Endometriozė

arba netinkamose pačios gimdos dalyse.

„Shutterstock“

Menstruacinio ciklo metu šis netinkamas endometriumo audinys (vadinamas negimdinio audinio) dėl kiaušidžių gaminamų estrogenų patiria tokius pačius pokyčius kaip ir fiziologinis gimdos endometriumas: tai yra simptomų ir klinikinių požymių priežastis. kurie išskiria endometriozę.
Būdinga vaisingo amžiaus moterims, endometriozė yra vienas iš dažniausių vaisingo amžiaus moterų lėtinio dubens skausmo sukėlėjų.
Nepaisant didelio klinikinio susidomėjimo, kurį sukelia endometriozė, ypač pastaraisiais metais, ši liga vis dar lieka nežinoma, ypač kalbant apie jos poveikį vaisingumui.

gimdos ir yra vidinis pastarojo ląstelių sluoksnis.

Vadinamasis pamušalo epitelis, sudarytas iš viengubo sluoksnio cilindrinių stulpelinių ląstelių (intymiausia dalis), ir vadinamoji lamina propria (arba stroma), susidedanti iš labai vaskuliarizuoto laisvo jungiamojo audinio, kuriame gausu gleivinių liaukų (dalis, ribojanti miometriumą) .

Dėl estrogeno ir progesterono - hormonų, kuriuos kiaušidės išskiria menstruacinio ciklo metu - poveikio, endometriumas reguliariai atnaujinamas ir tai garantuoja nuolatinę aplinkos, tinkamos embrionui implantuoti, buvimą.

būdingas endometriumo buvimas ten, kur jo paprastai nėra, todėl už gimdos ribų arba netinkamose gimdos dalyse.

Medicinoje endometriumas, esantis ten, kur jo neturėtų būti, vadinamas negimdiniu endometriumu arba negimdiniu endometriumo audiniu.

Grįžtant prie „endometriozės, pastaroji“ yra lėtinė, ty ilgalaikė, būklė.

Vidinė endometriozė ir išorinė endometriozė: skirtumai

Moterų lyties organų ligų ekspertai skiria endometriozę į vidinę ir išorinę; išsamiau, jie kalba

• Vidinė endometriozė (arba adenomiozė), kai negimdinis endometriumas yra miometriumas,

ir iš

• Išorinė endometriozė, kai yra negimdinis endometriumas
  • Dubens lygyje(pvz., ant kiaušidžių, tiesiosios žarnos, makšties, vulvos, kiaušintakių, šlapimo pūslės, šlapimtakių, storosios žarnos sigmoidinės dalies, nusileidžiančios storosios žarnos ir (arba) raiščių, laikančių gimdą) arba
  • Už dubens (pvz., ant pilvo, ileocecalio priedėlio, plonosios žarnos, inkstų ir (arba) plaučių).

Tarp vidinės ir išorinės endometriozės dažniausiai pasitaikanti endometriozės forma yra išorinė endometriozė, šiuo atveju išorinė endometriozė, pažeidžianti kiaušides.

Endometriozė Vidinė endometriozė
(arba adenomiozė)

Kai negimdinis endometriumas „paveikė“ miometriumą.

Išorinė endometriozė
(arba tinkama endometriozė) Kai negimdinis endometriumas įsiveržė į dubens organus (pvz., Kiaušintakius, kiaušides, tiesiąją žarną, sigmoidinę žarną, šlapimo pūslę, makštį ir kt.) Arba anatomines struktūras už dubens (pvz., Plaučius, inkstus, bambą ir kt.). Daugiau informacijos: Žarnyno endometriozė

Epidemiologija: endometriozės paplitimas ir difuzija

Endometriozė gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau ji yra ypač linkusi vaisingo amžiaus asmenims nuo 30 iki 40 metų.

Sergamumas endometrioze yra gana didelis: remiantis patikimiausiais statistiniais tyrimais, iš tikrųjų moterų, sergančių endometrioze, skaičius sudarytų 6–11% visos moterų populiacijos.

Remiantis duomenimis apie endometriozės paplitimą, endometrioze daug dažniau serga nevaisingos moterys, kenčiančios nuo lėtinio dubens skausmo.
Italijoje endometrioze sergančių moterų yra daugiau nei 3 mln. Europos Sąjungoje - apie 14 mln. pagaliau pasaulyje apie 150 000 000.

Norint geriau valdyti ligą, naudinga laikytis tam tikros dietos. Per tą laiką yra keletas rudens maisto produktų, kurie padeda kontroliuoti endometriozę ir mažina su tuo susijusį skausmą.

Ar žinote, kad ...

Kai kurie klinikiniai tyrimai parodė, kad endometriozė gali pradėti vystytis jau nuo 8 metų, taigi labai anksti.

Smalsumas: ar egzistuoja vyrų endometriozė?

Neseniai kai kurie tyrimai apibūdino endometriumo audinio buvimą ir vyrams, tiksliau prostatoje.
Pasak ekspertų, šis buvimas būtų embrioninė moterų lytinių organų eskizų liekana, kurios vystymasis buvo nutrauktas labai anksti, kad atsirastų vietos vyrų lytinių organų aparatui.

ir pilvaplėvės gaubiamus organus. Minėtų ląstelių implantacija pilvo ir dubens ertmėje sukelia vadinamųjų „endometriotinių salų“ reiškinį.
Šią hipotezę patvirtina faktas, kad dažniausios endometriozės vietos yra kiaušintakiai, kiaušidės ir Douglaso iškasimas (ty tuščiaviduris, atsiradęs dėl tarpo tarp gimdos užpakalinės dalies ir priekinės tiesiosios žarnos dalies). pilvo-dubens skyriaus elementai.

Limfos ir kraujo sklaidos teorija

Remiantis šia teorija, endometriumo ląstelės gali pasiekti kitus organus (pvz., Plaučius ar inkstus) per limfinę sistemą arba kraują (per dubens venas).
Limfos ir kraujo sklaidos teorija yra labiausiai akredituota hipotezė, paaiškinanti visą endometriumo buvimą už dubens ertmės ribų ir kuri negali priklausyti nuo atgalinio transportavimo.

Metaplastikos teorija

Remiantis metaplastine teorija, dėl nežinomų priežasčių pilvaplėvės ląstelės virsta endometriumo ląstelėmis.
Jei tiesa, metaplastinė teorija paaiškintų išskirtinį endometriumo audinio susidarymą vyrų šlapimo pūslėje ir prostatoje.

Hormonų teorija

Ši teorija teigia, kad kai kuriems subjektams endometriozė priklausytų nuo estrogenų aktyvumo, kuris moterų brendimo metu paskatintų kai kurių ląstelių virsmą endometriumo ląstelėmis, kurioms iš pradžių buvo lemta tapti kažkuo kitu.
Ši teorija sukėlė diskusiją dėl mažo estrogeno ir didelio progesterono turinčių geriamųjų kontraceptikų: diskusijų tema yra tai, ar tokie vaistai gali turėti apsauginį poveikį nuo endometriozės, ar ne.

Genetinio polinkio teorija

Ši teorija teigia, kad endometriozė yra tam tikra paveldima būklė;
Genetinio polinkio teorija grindžiama pastebėjimu, kad nemažas skaičius moterų, sergančių endometrioze, turi pirmąjį giminaitį (akivaizdžiai moterį), paveiktą tos pačios būklės.

Jatrogeninio implanto teorija

Ši teorija yra įrodymo, kad yra galimybė implantuoti endometriumo audinius ant chirurginių randų, atlikus cezario pjūvį ar pašalinus gimdą (histerektomija), rezultatas.

Endoperitoninių imuninių pokyčių teorija

Paprastai imuninė sistema atpažįsta endometriumo ląsteles, kurios menstruacijų metu vėl patekdavo į pilvo ertmę, ir pašalina jas.
Remiantis „endoperitoninio imuninio pakitimo“ teorija, minėto imuninio mechanizmo anomalija, kurią sukelia genetinė mutacija, leistų kai kurioms endometriumo ląstelėms išgyventi ir daugintis.

Rizikos veiksniai: kas skatina endometriozę?

Kai kurie įrodymai rodo, kad rizika susirgti endometrioze (ir, apskritai, „endometriozės reiškiniu“) yra didesnė šiais atvejais:

• Nulipariškumas. Tai medicininis terminas, vartojamas moterims, kurios niekada nebuvo pagimdžiusios;
• Menarca (ty pirmosios mėnesinės) ankstyvame amžiuje;
• Menopauzė labai senatvėje;
• Trumpi menstruaciniai ciklai (pavyzdžiui, trunkantys mažiau nei 27 dienas);
• Labai užsitęsusios menstruacijos (trunkančios daugiau nei 7 dienas);
• Didelis estrogeno kiekis organizme arba „estrogeno poveikis, kuris padidina estrogeno kiekį, kurį paprastai gamina organizmas“;
• Gausus alkoholio vartojimas;
• Endometriozės šeimos istorija;
• Bet kokios sveikatos būklės, trukdančios normaliai praeiti menstruacijoms už kūno ribų, buvimas;
• Gimdos anomalijų buvimas.

(labai skausmingos menstruacijos);

Dispareunija (skausmas lytinių organų ir dubens srityje lytinių santykių metu);

Menoragija (didelis kraujo netekimas menstruacijų metu) ir (arba) mažesnė metrorragija.

Daugiau informacijos: Endometriozės simptomai ir pasekmės

Endometriozės komplikacijos

Trumpai tariant, endometriozė gali sukelti vieną ar daugiau endometriozinių cistų ir (arba) sąaugų; be to, ji gali paskatinti nevaisingumo būklę (tai yra, paveikti gebėjimą pastoti) ir, jei ji veikia kiaušides, padidinti rizikos kiaušidžių vėžiu (pasireiškia 3–8% pacientų, sergančių kiaušidžių endometrioze).

Norėdami sužinoti daugiau: kas yra endometriozės cista?

Sterilumas sergant endometrioze

Keletas tyrimų parodė, kad nevaisingumas (ty negalėjimas pastoti) yra endometriozės komplikacija, kuria serga apie 30–40% pacientų; tai reiškia, kad tai gana įprasta.

, fizinis tyrimas, ginekologinis tyrimas, diagnostinis vaizdavimas (transvaginalinis arba transrektinis ultragarsas, magnetinis rezonansas, KT) ir kartais minimaliai invazinė chirurginė procedūra, pvz., laparoskopija diagnostikos tikslais.

Norėdami sužinoti daugiau apie endometriozės diagnozę

Daugiau informacijos apie tai, kaip diagnozuojama endometriozė, rasite čia.

Konservatyvus endometriozės gydymas

Konservatyvus endometriozės gydymas iš esmės yra skirtas skausmui ir kitiems simptomams, kurie turi įtakos paciento gyvenimo kokybei, kontroliuoti.

Tai gali apimti:

• Vaistų terapija, pagrįsta skausmą malšinančiais vaistais ir (arba)
• Hormonų terapija, turinti antiestrogeninį poveikį.

Daugiau informacijos: vaistai endometriozei gydyti

Antonio Griguolo

Baigęs biomolekulinius ir ląstelinius mokslus, įgijo žurnalistikos ir institucinės mokslo komunikacijos specialisto magistro laipsnį