TELARCA

Ankstyvoji Telarca

Remiantis kai kurių autorių tyrimais, ankstyvoji telarka atsiranda nuo 10 mėnesių (kai placentos estrogeninis poveikis yra išnaudotas) iki 2 metų; tačiau kitiems mokslininkams ankstyvoji telarka atsiranda maždaug po 2 metų. Kita vertus, trūksta vienodų minčių apie „tikslų ankstyvosios telarkos atsiradimo laikotarpį, kita vertus, pastebimas sutrikimo apibūdinimo sutapimas. Visi autoriai iš tikrųjų sutinka, kad nėra gaktos plaukų ir dėl mažųjų lytinių lūpų struktūrinių ir tūrinių pokyčių nebuvimo. Be to, ankstyvojoje telarkoje pieno areolos nėra hiperpigmentuotos (tipiška brendimo savybė). Vis dėlto augimas atrodo normalus, taip pat kaulų amžius, kuris pasirodo esąs tinkamas mergaitės amžiui .. Iš telarkos paveiktų merginų kiaušidžių ultragarso dažnai atsiranda mažų cistų, kurios, kaip vėliau pamatysime, skatina hormonų gamybą.

klasifikacija

Telarka nėra forma unikalus ir standartizuotas, tačiau ji turi daug niuansų, kurie skiriasi nuo merginos iki merginos:

Jis save apibūdina kaip „priešlaikinė telarka perdėta„„ Telarca “būdingas ne tik priešlaikinis krūtų padidėjimas, bet ir pastebimas kūno augimo padidėjimas, lydimas ryškaus FSH hormono atsako į GnRh testą ir nedidelis skeleto amžiaus padidėjimas (paimtas iš Ginekologija nuo naujagimio laikotarpio iki vystymosi amžiaus, Vincenzina Bruni, redagavo Bruni-Dei, Metella Dei).

„Ankstyva telarka izoliuota„Apibūdinama gerybinė būklė, susijusi su pieno liaukų padidėjimu, kuriam palanku padidėjęs estrogenas, ir nėra jokių tipiškų ankstyvo brendimo požymių. Šio tipo telarka numato pastebimą FSH hormono padidėjimą, o kaulų amžius praktiškai sutampa su fiziologiniu amžiumi.

“Thelarche variantas": Kai kurie autoriai šiam terminui priskiria klinikinį vaizdą tarp ankstyvos telarkos ir tikro ankstyvo brendimo. Merginos kenčia nuo Thelarche variantas (mišri telarkos forma), rodo krūtų padidėjimą, dažnai susijusį su pseudo-menstruaciniu kraujavimu: kraujo netekimu makšties atsiranda nepriklausomai nuo gonadotropinio pulsavimo, o atsakas į GnRH testą yra neigiamas. Mišri telarka taip pat yra gerybinė forma, ir jei ankstyvas brendimo laikotarpis neįvyksta, jokia terapija nereikalinga.

Ankstyva telarkos regresija

Statistika parodė tendenciją spontaniškai mažėti ankstyvosios telarkos per 2-3 metus nuo įvykio momento; tačiau kai krūtų raida pasiekia 5 centimetrų skersmenį, telarkos regresija gali sulėtėti (kalbame apie lėtą regresiją).
Kitais tirtais atvejais telarka savaime neatsinaujina ir tęsiasi iki brendimo: todėl telarka yra ryškus ankstyvo brendimo vystymosi rodiklis. Neatsitiktinai manoma, kad apie 10% merginų, sergančių ankstyva telarka, turi polinkį į ankstyvą brendimo vystymąsi (tačiau vėlgi nėra vienodo mokslininkų mąstymo).

Telarca ir hormoniniai pokyčiai

Atrodo, kad endogeninė hormoninė hipersekrecija yra labiausiai linkusi į telarką: plazmos gonadotropinų, taip pat testosterono, estradiolio ir FSH hormono lygis žymiai padidėja. Atrodo, kad FSH lygis yra didesnis nei „sveikų“ mergaičių. To paties amžiaus FSH hormono perteklius skatina kiaušidžių mikrocistų, išskiriančių estrogeną, susidarymą. Telarkoje liuteinizuojančio hormono LH „nesuaktyvėja“, nes tik kartu su mėnesinėmis (pirmosiomis menstruacijomis) LH hormono koncentracija plazmoje pradeda svyruoti, todėl menstruacinis ciklas yra periodiškas.

Diagnozė

Nors priešlaikinė telarka daugeliu atvejų išlieka gerybinė būklė, visada būtina kontroliuoti kai kuriuos parametrus:

Kiaušidžių ultragarsas: naudinga patikrinti, ar nėra cistų, atsakingų už folikulų stimuliavimą (hormoniniai svyravimai);

Plėtros greitis: jo negalima keisti;

Kaulų amžiaus nustatymas: jis turėtų sutapti su fiziologiniu amžiumi;

Hormoninė dozė: mergaičių, sergančių telarka, FSH hormono kiekis žymiai padidėja.

Būtina periodiškai stebėti šiuos veiksnius, nes telarka yra pirmasis ankstyvojo brendimo vystymosi pavojaus varpas.