Bendrumas
Sąvoka „kontraceptikai“ reiškia vaistų ir prietaisų, naudojamų nėštumo pradžiai išvengti, rinkinį.
- Hormoniniai kontracepcijos metodai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, injekcinius kontraceptikus, kontraceptinį pleistrą ir kai kurių tipų gimdos prietaisus;
- Barjeriniai kontracepcijos metodai, įskaitant prezervatyvus ir kitus gimdos prietaisus.
Žemiau bus trumpai aprašyti šie kontracepcijos metodai, ypatingą dėmesį skiriant hormoninio tipo kontraceptikams.
Geriamieji kontraceptikai
Kaip minėta, geriamieji kontraceptikai priklauso hormoninių kontraceptikų kategorijai.
Savo ruožtu geriamuosius kontraceptikus galima suskirstyti į dvi grupes:
- Geriamieji kontraceptikai kartu;
- Geriamieji kontraceptikai progestinas (dažnai vadinamas „minipilliu“).
Kaip galite lengvai atspėti, kombinuotieji geriamieji kontraceptikai yra vaistai, kurių sudėtyje yra kelių veikliųjų medžiagų. Tiksliau, juose yra estrogeninio tipo veikliosios medžiagos ir progestino tipo veikliosios medžiagos derinys.
Priešingai, geriamųjų progestino kontraceptikų sudėtyje nėra estrogeninio komponento, o tik progestogeno komponentas.
Veikliosios medžiagos, tokios kaip etinilestradiolis (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), estradiolis (Zoely®), levonorgestrelis (Loette®, Egogyn®), gestodenas (Ginoden®, Arianna®, Milavane®) ), drospirenonas (Yasmin®, Yasminelle®) ir desogestrelis (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®).
Veiksmo mechanizmas
Geriamųjų kontraceptikų sudėtyje esantis estrogenas slopina folikulus stimuliuojančio hormono (arba FSH) išsiskyrimą ir taip neleidžia susidaryti dominuojančiam folikului menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje.
Dominuojantis folikulas iš tikrųjų yra atsakingas už estradiolio sintezę, kuri savo ruožtu siunčia neigiamą grįžtamojo ryšio signalą į pagumburį. Visa tai lemia gonadotropinų sekrecijos slopinimą, kuris neleidžia subrendti kitiems folikulams. Todėl estrogenas gali užkirsti kelią šiems įvykiams, bet ne tik. Tiesą sakant, estrogeninis komponentas taip pat yra atsakingas už endometriumo stabilumo palaikymą.
Kita vertus, progestinas savo kontraceptinį poveikį blokuoja ovuliaciją, slopindamas liuteinizuojančio hormono (arba LH) sintezę menstruacinio ciklo viduryje. Be to, progestino komponentas taip pat gali sukelti gimdos kaklelio gleivinės sustorėjimą. , kuris trukdo spermai patekti į endometriumo ertmę ir taip pat gali paversti endometriumą į priešišką aplinką embrionui implantuoti.
Šalutiniai poveikiai
Pagrindinis estrogeninio komponento sukeliamas šalutinis poveikis yra širdies ir kraujagyslių tipo; Tiesą sakant, estrogenas padidina venų tromboembolijos, ūminio miokardo infarkto ir insulto riziką.
Kita vertus, pagrindinis nepageidaujamas poveikis, kurį sukelia progestino komponentas, yra „trigliceridų koncentracijos kraujyje padidėjimas ir DTL koncentracijos serume sumažėjimas. Todėl, jei vartojama vadinamoji minipililė, atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis labai sumažėja, nes nėra estrogeno.
Bet kokiu atveju, norėdami gauti daugiau informacijos apie minėtus šalutinius poveikius, rekomenduojame perskaityti specialius straipsnius „Kontraceptinės tabletės ir kraujospūdis“ ir „Kontraceptinės tabletės ir cholesterolis“.
Transderminiai kontraceptiniai pleistrai
Netgi transderminiai pleistrai, turintys kontraceptinį poveikį, patenka į hormoninių kontraceptikų kategoriją, tačiau skirtingai nuo geriamųjų kontraceptikų, transderminiai pleistrai yra ilgai veikiančios vaistinės kompozicijos. Tiesą sakant, šie pleistrai, užklijuoti, lėtai atpalaiduoja estrogeninio ir progestino veikliąsias medžiagas. tipo.
Tiksliau, šios veikliosios medžiagos paprastai yra etinilestradiolis ir norelgestrominas (Evra®).
Pleistras turi būti klijuojamas ant rankos, sėdmenų ar pilvo ir turi būti keičiamas vieną kartą per savaitę (visada tą pačią dieną) tris savaites iš eilės. Pasibaigus šioms trims savaitėms, reikia nutraukti pertrauką ir vieną savaitę, kad kraujavimas iš abstinencijos.
Be to, reikia prisiminti, kad, nors ir gerai toleruojamas, kontraceptinis pleistras gali būti neveiksmingas pacientams, kurių kūno svoris didesnis nei 90 kg.
Veiksmo mechanizmas
Kadangi tai yra hormoniniai kontraceptikai, veikimo mechanizmas, kuriuo transderminiuose pleistruose esančios veikliosios medžiagos atlieka savo kontraceptinę veiklą, yra toks pat, kaip aprašyta minėtų geriamųjų kontraceptikų atveju.
Šalutiniai poveikiai
Pagrindinis šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant transderminius kontraceptikus, yra: pykinimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, krūtų skausmas ir dirginimas pleistro uždėjimo vietoje.
Injekciniai kontraceptikai
Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti naudoti ilgalaikę kontracepciją, naudodamas injekcines kontraceptines priemones, kurios gali būti derinamos arba gestageninės.
Tiksliau, tiek farmacinės kompozicijos, kuriose yra medroksiprogesterono acetato ir estradiolio cipionato derinys, tiek farmacinės kompozicijos, kuriose yra tik progestogeno tipo veikliosios medžiagos, tokios kaip medroksiprogesterono acetatas (Perlessa®, Sayanaject).
Šių vaistų veikimo mechanizmas yra panašus į aprašytą geriamųjų kontraceptikų atveju.
Netgi šalutinis poveikis yra panašus į tuos, kurie atsiranda vartojant geriamuosius kontraceptikus ir yra: galvos skausmas, krūtų jautrumas, sumažėjęs lytinis potraukis, svorio padidėjimas.
Tačiau, be minėto šalutinio poveikio, injekcinės progestageninės kontraceptinės priemonės taip pat gali padidinti nereguliaraus ir gausaus kraujavimo, amenorėjos ir nevaisingumo riziką, kuri gali tęstis ilgai po paskutinės injekcijos.
Implantuojamos kontraceptinės priemonės
Šiai konkrečiai kontraceptikų kategorijai priklauso ir chirurginiu būdu implantuojamos kontraceptinės priemonės (pvz., Hormoninės lazdelės), ir kai kurios gimdos prietaisų rūšys (arba spiralė iš „anglų“ gimdos gimdos prietaiso), pvz., Hormoninė spiralė, išskirianti kontraceptiką. kūnas, progestinas ir kaip variu padengta spiralė.
Visų pirma, šis paskutinio tipo prietaisas atlieka kontraceptinę veiklą mechaniškai dirgindamas endometriumą. Tokiu būdu sukuriama nepalanki uždegiminė aplinka spermai ir kiaušialąstėms, kuri neleidžia embrionui implantuoti.
Visus šiuos prietaisus implantuoti (lazdelių atveju) arba įkišti (spiralių atveju) gali tik ir tik šioje srityje patyręs gydytojas.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamas poveikis, kurį sukelia implantuojamų hormoninių lazdelių naudojimas, yra toks pat, koks aprašytas vartojant geriamuosius progestino tipo kontraceptikus.
Tačiau spiralės paprastai yra gerai toleruojamos, tačiau kai kuriais atvejais jos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip infekcijos ir negimdinis nėštumas.
Kontraceptinis žiedas
Kontraceptinis žiedas, panašiai kaip ir spiralės, turi būti įkištas į makštį, kurios viduje tada išsiskiria joje esančios veikliosios medžiagos (estrogenas ir progestinas). Paprastai šios veikliosios medžiagos yra „etinilestradiolis ir etonogestrelis“ (NuvaRing) ®).
Tačiau gydytojui nereikia šio prietaiso įterpimo procedūros. Todėl žiedą pacientas gali saugiai įkišti ir išimti.
Kontraceptinis veikimo mechanizmas ir šalutinis poveikis, atsirandantis naudojant kontraceptinį žiedą, yra panašūs į anksčiau aprašytus geriamųjų kontraceptikų deriniuose.
Bet kokiu atveju daugiau informacijos apie tai rasite specialiuose straipsniuose „Kontraceptinis žiedas“ ir „Kontraceptinis žiedas: privalumai ir trūkumai“.
Barjeriniai kontracepcijos metodai
Barjeriniai arba mechaniniai kontracepcijos metodai yra kontraceptinės priemonės, kurios atlieka savo veiksmus, užkertant kelią tiesioginiam kontaktui tarp kiaušinių ląstelės ir spermatozoidų.
Tarp įvairių prietaisų, priklausančių šiai kategorijai, prisimename prezervatyvą, kontraceptinę diafragmą (geriausia naudoti kartu su spermicidais), gimdos kaklelio dangtelį ir moterišką prezervatyvą.
Šio tipo kontraceptikai šiame straipsnyje nebus aptariami. Todėl, jei norite gauti išsamesnės informacijos šia tema, skaitykite specialius šios svetainės straipsnius: „Mechaninės kontracepcijos priemonės - barjeriniai metodai“, „Prezervatyvas - prezervatyvas“, „Kontraceptinė diafragma“, „Gimdos kaklelio dangtelis“ ir „ Moteriškas prezervatyvas “.
Avarinės kontracepcijos priemonės
Terminas „skubioji kontracepcija“ reiškia metodą, galintį užkirsti kelią nėštumo pradžiai po nesaugių lytinių santykių arba nepavykus kontracepcijos metodui (pvz., Plyšus prezervatyvui).
Šio tipo kontracepcija gali būti pagrįsta viena kontracepcijos priemone, kaip ir vadinamosios „penkių dienų tabletės“, pagrįstos ulipristalio acetatu (EllaOne®), atveju ir kaip gerai žinomos „ryto po tabletes ", kuriose yra levonorgestrelio (Norlevo®); arba jis gali būti pagrįstas estrogeno ir gestageno deriniu.
Dažniausias šio tipo kontraceptikų vartojimo šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas.
Jei pacientas negali vartoti hormoninių kontraceptikų, gydytojas gali nuspręsti įsikišti, implantuodamas varinę spiralę per penkias dienas nuo nesaugių lytinių santykių ar ovuliacijos.
