Keratitas

Keratito apibrėžimas

Medicinoje terminas keratitas identifikuoja generinį ragenos uždegimą, ploną membraną, uždengiančią rainelę ir akies vyzdį.
Keratitas (ypač infekcinis) visais atžvilgiais yra „skubus oftalmologinis skubumas“, nes laiku negydant jie gali padaryti rimtą akies pažeidimą, pvz., Baisų ragenos perforaciją.

• Užleistas keratitas gali kelti realią grėsmę regėjimui.

Suprasti...

Prieš pradedant diskusiją, būtina žengti žingsnį atgal ir trumpai išanalizuoti ragenos anatomiją.
Ragena yra skaidri membrana be kraujagyslių, kuri kartu su sklera sudaro pluoštinį (išorinį) akies sluoksnį. Priešais rainelę esanti ragena atlieka labai svarbią funkciją, nes ji perduoda vaizdus į tinklainę ( svarbiausia membrana). akies, iš kurios kyla sudėtingas neurologinis procesas, leidžiantis matyti).
Ploną ragenos membraną sudaro 5 sluoksniai:

1. Išorinis sluoksnis: sudarytas iš daugiasluoksnio epitelio
2. Trys pagrindiniai sluoksniai: sudaryti iš jungiamojo audinio
3. Paskutinis sluoksnis: sudarytas iš endotelio (epitelio ląstelės viename sluoksnyje).

Svarbu žinoti ragenos anatomiją, nes su galimu keratitu susijusių simptomų sunkumas priklauso nuo uždegimo paveikto ragenos sluoksnio.

Priežastys ir klasifikacija

Yra keletas keratito tipų, kurie skiriasi pagal ragenos sluoksnį ir priežastį, dėl kurios:

• Paviršinis ar opinis keratitas
• Intersticinis keratitas
• Infekcinis keratitas
• Neinfekcinis ar trauminis keratitas

PAVIRŠIAUS ARBA ULCERATYVINIS KERATITAS

Tai veikia paviršinius ragenos sluoksnius. Pagrindiniai kaltininkai yra fototraumos apskritai, pavyzdžiui, ypač ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis ir pūtiklio švytėjimas. Be šių priežasčių, konjunktyvitas dėl adenoviruso ir pasikartojančios virusinės infekcijos taip pat gali lemti paviršinio keratito riziką.

TARPTAUTINIS KERATITAS

Ši keratito forma apima gilesnius ragenos sluoksnius: tai yra rimta būklė, nes negydoma ji gali sukelti negrįžtamą akies pažeidimą, įskaitant nuolatinį aklumą.
Dažniausiai priežastis slypi „užsikrėtusioje infekcijoje“. Treponema pallidum, tas pats etiologinis (priežastinis) agentas kaip ir sifilis. Retiau intersticinis keratitas atpažįsta kitas priežastis, tokias kaip infekcinės medžiagos (bakterinės, virusinės, parazitinės) ar autoimuniniai sutrikimai.

Infekcinis KERATITAS

Infekcinį ragenos uždegimą gali sukelti:

• Bakterinės infekcijos, ypač sukeltos Staphylococcus aureus Ir Pseudomonas aeruginosa.
• Virusiniai įžeidimai: Adenovirusai, kurie taip pat yra pagrindiniai įprastų kvėpavimo takų ligų ir virusinio konjunktyvito sukėlėjai, kartu su „Herpes simplex“ ir „Herpes zoster“ yra virusai, labiausiai susiję su virusiniu infekciniu keratitu.
• Parazitiniai priepuoliai: amebos pernešta ragenos infekcija (pvz Acanthamoeba) neabejotinai yra pati rimčiausia ir pavojingiausia infekcinio keratito forma, būdinga nešiojantiems kontaktinius lęšius.
• Grybelinės (grybelinės) infekcijos: taip pat kai kurie genties grybai Fusarium Ir Candida jie gali rimtai pažeisti rageną.

NEINFEKTINIS ARBA TRUMATINIS KERATITAS

Tai yra „ragenos uždegimas, kurį sukelia trauma, pvz., Operacija, objektų įsiskverbimas į akį (pvz., Rašikliai, pieštukai ir pan.) Ir netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas. Kai kurios autoimuninės ligos, tokios kaip Sjögreno sindromas, taip pat gali sukelti panašų ragenos pažeidimą.

Rizikos veiksniai

Akies paviršius kartu su oda yra viena iš svarbiausių natūralių gynybinių priemonių, apsaugančių nuo infekcinio ar trauminio pobūdžio įžeidimų.
Kalbant metaforiškai, tarsi ragenos epitelis, ašarų plėvelė ir vokai būtų rungtynių pagrindiniai veikėjai, komandos draugai, kurie kartu gina akis nuo infekcijų ir visų rūšių sužalojimų. Kai dėl kokių nors priežasčių ši komanda susilpnėja, priešininkas (pvz., Bakterijos, virusas) turi pranašumą, nes žaidėjai nebepajėgia išlaikyti žaidimo (taigi negali veiksmingai apsaugoti akių).

Akies gynybos sistemos (arba šiuo konkrečiu atveju - ragenos) pažeidžiamumas slypi būtent ašarų plėvelės, ragenos epitelio ir vokų nesugebėjime kovoti su infekcijomis ir apsaugoti akis nuo trauminių įvykių.

Nepaisant to, gerai suprantama, kodėl nepaklusnūs pacientai ir pacientai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (ypač AIDS sergantys), yra ypač veikiami infekcijų, įskaitant akis pažeidžiančių, tokių kaip keratitas, blefaritas (akies voko uždegimas) ir skleritas (akių uždegimas), rizikos. sklera).
Be aukščiau išvardytų veiksnių, akių imuninė sistema gali susilpnėti keliomis aplinkybėmis:

• Pernelyg didelė ragenos ekspozicija dėl netinkamų vokų
• Akių vokų tono praradimas
• Kokybinių ir kiekybinių ašarų gamybos sistemų keitimas
• Netinkamas akies voko plėvelės pasiskirstymas
• Nepriklausomas kortikosteroidų ir vietinių / sisteminių antibiotikų vartojimas

Sisteminės reumatinės ligos, diabetas, kolageno ligos ir lėtinis alkoholizmas taip pat nėra neįvertinti keratito rizikos veiksniai.

Keratitas: simptomai, gydymas ir prevencija