Apibrėžimas
Medicinos srityje vėmimas (arba vėmimas) apibūdina greitą ir staigų maisto, kitų medžiagų ir dalies skrandžio turinio išsiskyrimą per burną; dažnai prieš vėmimą atsiranda daugiau ar mažiau ryškus pykinimas ir spazminiai kvėpavimo judesiai (retėjimas).
Priežastys
Priežastys, kurios yra vėmimo pagrindas, yra labai įvairios ir nevienodos ir įvairios įvairiose srityse: medžiagų apykaitos pokyčiai (keto acidozė, diabetas, hiperparatiroidizmas, Adisono liga), narkotikų vartojimas, ilgas badavimas, ūmus skausmas, per didelis maisto vartojimas. skysčiai, emociniai elementai, vaistai (chemoterapija), nėštumas, pilvaplėvės uždegimas (apendicitas, peritonitas), virškinimo sistemos ligos (gastritas, enteritas), žarnyno nepraeinamumas ir tulžies takai, chirurginės operacijos, navikai.
- Nors ir labai skirtingi, visi priežastiniai vėmimo elementai yra svogūninio vėmimo centro stimuliacijos pasekmė.
Simptomai
Prieš vėmimą dažnai atsiranda nemalonus pykinimo pojūtis, dažnai lydimas „padidėjusios seilių sekrecijos (šlapinimosi), atotrūkio ir hiperlakriminacijos.Vėmimas taip pat gali sukelti gana rimtų pasekmių, tokių kaip: metabolizmo alkalozė, dehidratacija, kraujavimas iš stemplės, hiatalinė išvarža, dantų problemos, kapiliarų plyšimas po įtampos (ypač veido ir akių), raumenų plyšimas.
Natūralūs vaistai
Informacija apie vėmimą - vėmimą skatinančius vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vemti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu - vaistai vėmimui gydyti.
Vaistai
Atsitiktiniai vėmimo epizodai neturėtų būti pernelyg nerimą keliantys, ypač kai jie atsiranda po didelės vakarienės arba suvalgius sunkaus maisto; tokiose situacijose vaistų vartojimas vėmimui malšinti neturi daug prasmės.
Jei vėmimas yra dažnas reiškinys, susijęs su karščiavimu ar labai smarkiais pilvo spazmais, gydytojo nuomonė dėl apsilankymo yra būtina; kartais vėmimas yra antrinis reiškinys nuo jau diagnozuotų ir vykstančių patologijų, kitais atvejais tam tikra liga aptinkama tiksliai pradedant nuo antrinio simptomo - vėmimo.
Ypač nerimą kelia kraujas, žalsvas ir fecaloidinis (pykinimas) vėmimas: taip pat šiuo atveju būtina gydytojo kontrolė ar net hospitalizavimas.
Ypač vaikams vėmimas, ypač susijęs su viduriavimu, yra gana pavojingas, nes gali sukelti dehidrataciją - reiškinį, dėl kurio nedelsiant reikia gerti praleistus elektrolitus ir skysčius.
Vaistų nuo vėmimo (antiemetikų) vartojimas yra tikrai naudingas, tačiau tik nustačius kilmės priežastį: iš tikrųjų šių vaistų vartojimas kartais gali apriboti diagnozę, nes gali užmaskuoti elementą. .
Vaisto vartojimas visada priklauso nuo kilmės priežasties ir paciento sveikatos būklės
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant vėmimą, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Anticholinerginiai ir spazminiai vaistai vėmimui gydyti:
- Meklizinas (pvz., Antivert): rekomenduojama dozė vėmimui gydyti yra 25–50 mg vaisto, jei reikia, geriama vieną kartą per parą.
- Trimetobenzamidas (pvz., Tiganas): vartojamas per burną, vaisto dozė yra 250-300 mg, 3-4 kartus per dieną. Į raumenis rekomenduojama vartoti 200 mg dozę 4 kartus per dieną. Taip pat galima vartoti vaistą tiesiosios žarnos (žvakutės): 200 mg, 3-4 kartus per dieną, jei reikia.
- Skopolaminas (pvz., „Erion“, „Addofix“): antimuskarininis vaistas, ypač skirtas simptominiam skrandžio ir žarnyno sutrikimų, tokių kaip vėmimas ir viduriavimas, palengvinimui. Gerti per burną 20 mg veikliosios medžiagos 4 kartus per dieną (6–12 metų vaikams dozę sumažinti perpus). Taip pat galima vartoti vaistą į veną, ta pačia doze ir į odą (pleistrai).
Motinystę stimuliuojantys vaistai vėmimui gydyti:
- Metoklopramidas (pvz., Plasil): priklauso dopamino receptorių blokatorių klasei. Tai antiemetinis vaistas, taip pat skirtas žarnyno peristaltikai ir virškinimui skatinti. Injekcijos metu gerkite 10 mg vaisto tris kartus per dieną, geriausia prieš valgį. Taip pat galima įsigyti tablečių ir sirupo pavidalu.
- Domperidonas (pvz., Motilium, Peridon): vaistą rekomenduojama vartoti 10-20 mg, 3-4 kartus per dieną, per burną. Neviršykite 80 mg. Vaistas taip pat tiekiamas 60 mg žvakučių pavidalu: prireikus tepkite 2 žvakes per dieną. Jis ypač skirtas vėmimui, susijusiam su chemoterapija, gydyti; kartais nurodoma pašalinti vėmimą, atsiradusį vartojant rytinę tabletę, nes jis sukelia mažiau šalutinių poveikių nei ankstesnis vaistas.
Dopaminerginiai antagonistai, skirti vėmimui gydyti: skirti pykinimo ir vėmimo profilaktikai ir gydymui
- Chlorpromazinas (pvz., Clorpr C FN, Largactil): vaistą rekomenduojama vartoti po 10–25 mg kas 4–6 valandas, jei reikia. Gydytojui patarus, dozę galima padidinti; į raumenis, vaistas turi būti skiriamas po 25 mg vieną kartą. Jei nėra ryškių hipotenzijos epizodų, prireikus išgerkite 25-50 mg vaisto kas 3-4 valandas. Taip pat galima vartoti veikliąją medžiagą į tiesiąją žarną (po vieną 100 mg žvakutę kas 6-8 valandas).
- Perfenazinas (pvz., Trilafonas): jei yra pykinimas ir (arba) vėmimas, rekomenduojama vartoti vaistą 8-16 mg doze, padalyta į kelias dozes per 24 valandas.
- Prochlorperazinas (pvz., Stemetilis): vartokite 5-10 mg vaisto (tablečių) 3-4 kartus per dieną; Arba vartokite 10-15 mg veikliosios medžiagos kapsulių pavidalu kas 12 valandų. Rektaliai vaistas vartojamas 25 mg doze du kartus per parą; į raumenis, 5-10 mg, jei reikia. Galiausiai vaistas taip pat tiekiamas kaip injekcinis tirpalas į veną: 2,5–10 mg lėtai suleidžiant į veną. (ne daugiau kaip 5 mg per minutę). Neviršykite 10 mg vienos dozės. Vaistas taip pat skirtas vėmimui malšinti po operacijos.
Antihistamininiai vaistai vėmimui gydyti: šie vaistai skirti įvairaus pobūdžio vėmimui (pvz., Judesio ligai, pykinimui nėštumo metu) gydyti:
- Dimenhidrinatas (pvz., Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): skirtas vėmimui ir pykinimui gydyti keliaujant automobiliu, lėktuvu, laivu. Galima įsigyti kramtomųjų tablečių pavidalu su 20 mg veikliosios medžiagos, jei reikia, vaistą reikia vartoti kas 3-4 valandas.
- Reklama (pvz.Promet DYN, Farganesse, Fenazil): skirtas stipriam vėmimui nėštumo metu gydyti: išgerkite 25 mg vaisto vakare, prieš miegą. Neviršykite 100 mg per parą.
- Hidroksizinas (pvz., Atarax): orientacinė dozė yra 25–100 mg, suvartojama į raumenis. Skirtas vėmimui po operacijos ar po gimdymo gydyti.
Antipsichoziniai vaistai: antipsichoziniai vaistai taip pat gali būti naudingi kovojant su pykinimu ir vėmimu, nes tam tikros emocinės sąlygos gali paveikti žmogų iki tokio poveikio. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami šie vaistai:
- Haloperidolis (pvz., Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): vaistas turi būti vartojamas 1-5 mg doze per burną arba į raumenis.
- Levomepromazinas (pvz., Nozinan, 25-100 mg tabletės): vaistas yra antipsichozinis neuroleptikas, skirtas šizofrenijai, manijai, kliedesiui ir toksinei psichozei gydyti. Tačiau taip pat kartais nurodoma, kad jis kovotų su pykinimu ir vėmimu, kaip antrojo pasirinkimo vaistas. Neviršykite dozių, kreipkitės į gydytoją.