Skydliaukės adatos aspiracija

Kas tai yra ir kada tai daroma

Skydliaukės smulkios adatos aspiracija yra minimaliai invazinė diagnostinė procedūra, kuri naudojama, kai reikia patvirtinti arba atmesti piktybinį skydliaukės mazgelio pobūdį.

skydliaukės mazgeliai, kurie yra ląstelių sankaupos, aptinkamos palpuojant ir (arba) naudojant diagnostikos metodus, tokius kaip ultragarsas ir liaukų scintigrafija, yra piktybiniai maždaug 5% atvejų. Rizika yra daug didesnė, jei mazgas atrodo šaltas, todėl neveikia, ultragarsu tvirtas, kurių matmenys ne mažesni kaip 1 cm ir (arba) su mažais kalcifikacijomis ar indeliais viduje.

Skydliaukės aspirato difuzija leido sumažinti liaukos chirurginių pašalinimo operacijų skaičių ir visų pirma apsiriboti tik gerai parinktais atvejais, kai yra pakankamai įrodymų apie skydliaukės mazgelių piktybiškumą.

Kaip atliekamas adatos išsiurbimas?

Skydliaukės smulkios adatos aspiracija yra gana paprasta ir saugi technika, kuri naudojama, kai gabalėlis rodo įtartinus ultragarso ir scintigrafijos požymius.

Ji atliekama ambulatoriškai, pacientui gulint ant pilvo, o galvą atlošus atgal ant pagalvės.Paprastai nereikia anestezijos, nei vietinės (kartais praktikuojamos), nei bendros; tyrimas taip pat gali būti atliekamas nėštumo metu ir nėra jokių specialių kontraindikacijų.

Kita vertus, įsiurbiamos medžiagos citologinis nuskaitymas yra sudėtingesnis, o tai turi atlikti ekspertai (diagnostikos tikslumas gali viršyti 90%).

Po šių išankstinių operacijų gydytojas kruopščiai dezinfekuoja priekinę kaklo sritį ir, vadovaujant ultragarsu, įkiša ypač ploną adatą į skydliaukės mazgelį. Tokiu būdu galima išsiurbti minimalų ląstelinės medžiagos kiekį, kuris vėliau perbraukiamas ir tvirtinamas ant skaidrių, kurios turi būti nudažytos ir analizuojamos mikroskopu (citologinis tyrimas).

Punkcijos ir aspiracijos procedūra yra gana greita, ji apima daugybę mėginių skirtinguose kiekvieno mazgo taškuose, o skausmas, susijęs su juo, yra lengvas ir gerai pakeliamas. Echoskopija taip pat sumažina komplikacijų riziką dėl gyvybiškai svarbių kaklo struktūrų, tokių kaip venos, arterijos ir nervai, pažeidimo (gerklų nervo pažeidimas gali sukelti užkimimą).

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais (mažiau nei 5%) po skydliaukės aspiracijos skydliaukės viduje gali susidaryti mažos hematomos, skausmingos, bet per kelias dienas savaime reabsorbuotis. Retai po tyrimo skausmas gali viršyti paprastą diskomfortą ir šiuo atveju galima veiksmingai nuraminti įprastais nereceptiniais analgetikais ir priešuždegiminiais vaistais.

Pasiruoškite egzaminui

Pasninkauti nebūtina prieš skydliaukės aspiraciją, tačiau svarbu sustabdyti bet kokį antitrombocitinį gydymą (aspiriną, tiklopidiną ir kt.) Pagal gydytojo nurodymus.