Apibrėžimas
Zollingerio-Elisono sindromas yra rimta liga, kuri daugeliu atvejų baigiasi mirtimi: tai opinis neoplazmas, veikiantis viršutinį virškinamąjį traktą, dažnai lydimas įvairaus laipsnio viduriavimo ir pilvo skausmo.
Priežastys
Atsakingas už Zollingerio-Elisono sindromą yra endokrininės sistemos navikas (dažnai apimantis kasą ar plonąją žarną), kurio metu gaminamas „perdėtas gastrino kiekis (100–1000 kartų didesnis nei vidutinis). gastrinas, išskiriamas iš gastrinomų, yra atsakingas už opinių pažeidimų atsiradimą virškinimo trakte.
Simptomai
Dažniausiai pasikartojantys simptomai, susiję su Zollingerio-Elisono sindromu, yra: viduriavimas, disfagija, pilvo skausmas, hipoglikemija, rėmuo ir vėmimas su kraujo pėdsakais.
Informacija apie vaistus Zollingerio-Elisono sindromui gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti vaistus nuo Zollingerio-Elisono sindromo, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Zolingerio-Elisono sindromui gydyti naudojami tie patys vaistai, vartojami nuo ezofagito, nuo gastroezofaginio refliukso ligų ir nuo pepsinės opos, tačiau pasitarus su gydytoju, jie turi būti vartojami didesnėmis dozėmis:
Protonų siurblio inhibitoriai (savo terapinę veiklą slopina skrandžio rūgščių sekreciją ir skatina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gijimą):
- Rabeprazolas (pvz., Pariet): pradėkite gydymą 60 mg veikliosios medžiagos, kurią reikia gerti vieną kartą per dieną po pusryčių. Svarbi priežiūra: gerkite 100 mg vaisto vieną kartą per parą arba dvi 60 mg tabletes du kartus per parą. Tęskite gydymą iki vienerių metų, išskyrus skirtingas gydytojo nurodytas indikacijas.
- Esomeprazolas (pvz., Lucen, Nexium): rekomenduojama gerti vieną 40 mg tabletę per parą. Kaip nurodė gydytojas, per parą galima išgerti iki 240 mg veikliosios medžiagos.
- Lansoprazolas (pvz., Lansox, Pergastid): paprastai Zollingerio-Elisono sindromui gydyti rekomenduojama vartoti 60 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą. Kai kuriais atvejais dozė padidinama iki 90 mg du kartus per parą. Kai kuriems pacientams sindromą reikia gydyti vaistais 4 metus.
Histamino H2 receptorių antagonistai (veikia mažindami skrandžio sekreciją):
- Famotidinas (pvz., Famotidine EG): rekomenduojama parenteraliai vartoti 20 mg veikliosios medžiagos kas 6 valandas. Arba galima gerti 100 mg vieną kartą per parą (arba 60 mg du kartus per parą); tęsti gydymą ne ilgiau kaip vienerius metus.
- Ranitidinas (pvz., Zantac): rekomenduojama gerti 150 mg veikliosios medžiagos du kartus per parą. Bet kokiu atveju per 24 valandas galima išgerti ne daugiau kaip 6 g vaisto: dozę turi nustatyti gydytojas, remdamasis skrandžio rūgšties sekrecija. Parenteraliai 1 mg / kg infuzuojama į veną (ne daugiau kaip 2,5 mg / kg), ne daugiau kaip 220 mg / val.
Antacidiniai vaistai
Nors antacidiniai vaistai nėra pasirinktiniai vaistai, naudojami Zollingerio-Elisono sindromui gydyti, jie vis dėlto yra tinkama pagalba mažinant skrandžio rūgštingumą (didinant skrandžio pH, vaistas veikia kaip buferis ir antacidas);
- Aliuminio hidroksidas + magnio hidroksidas (pvz., „Maalox plus“): geriau derinti kartu dvi veikliosios medžiagos, nes jos turi priešingą šalutinį poveikį (magnio hidroksidas yra vidurius laisvinantis vaistas, aliuminio hidroksidas yra atsakingas už vidurių užkietėjimą). Gerkite 2–4 tabletes per dieną (500–1500 mg), užsigeriant dideliu kiekiu vandens, 20–60 minučių prieš valgį ir prieš miegą
- Magnio hidroksidas (pvz., Magnezija) ne tik veikia kaip antacidas, bet ir sukelia diskretišką vidurius laisvinantį poveikį. Išgerkite vieną 800 mg tabletę prieš valgį.
Chirurginė intervencija: naviko ekstruzija gali būti atliekama chirurginiu būdu tais atvejais, kai veiksmingai įrodomas metastazių nebuvimas (naviko išplitimas į kitas sritis, pvz., Limfmazgius ir kepenis): tokiose situacijose galutinis gastrinomų pašalinimas neabejotinai yra pasirinkta terapija. ir vienintelis vaistas nuo Zollingerio-Elisono sindromo.
