Viremijos apibrėžimas
Panašiai kaip bakteriemija, viriemija apibūdina būklę, kai infekcinės patogeninės dalelės (šiuo atveju virusai) plinta į kraują: žodis viremija, išgautas iš medicinos kalbos, yra „sunkios virusinės infekcijos“ sinonimas, todėl infekcinis agentas, prasiskverbęs į kraują, gali laisvai patekti į likusias kūno anatomines vietas, įskaitant ląsteles, audinius ir organus. , galima įsivaizduoti, kokią žalą organizme gali sukelti viremija, kuri yra tiesiogiai proporcinga viruso apkrovai; kuo didesnė viremija, tuo labiau susilpnėja biologinės funkcijos ir organizmas yra labai pažeistas.
Labiausiai žinomi virusai
Labiausiai žinomi virusai
Parvovirusas → penktoji liga
Enterovirusas → poliomielitas
Togavirusas → raudonukė
Retrovirusas → virškinimo trakto sindromai
ŽIV virusas → AIDS
Flavivirusas → hepatitas C.
Viremijos klasifikacija
Galima išskirti kelias viremijos formas: aktyvią, pasyvią, pirminę ir antrinę.
PIRMINĖ VIREMIJA: „pirminis“ pavadinimas reiškia pirmąją viruso infekcijos vietą, kur patogenas dauginasi iš karto po sąlyčio su šeimininku.
ANTROJI VIREMIJA: po pirminės viremijos virusas daugiau ar mažiau lėtai per kraują plinta į kitus rajonus. Šiai viremijos formai daugeliu atvejų būdingas didesnis viruso kiekis nei pirminėje viremijoje. Tipiškas pavyzdys yra pasiutligė: pirminės virimijos metu pasiutligės virusas gali daugintis infekcijos vietoje, tačiau procesas yra gana lėtas ir trumpas (raumenų audinys); vėliau virusas yra išsklaidytas kraujyje, iki ir veikia centrinę nervų sistemą. Kai virusas pasiekia nervų lygį, pacientas pradeda skųstis pirmaisiais simptomais, o viruso kiekis kraujyje yra akivaizdžiai didelis: šiame etape skiepai yra nenaudingi, nes virusas gali smegenys lengvai Vakcinacija turi būti atlikta prieš prasidedant antrinei viremijos fazei.
AKTYVI VIREMIJA: viruso krūvio buvimas kraujyje yra nekontroliuojamo viruso dauginimosi išraiška tiesiai į kraują. Pavyzdžiui, mes pranešame apie tymus: sergant šia virusine liga, aktyvi virimija pirmiausia pasireiškia išilgai kvėpavimo takų epitelio gleivinės, o paskui plinta į kitas vietas. Tiksliau, pirminės viremijos metu tymų virusas, kurį jis replikuoja retikuloje -endotelio sistema; tik antrą akimirką antroji virimija skatina viruso plitimą kituose organizmo epitelio audiniuose (įskaitant odą, plaučius ir junginę).
PASIRI VIREMIJA: virusas, užkrėtęs kraują, plinta per kraują, nebūtinai dauginasi, kaip tai atsitinka esant aktyviai viriemai. Tiriamam asmeniui gresia pasyvi viremija, kai jam perpilamas kraujas; uodai taip pat gali skiepyti virusą į kraują, nors infekcijos sukėlėjas nesidaugina.
Viremija: aptikimas
Virusiją galima aptikti tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai:
- Tiesioginė viremijos diagnostika / aptikimas: viremija nustatoma analizuojant virusą ar jo produktus (pvz., Nukleorūgštis, baltymus ir kt.). Tarp galimų metodų paminėtini: viruso išskyrimas, viruso vizualizacija, tiesioginis antigeno aptikimas, DNR-RNR aptikimas.
- Viriemijos diagnozė / netiesioginis aptikimas: Viremija diagnozuojama tiriant imunologinį atsaką į virusą. Tarp žinomiausių diagnostikos metodų prisimename: antikūnų aptikimą (serologiją), limfocitų aktyvavimą, citokinų išsiskyrimą.
Išsamus tyrimas: viremija ir ŽIV infekcija
Viremijos kontrolė yra labai svarbus elementas ŽIV viruso sukeltų infekcijų kontekste; virusų skaičius iš tikrųjų yra parametras, kuris kartu su periferinių CD4 T limfocitų (kuriuose virusas dauginasi) skaičiumi leidžia nustatyti galimą infekcijos eigą. Ūminė ŽIV fazė pasižymi „labai aukšta viremija, atsakinga už nespecifinius ir bendrus AIDS simptomus“ (trukmė: 3–6 savaitės po užsikrėtimo). Šioje fazėje, viena vertus, yra viremijos pikas, o kita vertus, žymiai sumažėja CD4 limfocitų.
- Įvertinimai: labai didelė plazmos viremija (pirminė ŽIV infekcija):> 106 ŽIV-RNR kopijų / ml → viruso sklaida limfmazgiuose
Pacientams, gydomiems AIDS, gydomiems antiretrovirusiniais vaistais, pastebimas reikšmingas viremijos sumažėjimas.