DIAMOX ® yra acetazolamido pagrindu pagamintas vaistas
Terapinė grupė: diuretikai / karboanhidrazės diuretikai
Indikacijos DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ® yra skirtas edemos, kurią sukelia širdies nepakankamumas, gydymui, ypač veiksmingai gerina plaučių edemą ir santykinį dusulį kairiojo širdies nepakankamumo atveju. DIAMOX ® taip pat pasirodė esąs naudingas mažinant glaukomai būdingą akispūdį ir padedant gydyti epilepsiją. gydymas, kurio ypatingas pagerėjimas pastebėtas ypač jaunesniems pacientams, turintiems mažiau agresyvių formų.
Veikimo mechanizmas DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ® vartojamas per burną ir greitai absorbuojamas skrandyje. Didžiausias veikliosios medžiagos - acetazolamido - kiekis stebimas praėjus maždaug 2 valandoms po išgertos dozės, o išsiskyrimas su šlapimu tampa ypač pastovus tarp aštuntos ir dvyliktos valandos.
Prieš pašalindamas nepažeistą su šlapimu, acetazolamidas veikia nefronų proksimalinio susisukusio kanalėlio lygyje, slopindamas šių ląstelių išreikštą fermentą, vadinamą karboanhidraze. Šis fermentas katalizuoja grįžtamąją reakciją, kuri yra labai svarbi palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrai ir natrio reabsorbcijai kontroliuoti, kuri leidžia hidratuoti anglies dioksidą iki anglies rūgšties (CO2 + H20 → H2CO3). Taip susidariusi anglies rūgštis gali disocijuoti į bikarbonatą ir protonų jonus, kuriuos ji pakeis su natrio jonais , kuris gali būti veiksmingai absorbuojamas.
Todėl DIAMOX slopinantis poveikis karboanhidrazei netiesiogiai apsaugo nuo bikarbonato ir natrio reabsorbcijos, padidina šlapimo išsiskyrimą ir diurezę. Dėl to neišvengiamas šlapimo šarminimas ir nedidelė hematozinė acidozė.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. ACETAZOLAMIDAS IR KALNŲ LIGA
Wilderness Environ Med. 2010 rugsėjis; 21: 236-43. Epub 2010 birželio 16 d.
Perspektyvus, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas acetazolamido ir ibuprofeno palyginimas, siekiant užkirsti kelią galvos skausmui aukštyje: galvos skausmo vertinimas aukščio bandyme (HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
Ūminė kalnų liga yra labai dažna žygeivių būklė dėl sunkios aklimatizacijos, kurią lemia laipsniškas ir nuolatinis deguonies kiekio sumažėjimas, pasireiškiantis sudėtingais simptomais, įskaitant galvos skausmą. Acetazolamidas šioje situacijoje yra ypač svarbus, nes, sukeldamas nedidelį kraujo rūgštėjimą, jis skatina kvėpavimo sistemą efektyviau keistis dujomis. Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 143 žygeiviai, esantys maždaug 4000 metrų aukščio, parodė, kaip 85 mg acetazolamido gali turėti tokį patį poveikį galvos skausmui kaip 600 mg ibuprofeno, taip pat turi prevencinį apsauginį poveikį nuo plaučių ir smegenų edemos.
2. ACETAZOLAMIDAS IR BŪSESNĖS GLAUKOMOS PERSPEKTYVOS
Ekspertų nuomonė apie vaistų pristatymą.2010 rugpjūtis; 7: 943-53.
Perspektyvūs acetazolamido kompleksai vietiniam akių vartojimui.
Granero GE, Longhi MR.
Acetazolamido vartojimas yra ypač svarbus regos glaukomai gydyti, nes jis gali sumažinti akispūdį. Tačiau šio vaisto vartojimas per burną sukelia pacientui, sergančiam glaukoma, daugybę šalutinių poveikių, kurie žymiai sumažina naudos ir išlaidų santykį. Dėl šios priežasties ir atsižvelgiant į gydymo acetazolamidu veiksmingumą, kuriami nauji vartojimo protokolai, kurie numato įprastą minėto vaisto vartojimą į akis ir sumažina sisteminį šalutinį poveikį.
3. ACETAZOLAMIDAS NAUDOJANT PEDIATRIKĄ
Ar gali J Ophthalmol. 2010 m. Vasaris; 45: 41-5.
Geriamojo acetazolamido poveikis vaikų svorio padidėjimui.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
Šis svarbus tyrimas rodo vieną iš svarbiausių acetazolamido gydymo vaikų glaukoma apribojimų. Tiksliau - nepaisant vaisto veiksmingumo gerinant patologiją ir labai mažo invaziškumo, palyginti su operacija - svarbiausią jo plitimo vaikų aplinkoje ribą lemia sukeltas augimo sulėtėjimas. Tiesą sakant, gydymo metu yra nedidelis svorio padidėjimas, greičiausiai susijęs su vaisto sukelta acidoze. Tačiau norint visiškai suprasti šiuo laikotarpiu išsivysčiusių reakcijų sudėtingumą, būtina stebėti kitus svarbius vaiko augimo parametrus. ...
Naudojimo būdas ir dozavimas
DIAMOX ® 250 mg acetazolamido tabletės / 500 mg acetazolamido kapsulės:
- Siekiant suvaldyti edemą, rekomenduojama vartoti apie pusantros tabletės per dieną, geriausia ryte.
- Tačiau glaukomai gydyti rekomenduojama vartoti 2–3 kapsules per dieną arba tabletę, vartojamą kas 4–6 valandas.
- Gydant epilepsiją, paprastai vartojama 1 tabletė per parą; dozė, kurią galima padidinti atsižvelgiant į kombinuotą gydymą ir paciento būklę.
Bet kokiu atveju teisingą dozę turi suformuluoti gydytojas, „atidžiai įvertinęs paciento fizines ir patologines sąlygas.
Bet kokiu atveju, prieš vartojant DIAMOX ® Acetazolamide - JUMS TURI BŪTI IŠANKSTYTI IR TIKRINTI JŪSŲ GYDYTOJAS.
Įspėjimai DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ® diuretikas ir saluretinis poveikis reikalauja nuolat stebėti tam tikrus kraujo parametrus, tokius kaip: kraujo kiekis, natris, kalis, pH ir net glikemija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tiek prieš vartojant, tiek jo metu. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad gydymas kartu su acetazolamidu, ypač jei jis ilgesnį laiką arba netinkamai dozuojamas, gali sukelti „elektrolitų ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčius, galinčius sukelti hiponatremiją, hipokalemiją ir metabolinę acidozę“.
Todėl pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir emfizema, DIAMOX ® reikia vartoti ypač atsargiai, nes galima acidozė gali sukelti tachipnėją, anoreksiją, mieguistumą, mieguistumą, o sunkiausiais atvejais - ir komą.
Acetazolamidas, struktūriškai įtrauktas į sulfonamidus, gali būti atsakingas už toksinę epidermio nekrolizę, aplastinę anemiją, agranulocitozę ir kitas anafilaksines reakcijas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas šiems junginiams.
DIAMOX ® vartojimas gali sukelti mieguistumą, sumišimą arba bet kuriuo atveju pakeisti įprastus paciento suvokimo ir reagavimo įgūdžius, pakeisti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Eksperimentiniai duomenys apie DIAMOX ® ir apskritai acetazolamido vartojimą nėštumo metu rodo, kad pirmąjį trimestrą reikia vengti jo vartoti, o vėliau apriboti jo vartojimą tik esant neišvengiamam poreikiui. Iš tiesų, nors su žmonėmis atlikti tyrimai neparodė embriotoksinio ar teratogeninio poveikio vartojant 250 mg per parą dozes, laboratorinių gyvūnų tyrimai parodė, kad naujagimiai turėjo rimtų funkcinių sutrikimų ir galūnių deformacijų.
Acetazolamidas taip pat nepakitęs patenka į motinos pieną, nors ir nedidelę dalį, todėl vartojant DIAMOX ® rekomenduojama nutraukti žindymą.
Sąveika
DIAMOX ® gali pakeisti įvairių vaistų, tokių kaip:
- Aspirino ir ličio druskos, dėl kurių „padidėja eliminacija, todėl sumažėja terapinis poveikis;
- Amfetaminai ir tricikliai antidepresantai, padidinę jų funkcionalumą sumažėjus jų išsiskyrimui;
- Gyvsidabrio ir kiti diuretikai, dėl to padidėja diurezė;
- Fenitoinas (vaistas nuo epilepsijos), didinantis jo koncentraciją plazmoje;
- Ciklosporinas, padidėjęs jo kiekis plazmoje.
- Antidiabetiniai vaistai, dėl kurių pasikeičia glikemijos profilis.
Be to, vartojant natrio bikarbonatą, acetazolamidas gali padidinti šlapimo kristalų ir inkstų akmenų susidarymą.
Kontraindikacijos DIAMOX ® Acetazolamide
Atsižvelgiant į biologinį DIAMOX ® poveikį, jo vartoti nerekomenduojama esant acidozei, pakitus elektrolitų pusiausvyrai (hiponatremijai ir hipokalemijai), kepenų, inkstų ar antinksčių nepakankamumui ir esant padidėjusiam jautrumui vienam iš jo komponentų.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Dauguma DIAMOX ® šalutinių poveikių pastebimi pradiniame gydymo etape ir apima:
- Parestezija, dilgčiojimas, sumažėjęs apetitas, sutrikusi klausa, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, poliurija ir sunkiausiais atvejais net mieguistumas ir sumišimas.
Ilgalaikis gydymas DIAMOX ® gali sukelti „elektrolitų ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčius“, kuriuos galima ištaisyti skiriant bikarbonato, tačiau pacientas turi didesnę inkstų akmenų riziką.
Taip pat pastebėtas hematologinis poveikis, kuriam būdinga agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija, hipoglikemija, hiponatremija ir hipokalemija.
Prie aukščiau išvardytų šalutinių poveikių būtina pridėti visus, atsirandančius dėl padidėjusio jautrumo acetazolamidui, pvz., Odos bėrimą, karščiavimą, anafilaksines reakcijas, eritemą, mielosupresiją ir susijusius sindromus.
Pastaba
DIAMOX ® galima parduoti tik pagal receptą.
DIAMOX ® visada turi būti vartojamas pasitarus su gydytoju.
Besąlygiškas DIAMOX ® naudojimas sportininkams ir nesportuojantiems, siekiant numesti kelis kilogramus, gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Be to, visada patartina pakartoti, kad svorio metimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne tikras lieknėjimo efektas, skirtas riebalų masės praradimui.
Todėl DIAMOX ® priskiriamas DOPING medžiagoms.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie DIAMOX ® Acetazolamide gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
