemą.
Kaip kūno rengybos instruktoriai, teisinga žinoti, kad net nėščios moterys kartais gali patirti kirkšnies skausmą dėl gaktos simfizės laisvumo dėl ryškaus atsipalaidavimo hormono išsiskyrimo, dėl kurio sąnariai tampa laisvesni.
Apibendrinant galima pasakyti, kad kirkšnies skausmas yra „gerai žinomas patologinis vienetas, todėl reikia ankstyvos diagnozės, kuri leistų mums tinkamai ir veiksmingai gydyti. Be visų tų, kurie gali būti medicininiai ar kineziologiniai tokio tipo gydymo būdai. patologija, turinti labai plačią etiologiją, būtina mokėti suprasti, kas yra priežastis ar sukeliančios priežastys, ir bandyti jas pašalinti.
Kaip ir visų patologijų atveju, būtų naudinga pabandyti jų išvengti, o ne gydyti. Įvairios prevencijos programos, taikomos griežtai, turi padėti ateinančiais metais išvengti šios perteklinio valdymo patologijos.
Bibliografija:
- Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Futbolininko kirkšnis.
- Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Kirkšnies skausmas. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30–40.
- Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator neuropatija. Su mankšta susijusio kirkšnies skausmo priežastis. Gydytojas ir sporto med 1999; 27: 62-73.
- Busquet L. RAUMENŲ GRANDINĖS III TOMAS - „La Pubalgia Edizioni Marrapese“ 1998 m.
- Cibulka MT. Dubens, klubo ir įtempto reabilitacija. Clin. Sportas ir medikai 1989; 8: 777-803
- Danowski R. G., Chanussont J.C .: Sporto traumatologija - Ediz. Massonas, Milanas, 2000 m
- Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Kirkšnių patempimas ir kitos galimos kirkšnies skausmo priežastys. Gydytojas ir sporto med. 1988; 18: 59-65.
- Fournier JY, Richon CA. Revue kritika 25 pacientams užpilti pubalgia par kirkšnies miorraphie (operacija de Nesovie). Helv Chir Aeta 199; 59: 775-778.
- Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Sportininko išvarža. Faktas ar fikcija? Scnd. J. Sports Med 199; 6: 201-204.
- Hackney RG. Sportinė išvarža: kirkšnies skausmo priežastis. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
- Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Aktyvios fizinės treniruotės veiksmingumas gydant sportininkus nuo ilgalaikio su adductor susijusio kirkšnies skausmo: atsitiktinių imčių tyrimas. Lancet. 1999 m. Vasario 6 d .; 353: 439-43.
- Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Skausmas kirkšnyje (adduktoriaus sindromas), operaciniai metodai. In: Sporto medicina 1997; 5: 133-137.
- Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Crhonic kirkšnių traumos sportininkams. Rekomendacijos gydymui ir reabilitacijai. Sports Med 1994; 11: 141-148.
- Lovell G. Lėtinio kirkšnies skausmo diagnozė sportininkams: 189 atvejų apžvalga. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
- Niccolai R. Dubens reorganizavimas ir jo komplikacijos. Technikos sektoriaus naujienos. 2004 Nr. 6; 17-27.
- Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Kirkšnies skausmas, susijęs su ultragarsu nustatant kirkšnies kanalo užpakalinės sienos trūkumą Australijos taisyklių futbolininkuose. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
- Renstrom P, Peterson L. Kirkšnies traumos sportininkams. J. Sporto med., 1980; 14: 30-36.
- Renstromas P. Sausgyslės ir raumenų sužalojimai kirkšnies srityje. „Clinic in Sports Med“ 1992; 11: 815-831.
- Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Ledo ritulio žaidėjų pilvo sienelės raumenų ašaros. Int. J. Sports Med 1995; 16: 126-128.