Adenomiozė

Adenomiozės apibrėžimas

• Endometriumas (endometriumo audinys): gleivinė, apimanti gimdą iš vidaus
• Myometrium: raumeninė gimdos sienelės tunika, esanti tarp perimetrijos (serozinė gimdos tunika, jos išorinė dalis) ir endometriumo

„Adenomiozė“ yra grynai medicininis terminas, vartojamas norint nurodyti gerybinę patologinę būklę, kai dalis gimdos gleivinės audinių * išsivysto išilgai gimdos raumenų sienelių. Paprasčiau tariant, adenomiozė atsiranda, kai endometriumas * auga tose vietose, kur paprastai neturėtų būk, įsiveržia į myometriumą *.
Taip pat žinomas kaip terminas „vidinė endometriozė“, „adenomiozės negalima painioti su„ tinkama (išorine) endometrioze “: pastaruoju atveju endometriumo audinys yra už gimdos ribų ir taip auga dubenyje (pvz., Kiaušidėse, kiaušintakiai, trakte tarp tiesiosios žarnos ir gimdos arba šlapimtakyje) arba už jos ribų (pvz., bamboje, plaučiuose, vulvoje ir kt.).

Nors tai nėra piktybinis pažeidimas, kai kurioms moterims adenomiozė yra tikra kančia, pavyzdžiui, turinti neigiamos įtakos gyvenimo įpročiams: dėl šios priežasties farmakologinis ir (arba) chirurginis gydymas (visų pirma) yra labai svarbus.

Priežastys

Tiksli adenomiozės priežastis vis dar lieka neišspręstas. Tačiau, atlikus statistinę kai kurių mokslinių darbų analizę, buvo pastebėta tam tikra koreliacija tarp sutrikimo pradžios ir kai kurių veiksnių, tokių kaip:

• Kiaušintakių perrišimas
• Savanoriškas nėštumo nutraukimas
• Cezario pjūvis
• Kelios dalys
• Chirurgija gimdos lygyje (pvz., Fibromų ar gimdos / endometriumo polipų pašalinimui)

Kai kurie ekspertai mano, kad kai kurių moterų adenomiozė yra paveldima (tikriausiai genetinis sutrikimo pobūdis).
Atsižvelgiant į tai, kad adenomioze dažniausiai serga moterys nuo 35 iki 50 metų, tikėtina, kad šiam reiškiniui įtakos turi ir hormoniniai pokyčiai. Tiesą sakant, moterys po menopauzės yra beveik apsaugotos nuo adenomiozės: taip yra todėl, kad tikriausiai estrogenų kiekis fiziologiškai mažėja. menopauzės metu.

Simptomai

Adenomiozė gali prasidėti gana žiauriai ir sekinančiai, arba visai nerodyti jokių simptomų.
Būdama besimptomė, moteris gali pastebėti, kad yra paveikta įprasto įprastinio ginekologinio tyrimo metu. Tačiau kitais atvejais adenomiozė pasireiškia neįgaliais simptomais, tokiais kaip:

• Nenormalus kraujavimas iš gimdos (pvz., Hipermenorėja)
• Labai skausmingi menstruacijų spazmai (dismenorėja)
• Gimdos praradimas tarp menstruacijų (dėmės)
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija)

Didelių tankių gimdos kraujo krešulių buvimas menstruacijų metu taip pat turėtų nedelsiant įspėti moterį.
Atliekant ginekologinį tyrimą, moters, sergančios adenomioze, gimda gali padidėti dvigubai ar net trigubai; dėl šios priežasties pilvas moters suvokiamas kaip labiau patinęs ar storesnis.

Komplikacijos

Moteriai, sergančiai adenomioze, nėštumo metu yra didesnė priešlaikinio gimdymo ar priešlaikinio membranų plyšimo rizika (ši būklė populiariai žinoma kaip vandenų laužymas).
Todėl nereikėtų pamiršti, kad „simptominė adenomiozė sukelia poveikį, kuris gali neigiamai paveikti moters gyvenimo būdą: pavyzdžiui, staiga gali atsirasti kraujavimas iš gimdos arba sukelti labai stiprius pilvo spazmus“. Kai kurių moterų, sergančių adenomioze, hipermenorėja dažnai gali sukelti lėtinę anemiją.

Diagnozė

Adenomiozės diagnozė ne visada yra greita ir paprasta: iš tikrųjų patologija dažnai pasireiškia gana nespecifiniais požymiais ir simptomais, kurie gali būti klaidingai priskirti kitiems ginekologiniams sutrikimams (pvz., Gimdos susitraukimams, kiaušidžių miomai ar endometriozei). ).
Klasikinis suprapubinis ultragarsas nedviprasmiškai neįtaria įtarimo dėl adenomiozės ir dėl šios priežasties nėra ypač patikimas. Kita vertus, transvaginalinis ultragarsas leidžia tiksliau diagnozuoti sutrikimą; remdamasis šia technika, pacientas gali atlikti magnetinio rezonanso tomografiją.

Išsamus tyrimas: kaip atrodo moters, sergančios adenomioze, gimda po transvaginalinio ultragarso?
Šio tipo tyrimas leidžia aptikti gimdos išvaizdą ir struktūrą. Moterims, sergančioms adenomioze, gimda atrodo padidėjusi, o miometriumas yra aiškiai nevienalytis ir sustorėjęs.

Terapija

Adenomiozės gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo būklės sunkumo ir moters amžiaus. Terapinės kovos su sutrikimu strategijos apima:

• Vadinamoji „skausmo terapija“ apima skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų (NVNU), pvz., „Ibuprofeno ir naprokseno“, vartojimą. Toks terapinis metodas nurodomas, kai moteris, kenčianti nuo adenomiozės, yra jauna ir jaučia skausmą menstruacijų metu. tai gana pakenčiama.
• Kai manoma, kad adenomiozė yra glaudžiai susijusi su estrogeno pertekliumi kraujyje, ginekologas gali skirti hormonų terapiją, kurią reikia vartoti per burną (pvz.kontraceptines tabletes) arba tepti gimdoje (hormoninė spiralė) arba giliai makštyje (kontraceptinis žiedas). Kai kurie specialistai mano, kad net kasdien vartojant progesterono pagrindu pagamintus kremus (vartojamus transvaginaliai) galima kaip nors palengvinti simptomus. adenomiozė.
• Chirurginis gimdos pašalinimo gydymas (histerektomija) yra skirtas sudėtingiausiems atvejams, ypač kai moteris jauna ir skundžiasi nepakeliamais skausmais, kurie gali neigiamai pakenkti kasdieninei veiklai. Trumpai prisiminkime, kad peržengus menopauzės sieną, visi adenomiozės simptomai linkę išnykti. Norint pašalinti adenomiozės simptomus, nebūtina pašalinti kiaušidžių.