Kas yra apikoektomija?
Apikoektomija yra invazinė odontologinė procedūra, apimanti užkrėstos danties šaknies viršūnės pašalinimą.
Nors apikoektomija yra gana paprasta ir beveik neskausminga, jai reikia operatoriaus kvalifikacijos ir paciento bendradarbiavimo.
Likusioje straipsnio dalyje išsamiai aprašysime visas apikoektomijos fazes; vėliau atsakysime į dažniausiai užduodamus klausimus ir abejones, kad kiek įmanoma pašalintume tipinę įtampą prieš intervenciją.
Intervencija
Apikoektomija yra gana paprasta chirurginė procedūra: anestezavus sergantį dantį, galima toliau pašalinti užkrėstą masę nuo šaknies viršūnės.
Pagrindiniai intervencijos etapai aprašyti žemiau:
- Užmigdęs dantį, naudodamas vietinę nejautrą, gydytojas padaro „pjūvį tiesiai į danteną: taip danties šaknis visiškai atsiskleidžia.
- Užkrėsti audiniai pašalinami naudojant specialius chirurginius instrumentus
- Paskutiniai šaknies milimetrai pašalinami (šaknis paliekama „neuždengta“)
- Apikoektomija atliekama kruopščiai dezinfekuojant apdorotą plotą, siekiant sumažinti bakterijų krūvį: tai padarius, galima užkirsti kelią tolesnėms, galimoms infekcijoms
- Kitas žingsnis yra šaknies galo užsikimšimas: šaknies galas, kurio galas pašalintas, turi būti užplombuotas biologiškai suderinama medžiaga, kad būtų užkirstas kelias patekti į bakterijas. Ši operacija vadinama retrogradiniu sandarinimu ar užsikimšimu
- Apikoektomija baigiasi tobulai pakeitus dantenų atvartus: danteną reikia susiūti specialiais siūlais
2–7 dienas po operacijos gydytojas turės pašalinti siūles, kurios netirpsta.
Žiūrėti video įrašą
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
Intervencijos trukmė
Intervencijos trukmė paprastai svyruoja nuo mažiausiai pusvalandžio iki daugiausiai 90 minučių, priklausomai nuo gydomo danties, pažeidimo sunkumo ir danties šaknies sudėtingumo.
Rizika ir komplikacijos
Būdama „chirurginė operacija“, apikoektomija gali sukelti diskomfortą ar skausmą per kelias dienas po operacijos. Dažniausi simptomai, apie kuriuos pranešė pacientai, kuriems atliekama apikoektomija:
- Skausmas ir patinimas (ryškesnis kitą dieną po „apikoektomijos“)
- Dantenų tirpimas dantų puslanke, kuriame buvo atlikta operacija
- Kramtymo sunkumai
- Kraujavimas iš dantenų
- Dantų jautrumas
- Nesėkmingos apikoektomijos atveju reikia griebtis danties ištraukimo
Nereikšminga rizika yra intervencijos nesėkmė: nesėkmės atveju vienintelė galima klaida ištaisyti yra danties ištraukimas. Ilgalaikę intervencijos sėkmę iš esmės lemia specialisto sugebėjimas puikiai užsandarinti šaknies viršūnę, kad būtų užtikrinta tam tikra apsauga nuo galimų bakterijų išpuolių.
Iš čia mes suprantame, kaip svarbu pasikliauti ekspertais ir aukštos kvalifikacijos gydytojais.
Tačiau puikiai atlikta apikoektomija dažniausiai yra nuolatinis sprendimas.
Po apikoektomijos
Norėdami pagreitinti žaizdų gijimą ir sumažinti skausmą po apikoektomijos, gydytojas turės mokyti pacientą, kaip elgtis teisingai: kai kurių paprastų atsargumo priemonių laikymasis, be jokios abejonės, gali paskatinti greitesnį atsigavimą ir sumažinti komplikacijų atsiradimą.
Toliau pateikiamos bendrosios indikacijos, kurių reikia laikytis po apikoektomijos:
- Siekiant palengvinti skausmą, kai anestezijos poveikis išnyksta, rekomenduojama ant žandikaulio išorės uždėti ledo pakuotę (apvyniotą minkšta medvilnine šluoste), atitinkančią intervencijos vietą.
- Per 5-6 dienas po apikoektomijos reguliariai vartokite priešuždegiminius vaistus (pvz., Ibuprofeną): nuolatinis NVNU vartojimas sumažina skausmą ir sumažina patinimą per trumpą laiką. Ibuprofenas (pvz., Brufenas, momentas): rekomenduojama vartoti vaistą 200-400 mg dozę (tabletės, putojantys maišeliai) kas 4-6 valandas po valgio, jei reikia. Nevartokite daugiau kaip 2,4 gramo per dieną.
- Jei reikia, atsargiai vartokite antibiotiką, kad sumažintumėte infekcijos riziką: laikykitės gydytojo nurodymų. Antibiotiką galima vartoti tik pateikus receptą.
- Švelniai skalaukite burną dezinfekuojančiais burnos skalavimo skysčiais (pvz., Chlorheksidinu 0,2%) tik praėjus 12–24 valandoms po apikoektomijos. Po operacijos skalaukite mažiausiai dvi savaites.
- Laikykitės minkštos dietos, kurią sudaro minkšti maisto produktai, tokie kaip bulvių košė, šiltos sriubos, šiltos sriubos, kokteiliai, jautienos malimas, kūdikių maistas, pudingai, kotletai, virta žuvis ir kt.
- 2-3 dienas po intervencijos stebėkite absoliutų poilsį
- Negalima stipriai šukuoti dantenų, kurioms atliekama operacija, kad nesužeistumėte skausmingos ir patinusios vietos. Pirmenybę teikite minkštų šerių šepetėliui; tačiau nerekomenduojama naudoti vandens srovės.
- Nekelkite lūpos, atitinkančios apikoektomiją atliekantį dantį, kad neatsilaisvintumėte ant dantenos padarytų siūlių
Praėjus 6 mėnesiams / metams po apikoektomijos, pacientui turi būti atlikta rentgenografinė kontrolė, kad būtų patikrinta dantų operacijos sėkmė ilgą laiką. Jei net praėjus vieneriems metams po operacijos apikoektomiją patyrusio danties būklė konservatyviu požiūriu yra optimali, tikimybė, kad granuloma gali atsinaujinti, yra labai maža. Apskritai, visiškai sėkminga apikoektomija garantuoja nepaprastą (ir nuolatinę) apsaugą nuo viršūninių infekcijų apskritai.
