Tiksliau, VDRL ir TPHA yra atrankos testai; todėl jie naudojami identifikuoti tuos asmenis, kurie greičiausiai užsikrėtė liga, tačiau kuriems reikia papildomų tyrimų, kad būtų galima patvirtinti diagnozę.
VDRL ir TPHA turi skirtingą klinikinę reikšmę ir dažnai atliekami kartu.
TPHA trūkumas yra tai, kad jis tampa teigiamas maždaug 10 -ąją infekcijos savaitę; todėl ankstyvosiose stadijose jis yra mažai vertingas ir linkęs išlikti teigiamas visą gyvenimą, nepriklausomai nuo gydymo.
VDRL yra teigiamas nuo aštuntos iki penkioliktos dienos nuo pirminės sifilomos pradžios (pradinė stadija, kuri įvyksta maždaug po trijų savaičių inkubacijos, pasireiškianti maža neskausminga žaizda, atsiradusia toje vietoje, kur įvyko infekcija).
Nors VDRL yra gana jautrus testas, jis yra menkai konkretus. Iš tiesų, VDRL vertės gali atrodyti padidėjusios net nesant sifilio, pavyzdžiui, esant tokioms sąlygoms kaip nėštumas, autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas), priklausomybė nuo narkotikų ir kitos virusinės infekcinės ligos (ūmus hepatitas, vėjaraupiai, Epstein-Barr) , tymai) arba lėtinės bakterinės ligos (raupsai, tuberkuliozė, maliarija). Kaip parodyta lentelėje, jautrumas mažėja ankstyvojo pirminio sifilio ir latentinio bei vėlyvo įgimto sifilio metu, kai jis yra apie 75%; antrinėse formose jis yra didžiausias (100%). Kadangi po tinkamo gydymo jis yra neigiamas, VDRL taip pat naudojamas kaip testas gydymo veiksmingumui įvertinti.
, jei tai paveikia nėščią moterį arba užsikrečia infekcija nėštumo metu (įgimta forma).
Ūminės infekcijos metu tiriamasis rodo, kad yra specifinių IgM tipo antikūnų prieš sifilį, vėliau - IgG tipo, kurie išlieka visą gyvenimą.
VDRL ir TPHA yra serologiniai tyrimai, apimantys antikūnų paiešką kraujyje, o kartais ir smegenų skystyje (CSF).
- VDRL yra ne treponeminis testas, t. Y. Jis gali aptikti antikūnus, kurie nėra specialiai nukreipti T. pallidum. Šis tyrimas yra labai jautrus, bet nėra labai specifinis: antikūnai gali būti gaminami esant sifiliui, bet ir esant kitoms patologijoms.Pozityvumo atveju prieš nustatant diagnozę visada reikia atlikti kitą treponeminį tyrimą.
- TPHA yra treponeminis tyrimas, galintis aptikti specifinius antikūnus, nukreiptus prieš T. pallidum.
Jei šių serologinių tyrimų rezultatai yra teigiami, reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų patvirtinta aktyvi liga.
jų nėra, o tai rodo, kad nėra poveikio Treponema pallidum.Dėmesio! Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra ligos požymių egzamino metu. Prisiminkite, kad specifiniai antikūnai prieš sifilį yra aptinkama tik praėjus kelioms savaitėms po patogeno poveikio. Todėl, jei asmuo yra tikras, kad jis buvo paveiktas, arba bet kuriuo atveju, jei įtarimas išlieka, po kelių savaičių bandymą reikia pakartoti.
tuo atveju:
- Nėštumas;
- Autoimuniniai sutrikimai (SLE, reumatoidinis artritas);
- Priklausomybė nuo narkotikų;
- Kitos infekcijos (įskaitant ūminį hepatitą, vėjaraupius, Laimo ligą, tymus, raupsus, tuberkuliozę ir maliariją).
Todėl teigiamas rezultatas turi būti patvirtintas naudojant konkretesnius testus.
Tinkamai gydant pacientą, treponeminiai antikūnai paprastai išnyksta po trejų metų.
TPHA
- Teigiamas TPHA rezultatas patvirtina atrankos testo rezultatą, taigi ir sifilio diagnozę.
- Kita vertus, neigiamas rezultatas rodo, kad VDRL testas davė klaidingai teigiamą rezultatą ir reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų ištirtos priežastys.
trukdyti rezultatui. Šiuo laikotarpiu leidžiamas nedidelis vandens kiekis.
. Šiuo atžvilgiu nėščios moterys yra suskirstytos į dvi grupes, atsižvelgiant į ligos rizikos veiksnių buvimą ar nebuvimą.Jei yra šie rizikos veiksniai:
- 3 serologinės kontrolės priemonės (VDRL - TPHA):
- per pirmąjį apsilankymą nėštumo metu
- antrąjį trimestrą (28 savaitės)
- pristatymo metu
jei jų nėra:
- 2 serologinės kontrolės priemonės:
- per pirmąjį apsilankymą nėštumo metu
- pristatymo metu.
