Skysčio netekimas iš kojos dažnai yra „sutrikusios veninės kraujotakos, kurią komplikuoja paviršinės žaizdos (venų opos), požymis. Kitais atvejais tai gali būti širdies, kepenų ar inkstų sutrikimų požymis“.
Straipsnio metu bandysime suprasti, kodėl šis reiškinys atsiranda ir kokie yra galimi sprendimai.
Suprasti: kapiliarai, uždegimas, edema
Eksudatas
Kapiliarai į audinius išskiria tik tam tikras medžiagas - deguonį, vandenį, gliukozę, lipidus ir kt. - yra kraujyje. Visų pirma, tik mažesnės nei tam tikro dydžio medžiagos gali kirsti kapiliarų sieną ir pasiekti audinius; pavyzdžiui, dauguma baltymų, taip pat pačios kraujo ląstelės, negali kirsti šios sienos ir likti kapiliarų viduje.
Esant žaizdai, baltymai ir kraujo ląstelės (ypač baltieji kraujo kūneliai) turi pasiekti sužalojimo vietą, kad galėtų koordinuoti remonto procesus ir apsisaugoti nuo infekcijų. Dėl šios priežasties, esant uždegiminiam procesui (kurį sukelia žaizda ar kiti veiksniai), padidėja kapiliarų pralaidumas; todėl iš kapiliarų išsiskiria dar didesni skysčių kiekiai, kurie kaupiasi pažeidime, sudarydami vadinamąjį eksudatą. Štai kodėl žaizdas ir kitus vietinius uždegiminius procesus dažnai lydi tos vietos patinimas, vadinamas edema.
Eksudate gali būti daug medžiagų, įskaitant vandenį, elektrolitus, maistines medžiagas, uždegimo tarpininkus, leukocitus, proteolitinius fermentus (pvz., Matricos metaloproteinazės - MMP), augimo faktorius ir atliekas.
Išsiskyrė
Šalia kraujo kapiliarų randame limfinius kapiliarus. Jų funkcija yra reabsorbuoti skysčio perteklių, išbėgusį iš kraujo kapiliarų, neleidžiant jam kauptis audiniuose.
Normaliomis sąlygomis limfiniai kapiliarai sugeria tik nedidelį kiekį skysčio, nutekėjusio iš kraujo kapiliarų. Apie 90% šio skysčio iš tikrųjų reabsorbuoja patys kraujo kapiliarai.
Todėl turime stengtis įsivaizduoti kapiliarus kaip plonus vamzdelius, kurie
- pradinėje dalyje (arterinės galūnės) jie išskiria skystį (filtravimas)
- paskutinėje dalyje (veninis galas) jie ją reabsorbuoja (reabsorbcija).
Šį mechanizmą leidžia skirtingi slėgio gradientai tarp kapiliarų kraujo ir tarpinių skysčių. Kai šie slėgiai skiriasi nuo įprasto, filtravimo ir reabsorbcijos procesuose registruojamos anomalijos.
Visų pirma, padidėjus slėgiui venų galūnėse, reabsorbcija praranda efektyvumą, perteklinis skysčių kiekis stagnuoja tarpvietėse ir audinys išsipučia.
ODOS ŽALOS
Esant odos pažeidimams, yra palankus edeminių skysčių nutekėjimas, o skysčių netekimas iš kojos gali būti didelis.
Priežastys
Kaip minėta ankstesniame skyriuje, skysčių netekimas kojose gali atsirasti dėl:
- žaizdos ir odos opos: susijęs uždegimas sukelia skysčių kaupimąsi eksudato tipo srityje. Šių skysčių buvimas linkęs mažėti gijimo procese; ir atvirkščiai, jei žaizda negyja dėl uždegimo užsitęsimo. proceso metu eksudato gamyba gali tęstis ir tapti per didelė.
Pernelyg didelis eksudato kaupimasis žaizdoje trukdo gijimo procesui. Kitas svarbus aspektas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad susidariusių eksudato kiekiai yra didesni paviršinėse ir plačiose žaizdose; todėl venų opos yra labiau linkusios gaminti didelius eksudato kiekius. , nudegimai, odos mėginių ėmimo vietos ir uždegiminės opos. - prasta limfos cirkuliacija (limfos stazė): nesugebėjimas absorbuoti perteklinio skysčio, nutekėjusio iš kapiliarų, sukelia skysčių kaupimąsi toje zonoje; limfinės stazės situacijos atsiranda kai kurių parazitinių užkrėtimų ir neoplazmų, kurios suspaudžia didelius limfinius kamienus, metu arba jas pašalinus. chirurgija.
- prasta veninė kraujotaka (venų sąstingis, venų nepakankamumas, venų varikozė): jei venos nepajėgia pernešti į širdį pakankamo kiekio kraujo - nes ilgai stovite, nes jos yra mažiau veiksmingos dėl senėjimo, nes dėvite aptempti drabužiai ir pan. - padidėja slėgis kapiliarų venų galų lygyje; todėl skysčių reabsorbcija iš audinių yra mažiau veiksminga, atsiranda edema ir koja netenka skysčių. Visų pirma, tai yra dažniausia priežastis skysčių netekimas iš kojos.
- inkstų sutrikimai (inkstų nepakankamumas), kepenų sutrikimai (kepenų nepakankamumas) arba sunkūs mitybos trūkumai: jei kraujyje yra mažai baltymų (nes inkstai leidžia jiems slysti, nes kepenys negamina pakankamai arba dėl didelių mitybos trūkumų), padidėja skysčių, išeinančių iš kapiliarų, kiekis. Dėl to susidaro edema, kuri, jei yra didelio dydžio, gali lašėti. Palyginti su kitomis priežastimis, edema šioje aplinkoje yra apibendrinta, todėl ji linkusi atsirasti abiejose kojose ir kitose kūno vietose, pavyzdžiui, pilvo srityje, kuri bus edema su lašėjimu ar be jo.
- širdies sutrikimai (dešinės širdies nepakankamumas ar širdies nepakankamumas): jei dešinė širdis nesugeba visiškai ištuštinti veninio kraujo, padidėja veninis spaudimas; todėl reabsorbcija nėra labai efektyvi ir atsiranda edema, taip pat šiuo atveju edema yra generalizuota ir todėl linkusi apimti tiek apatines galūnes, tiek pilvo organus.
Ką daryti
Esant skysčiui iš kojos, rekomenduojama uždėti elastingą suspaudimo tvarstį, kurį reikia dažnai keisti.
Poliuretano putų naudojimas po elastiniu suspaudimo tvarsčiu visų pirma nurodomas sergant lėtinėmis opomis, nes tai leidžia sumažinti tvarsčių keitimo dažnumą ir pagreitinti gijimą.
Pagrindinių priežasčių gydymą planuoja gydytojas, atlikęs „kruopščią diagnozę“.
