Kiretažas

Kas yra kiretažas?

The kiretažas - arba kureteta - chirurginė procedūra, kurios metu kuretos pagalba (tam tikras aštrus šaukštas) pašalinama dalis endometriumo arba nenormali gimdos masė. Kiretažas atliekamas diagnozuojant ar gydant įvairias sergančias gimdos ligas. Tai skausminga medicinos praktika, kuriai reikalinga bendra (dažniau) arba vietinė (rečiau) anestezija.

Taikymo sritis

Nubraukimas atliekamas diagnostikos ar operacijos tikslais.

DIAGNOSTINIS NUTRAUKIMAS apima mėginio paėmimą iš gimdos gleivinės audinio (endometriumo). Vėliau tas pats mėginys siunčiamas į laboratoriją „kruopščiam citologiniam tyrimui, kuris yra naudingas pateikiant labai svarbius diagnostinius įkalčius.
Norint nustatyti ar paneigti tariamą moterų lytinių organų patologiją, diagnostinis grandymas gali būti atliekamas šiose situacijose:

• Nenormalus kraujavimas iš gimdos (menoragija, metrorragija, hipermenorėja, pasikartojantis tepimas)
• Kraujavimas iš gimdos po menopauzės
• Sunkus ir nenormalus kraujavimas iš gimdos po gimdymo iš makšties
• Sunkūs ir nepakeliami mėnesinių skausmai
• Įtarimas dėl gimdos kaklelio vėžio
• Nesugebėjimas / sunkumas pastoti
• Nenormalių ląstelių aptikimas ant Pap tepinėlio

Operacinis atraižymas atliekamas siekiant pašalinti nenormalią masę, išaugusią išilgai endometriumo ir išsikišusią į gimdos ertmę. Moterys gali būti išgydomos, kad savo noru pašalintų nepageidaujamo nėštumo produktą ne vėliau kaip 13 -tą nėštumo savaitę.
Be šio tikslo, operacinis grandymas atliekamas siekiant pašalinti:

• Kai kurios placentos liekanos iš gimdos po gimdymo
• Gimdos (arba endometriumo) polipai
• Gimdos fibroma
• Gimdos vėžys (visiškas arba dalinis pašalinimas)
• Endometriumo perteklius (moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu)

Prieš įsikišimą

Prieš tęsdama kuretažą, moteris atlieka kruopštų ginekologinį tyrimą, dažnai susijusį su gimdos kaklelio ir makšties tamponu ir gimdos ultragarsu. Paprastai taip pat reikia atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima ištirti galimus kraujotakos sutrikimus.
Pacientas visada turi informuoti gydytoją, jei vartoja tam tikrus vaistus ar alergiją (pvz., Alergiją nikeliui, alergiją lateksui, alergiją anestetikams ir pan.).
Vėliau pacientė turi pasirašyti formą, kurioje ji pareiškia esanti informuota apie intervencijos tikslus, metodus ir galimą riziką, duodama sutikimą atlikti kuretą.

Operacijos metu

Kaip ir tikėtasi, gimdos kureteta apima paciento narkozę (bendrąją nejautrą). Rečiau chirurginė procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Chirurginė procedūra atliekama dviem etapais:

1. Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas: paprastai sukeliamas likus kelioms valandoms iki operacijos. todėl ji atliekama per 24 valandas iki grandymo. Gimdos kaklelį galima išplėsti specialiais vaistais arba į gimdos kaklelį įvedus specialų instrumentą, vadinamą Hegaro laipsnišku išsiplėtėju.
2. Kiretažas: per išsiplėtusią gimdos kaklelį į gimdą įkišamas specialus šaukšto formos pjovimo instrumentas (kuretė), o po to švelniai nugramdomas gimdos gleivinė, kad būtų pašalinta nenormali masė ar pastojimo produktas arba paimtas citologinis mėginys.

Kaip alternatyva kuretai, nenormalią masę galima pašalinti siurbiant vakuumu arba pašalinant chirurginiais žnyplėmis.

Vėliau audinių masė siunčiama į laboratoriją tolesniems citologiniams tyrimams.

Žiūrėti video įrašą

• Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“

Kai kuriais atvejais gimdos grandymas pakeičiamas histeroskopija - tyrimu, kuris taip pat leidžia išanalizuoti gimdos ertmės, gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo sveikatos būklę. Histeroskopija yra mažiau rizikinga nei kureteta, atsižvelgiant į tai, kad intervencija yra palengvinta. virtuali gimdos projekcija monitoriuje.
Moteris gali vykti namo tą pačią dieną kaip ir kuretažas, arba, kilus komplikacijoms, ji gali būti hospitalizuota kelioms dienoms.

Tęsti: po grandymo "