Bendrumas
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF arba IVF) yra procedūra, kurią sukūrė anglas Robertas Edwardsas, kurio dėka - 1978 m. - gimė Louise Brown, jo tyrimų rezultatas ir pirmasis žmogus, sumanytas mėgintuvėlyje.
Technika pagrįsta kiaušialąsčių surinkimu per makštį ir vėlesniu jų apvaisinimu laboratorijoje, naudojant partnerio ar anoniminio donoro spermatozoidus. Panašiai, jei moterų lytinės ląstelės netinkamos generavimui, gali būti naudojami donoro oocitai, esantys už poros ribų.
Kai apvaisinimas įvyksta, nuo vieno iki trijų embrionų vienu metu perkeliami į moters gimdą - natūralią jų vystymosi vietą.
Naudojant
Tręšimas in vitro tradiciškai naudojamas, kai pasikeičia ir užsikimšę mėgintuvėliai (kiaušintakių sterilumas) arba įgimtas ar įgytas trūkumas (pavyzdžiui, pašalinus chirurginį metodą).
Kaip matyti iš straipsnio, skirto moterų nevaisingumui, visos šios sąlygos neleidžia arba labai apsunkina kiaušialąstės susitikimą su spermatozoidais. Tada lytinių ląstelių sujungimas atliekamas laboratorijoje, įveikiant organines kliūtis.
Taip pat reikėtų apsvarstyti galimybę pastoti moterims, kurioms buvo pašalintos kiaušidės, dingusioms nuo gimimo ir visais kiaušidžių nepakankamumo atvejais.Trūkstant šio esminio moters hormonų reguliavimo organo, būtina ne tik pasinaudoti kitos moters paaukotais oocitais, bet ir garantuoti implantaciją bei nėštumo eigą, derinant tinkamą hormonų pakaitinę terapiją.
Ta pati technika gali būti naudojama esant endometriozei, prastam spermatozoidų gyvybingumui arba nepavykus dirbtiniam apvaisinimui.
Kaip tai daroma
Visų pirma, moters ovuliaciją kontroliuoja hormoninė stimuliacija, kurios tikslas - sukelti daugialypę ovuliaciją. Poreikis surinkti daugiau oocitų kyla iš paprasto svarstymo: kuo daugiau embrionų perkeliama į gimdą, tuo didesnė implantacijos tikimybė.
Kiaušialąstės renkamos vadovaujant ultragarsu, dažniausiai taikant bendrąją nejautrą, parenkamos ir leidžiama inkubuoti 37 laipsnių temperatūroje 24–48 valandas, paruoštuose skysčiuose ir su pasirinkta spermatozoidų populiacija.
Praėjus šiam laikotarpiui, jei įvyko apvaisinimas, kaip tai atsitinka 70–90% atvejų, embrionai perkeliami į gimdą; apskritai jų skaičius parenkamas pagal moters amžių: 1–2, jei ji yra jaunesnė nei 36 metų, 2–4 vyresnio amžiaus moterims.
Embrionų išsaugojimas
Poreikis išsaugoti šiuos embrionus kyla dėl to, kad pakartotinės kiaušidžių stimuliavimo operacijos, be to, brangios ekonominiu požiūriu, gali būti pavojingos moters sveikatai. Žvelgiant iš šios pusės, embrionų užšalimas skystu azotu (-196 ° C) yra vertingas išteklius, jei pirmieji bandymai pagimdyti vaiką nepavyks.
Tačiau Italijoje vienu metu galima pagaminti ne daugiau kaip tris embrionus, o tai yra būtina vienam ir tuo pačiu metu implantui. Mūsų šalyje uždrausta alternatyva užšaldyti embrionus galėtų būti tas pats su kiaušinių ląstelėmis. Ši galimybė kelia daug mažiau etinių problemų; deja, tačiau dėl biologinių kiaušinių ląstelės savybių operacija tampa gana subtili ir dar per anksti vertinti, ar jos užšalimas yra visiškai nekenksmingas negimusio vaiko sveikatai.
Sėkmės tikimybė
Iš 2-4 embrionų, perkeltų į moters gimdą, bent vienas turėtų sugebėti implantuoti ir taip nustatyti ilgai lauktą nėštumą.
Tada embrionų skaičius parenkamas tarpininkaujant tarp nesėkmės ir galimo daugiavaisio nėštumo.
Tai svarbus pasirinkimas, nes daugiavaisis nėštumas gali pakenkti paties nėštumo baigčiai ir motinos bei vaisiaus sveikatai. Tačiau, kita vertus, apvaisinimo mėgintuvėlyje sėkmės rodikliai nėra labai dideli, todėl vidutiniškai kalbėkite apie 35%, jei moteris yra jaunesnė nei 36 metų, tačiau iki 40% - mažiau nei 9%. Be to, abortų dažnis yra gana didelis, beveik 20%, kaip ir dvynių nėštumo rizika. Taip pat atrodo, kad padidėja priešlaikinio gimdymo ir mažo svorio kūdikių tikimybė.
Teisė ir etiniai aspektai
Aptariami Italijos įstatymų apribojimai visų pirma susiję su apvaisinimu mėgintuvėlyje, kuriam nustatytas apribojimas auginamų embrionų skaičiui, draudimas juos šaldyti ir įpareigojimas visus kartu perkelti į gimdą. Įstatymas, kurį daugelis ginčija, tačiau dera su kitų etiniu jautrumu, yra visų pirma svarstymų rezultatas: ką daryti su užšaldytais embrionais? Naudokite juos tyrimams, nes jie yra šaltinis. kamienines ląsteles ir gali įvertinti teratogeninį naujų vaistų poveikį, ar, paprasčiau tariant, juos sunaikinti?
Klausimai, kuriuos sąmoningai paliekame atviri, kad suteiktų erdvės skaitytojo jausmui ir moralei. Į klausimus, į kuriuos Italijos įstatymai - labai paveikti išpažinties pasirinkimo - davė aiškius atsakymus: ne eksperimentams su embrionais, ne jų užšaldymui. Šie ir kiti apribojimai, pvz., Neįmanoma atlikti diagnozės prieš implantaciją, kad, pavyzdžiui, žinotume konkrečią galimybę, kad negimęs vaikas gali turėti paveldimų ligų, daugeliui porų yra neįveikiamas apribojimas.
Tačiau kliūtis, kurią galima apeiti. kreipiasi į struktūras kitose valstybėse, kur taisyklės šiuo klausimu yra mažiau ribojančios. Tiesą sakant, negalime pamiršti, kad daugėja porų, išvykstančių į užsienį ieškoti čia neatvykstančio vaiko būtent dėl šio įstatymo nustatytų apribojimų. Vilties kelionė, brangi, kartais per didelė partneriai, tačiau daugeliu atvejų tai yra vienintelis būdas vainikuoti neįkainojamą svajonę, nes dažniausiai tai yra meilės rezultatas, kuris turėtų bent priversti žmones pagalvoti ar bent pasakyti, kad taip daro gyvenimo priežastis.
Kiti straipsniai tema „In vitro apvaisinimas - IVF arba IVF“
- Nevaisingumo gydymas
- Sterilumas
- Vyrų nevaisingumas: oligospermija ir azoospermija
- Vyrų nevaisingumo priežastys
- Moterų nevaisingumas, ovuliacijos sutrikimai
- Moterų nevaisingumas, amžiaus vaidmuo ir mechaniniai veiksniai
- Intrabalinis lytinių ląstelių perdavimas
- Nevaisingumas: koks vaistas?
