Apibrėžimas
Nervinė bulimija (arba paprasčiau - bulimija) yra valgymo sutrikimas, dėl kurio individai vartoja didelius maisto kiekius; po šių išgertuvių prasideda kaltės jausmo serija, verčianti subjektus elgtis taip, kad „panaikintų“ suvartojamų kalorijų kiekį. Tokį elgesį paprastai sudaro: vėmimas, savęs sukėlimas; netinkamas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas; itin ribojanti dieta kelias dienas po persivalgymo; per didelis pratimas.
Priežastys
Priežastys, dėl kurių prasideda nervinė bulimija, vis dar yra diskusijų objektas. Žinoma, šios patologijos pagrindas yra „pasikeitęs savo įvaizdžio ir kūno svorio suvokimas. Šį suvokimo pasikeitimą gali sukelti daugybė veiksnių, kurie sutampa su ligos vystymusi. Tiksliau kalbame apie biologinius veiksnius (genetinį polinkį), psichologinius veiksnius (nerimą, depresiją, stresą, žemą savivertę, elgesio ir asmenybės sutrikimus) ir aplinkos veiksnius.
Simptomai
Bulimijos simptomai yra daug ir gali būti tiek psichologiniai, tiek fiziniai. Tiksliau, žmonėms, sergantiems nervine bulimija, pasireiškia nenumaldomas maisto troškimas, kaltės jausmas po įkandimo, iškreiptas savo kūno ir įvaizdžio matymas, nerimo ir depresijos būsenos, polinkis izoliuoti save, burnos ir ryklės ertmės uždegimas, menstruacinio ciklo pokyčiai, plaukų slinkimas, dantų emalio pažeidimas, odos pokyčiai, virškinimo trakto sutrikimai, elektrolitų disbalansas ir širdies problemos.
Dieta
Informacija apie bulimiją - vaistai, skirti bulimijai gydyti, nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti bulimiją - bulimijos nervozės vaistus.
Vaistai
Gydant nervinę bulimiją, visų pirma būtina teisingai ir laiku diagnozuoti ligą, kad būtų galima iš karto suprasti jos būklę ir sunkumą. Vėliau galima imtis įvairių gydymo būdų, kuriuose dalyvauja įvairūs specialistai, pavyzdžiui, gydytojai, kurių specializacija yra valgymo sutrikimai, psichologai, psichiatrai ir dietologai.
Nervinės bulimijos gydymo tikslas - atkurti sveiką pacientų požiūrį į maistą.Šiuo atžvilgiu psichoterapijos naudojimas yra esminis dalykas, kurį gali lydėti farmakologinis gydymas, pagrįstas antidepresantais.
Dažniausiai naudojami antidepresantai šiuo atveju yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (arba SSRI). Vienintelis rinkoje esantis SSRI, gavęs oficialų patvirtinimą nervinės bulimijos gydymui, yra fluoksetinas. Nepaisant to, kitų tipų SSRI taip pat naudojami kaip nepažymėti vaistai gydant nervinę bulimiją ir susijusius sutrikimus.
Žinoma, taip pat labai svarbu sukurti tinkamą mitybos režimą, kuriuo siekiama užpildyti visus mitybos trūkumus, su kuriais gali susidurti bulimija sergantis asmuo.
Jei reikia, medicinos specialistai taip pat gali skirti vaistų, skirtų kovoti su bulimijos simptomais, pvz., Menstruacinio ciklo pakitimus.
Žemiau pateikiami kai kurie antidepresantai, dažniausiai naudojami gydant nervinę bulimiją, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Fluoksetinas
Fluoksetinas (Prozac®), kaip minėta, yra vienintelis selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius antidepresantas, oficialiai patvirtintas nervinės bulimijos gydymui.
Tai vaistas, tiekiamas farmacinėse kompozicijose, tinkamose vartoti per burną, pavyzdžiui, kapsulėse, tirpiose tabletėse ir geriamuosiuose lašeliuose.
Suaugusiems pacientams įprastinė fluoksetino dozė, vartojama nervinei bulimijai gydyti, yra 60 mg per parą.
Be to, kad fluoksetinas yra naudingas gydant depresiją, dažnai pasireiškiančią bulimija sergantiems pacientams, atrodo, kad ji gali sumažinti apsinuodijimą maistu ir elgesį, siekiant panaikinti suvartojamų kalorijų kiekį; be to, atrodo, kad jis veiksmingas ir užkertant kelią pasikartojimo rizika.
Paroksetinas
Paroksetinas (Daparox®, Seroxat®) yra dar viena veiklioji medžiaga, priklausanti SSRI klasei, kuri gali būti naudojama kaip pagalbinė psichoterapija gydant nervinę bulimiją. Tačiau jis vartojamas kaip nepažymėtas vaistas, nes negavo oficialaus patvirtinimo šiam sutrikimui gydyti.
Paroksetiną galima vartoti per burną ir juo galima gydyti depresiją, nerimo sutrikimus ir elgesio sutrikimus, susijusius su nervine bulimija. Vartojamo vaisto dozė gali svyruoti nuo 10 mg iki 60 mg per parą ir ją turi nustatyti gydytojas. kiekvienam pacientui individualiai.
Paprastai gydymas pradedamas mažomis paroksetino dozėmis, kurios vėliau palaipsniui didinamos, kol pasiekiama kiekvienam pacientui tinkamiausia dozė.
Sertralinas
Sertralinas (Sertraline - Generic Drug®) taip pat yra SSRI, kuris gali būti naudojamas kaip nepažymėtas vaistas gydant elgesio sutrikimus, depresiją ir nerimo sutrikimus, kurie dažnai yra susiję su nervine bulimija.
Šis vaistas yra tablečių pavidalu, todėl jis vartojamas per burną.
Leidžiama dozė yra 50-200 mg veikliosios medžiagos per parą. Vėlgi, gydytojas pradės gydymą maža doze, o po to palaipsniui ją didins, kol bus gauti laukiami rezultatai, tačiau niekada negalima viršyti didžiausios 200 mg sertralino paros dozės.
Citalopramas
Citalopramas (Citalopram®) yra papildomas selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius antidepresantas, kuris gali būti naudojamas kaip nepažymėtas vaistas gydant depresiją ir nerimo sutrikimus, lydinčius nervinę bulimiją.
Citalopramas vartojamas per burną tablečių arba geriamųjų lašų pavidalu. Paprastai depresijai gydyti vartojama dozė yra 20–40 mg veikliosios medžiagos per parą, o nerimo sutrikimams gydyti paprastai naudojama 10–20 mg per parą dozė. Tokiu atveju gydytojas nustatys tikslią vaistą kiekvienam pacientui individualiai.
