Redagavo daktaras Luigi Ferritto
Įvadas
Intensyvios treniruotės, kurias atlieka sportuojantys sportininkai, sukelia struktūrinius širdies pokyčius, kurie, nors ir peržengia patologijos ribas, yra širdies ir kraujagyslių sistemos fiziologinio prisitaikymo prie pastangų išraiška, todėl iš esmės palieka „normalų“ širdis.
Įsitraukimas į dinaminius ar izotoninius pratimus lemia tūrio perkrovą ir padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina venų grįžimą ir sumažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, ypač raumenų rajone.
Centrinis morfologinės adaptacijos modelis apima kairiojo skilvelio galutinio diastolinio tūrio padidėjimą ir lengvą parietalinę hipertrofiją (ekscentrinę hipertrofiją). Tiesą sakant, raumenų sienelių įtempimo padidėjimas, atsirandantis dėl kairiojo skilvelio ertmės išsiplėtimo, normalizuojamas vidutiniškai padidinus sienelės storį pagal Laplaso įstatymą.
Medžiagos ir metodai
„Athena Clinic“ sporto kardiologijos klinikoje „Villa dei Pini“ tyrėme 16 sportininkų meistrų, užsiimančių konkurencingomis ištvermės sporto šakomis, ir 16 sėdinčių asmenų grupės morfologiją ir širdies funkciją, naudojant echokardiografinį „GE Vivid 3“. daugiausia skirta pramoginei sporto veiklai.
Sportininkų grupė turėjo „amžių nuo 24 iki 37 metų, širdies ritmą ramybės būsenoje nuo 37 iki 48 b / min“, sistolinį ir ramybės kraujospūdį 110 ± 10 mmHg ir diastolines 75 ± 5 mmHg , SpO2 99%, kas savaitę praktikavo 12–20 valandų intensyvios sportinės veiklos ir visi buvo tinkami varžybinei veiklai.
Sėdinčių asmenų grupė turėjo „amžių nuo 26 iki 37 metų, širdies ritmą ramybės būsenoje nuo 60 iki 80 b / min“, sistolinį ir ramybės kraujospūdį 120 ± 10 mmHg, o diastolines - 80 ± 5 mmHg, 98% SpO2 ir retkarčiais užsiima fizine veikla (2–3 valandas per savaitę).
Abiem grupėms įvertinome kairiojo skilvelio skersmenį diastolėje, tarpskilvelinės pertvaros storį ir užpakalinę kairiojo skilvelio sienelę diastolėje, kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją, kairiojo prieširdžio skersmenį, naudojant M režimo metodą, ir vožtuvų funkcionalumą, naudojant „Color-Doppler“.
Rezultatai
Nustatyta, kad kairiojo skilvelio diastolėje sportininkų grupėje yra nuo 54 mm iki 62 mm, o sėdimoje - nuo 47 mm iki 52 mm.
Tarpšonkaulinės pertvaros storis diastolėje sportininkams buvo nuo 11 mm iki 13 mm, o sėdimoje grupėje - nuo 8 mm iki 10 mm.
Sportininkų grupėje kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės storis diastolėje buvo nuo 11 mm iki 13 mm, o sėdimųjų grupėje - nuo 9 mm iki 10 mm.
Išstūmimo frakcija buvo nustatyta nuo 60% iki 70% sportininkų grupėje, o sėdimoje grupėje - nuo 70% iki 80%.
Kairysis priekinis ir užpakalinis prieširdžių skersmuo kairėje parasternalinėje ilgojoje ašyje buvo 37–41 mm sportininkų grupėje, o sėdimoje grupėje-24–35 mm.
Tada mes įvertinome vožtuvų funkcionalumą, ypatingą dėmesį skirdami kontinencijai, darant prielaidą, kad vožtuvų struktūros anatomiškai buvo normalios visiems tiriamiesiems.
Mitralinio vožtuvo regurgitacija buvo nustatyta sportininkų grupėje 11 tiriamųjų (69%), o sėdimoje grupėje - tik 5 tiriamieji (31%).
Trikampio vožtuvo regurgitacija nustatyta sportininkų grupėje 12 tiriamųjų (75%), o sėdimoje grupėje - 8 tiriamieji (50%).
Šią sistolinę srovę taip pat rodė mėlyna Doplerio spalva su maža dispersijos komponentas, gana plačiai išsiplėtęs dešiniajame prieširdyje, iki 4 cm nuo vožtuvo žiedo sportininkams ir iki 2 cm sėdintiems pacientams, maksimalus protosistolėje.
Plaučių vožtuvo regurgitacija nustatyta sportininkų grupėje 11 tiriamųjų (69%), o sėdimoje grupėje - 7 tiriamiesiems (44%). Doplerio regurgitaciją vaizdavo vienalytė raudona spalva, kuri į dešinįjį skilvelį išsiplėtė ne ilgiau kaip 2 cm ir užėmė beveik visą diastolę.
Aortos regurgitacijos nerasta nė vienam iš abiejų grupių tiriamųjų.
Diskusijos ir bibliografija »