Priešmenstruacinis sindromas

Žiūrėti video įrašą

Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“

Apibrėžimas

Šiandien terminas priešmenstruacinis sindromas (PMS = Pre Mestrual Syndrome) reiškia gana sudėtingą ir nevienalytį biologinių ir psichologinių pokyčių rinkinį, kuris labai kinta įvairiais atvejais, tačiau visada turi labai tikslią laiko lokalizaciją ciklo atžvilgiu.

Simptomų pasikartojimas toje pačioje ciklo fazėje mažiausiai tris ciklus iš eilės ir folikulų fazės metu (pirmoji ciklo pusė), mažiausiai septynių dienų laikotarpis be simptomų, yra esminės diagnozės sąlygos. sindromas, priešmenstruacinis.

Taip pat svarbu įvertinti simptomų pobūdį, jų sunkumą ir pagrindinių simptomų, jau esančių folikulinėje fazėje, kurioje sutampa PMS, tipą.

Kiek jis paplitęs?

Maždaug 80% moterų gali skųstis daugiau ar mažiau nemaloniais simptomais šalia menstruacijų. Maždaug 10–40% moterų šie sutrikimai turės tam tikrą poveikį jų darbui ir gyvenimo būdui, o tik 5% moterų reprodukcinio amžiaus žmonės galės sukonfigūruoti tipišką PMS vaizdą. Svarbiausias vaidmuo diagnozuojant PMS yra simptomų, pasireiškiančių priešmenstruacinėje fazėje, sunkumas ir jų remisijos mastas po menstruacijų.

Simptomai

Daugiau informacijos: Priešmenstruacinio sindromo simptomai

Simptomai, kurie paprastai pasireiškia 7–10 dienų iki srauto pradžios, yra labai įvairūs ir juos sunku įvertinti; jie svyruoja nuo depresijos iki krūtų jautrumo, nuo galvos skausmo iki pilvo patinimo, nuo galūnių edemos (patinimo). (kojų ir rečiau rankų) elgesio nestabilumui. Kai kuriems pacientams jie palaipsniui pablogėja, o kitiems pasiekia didelio intensyvumo piką, susidedantį iš gerovės laikotarpių.

PMS gali atsirasti bet kuriuo moters reprodukcinio gyvenimo metu; dažniausiai jis pasireiškia vėlesniais metais ir tiems pacientams, kurie praneša apie ilgus natūralaus menstruacinio ciklo laikotarpius, ty nenaudojant geriamųjų kontraceptikų. Dažniausiai jis nepasireiškia ūmiai, tačiau simptomai bėgant metams progresuoja.

Komplikacijos

PMS gali turėti socialinių ir santuokinių pasekmių. Tiesą sakant, sunkiausiais atvejais prastas darbo našumas gali būti iki pravaikštos, seksualinio potraukio pakitimų, socialinės izoliacijos. Išimties tvarka šio sindromo paveiktos moterys yra atsakingos už psichozinį elgesį (savižudybę ir pan.). todėl PMS pagal kai kurių šalių (Anglijos, Prancūzijos) teisės aktus pripažįstama kaip lengvinanti sąlyga.

Ar tai rimta?

Paprastai sindromas neišnyksta savaime, bet keičiant gyvenimo būdą ar naudojant tam tikrą terapiją.

Duomenų apie sindromo elgesį pereinant prie menopauzės nėra, tačiau panašu, kad artėjančios menstruacijos gali tai teigiamai paveikti. Nėra jokių įrodymų, kad PMS prasidėtų ar pablogėtų po nėštumo, ir kad jos dažnis padidėja po kiaušintakių perrišimo. Yra mažai informacijos apie paveldimumo įtaką sindromui, nors kai kurie duomenys, atrodo, įrodo genetinių veiksnių egzistavimą.

Priežastys

Nors buvo iškelta daugybė hipotezių, veiksniai, susiję su įvairių sutrikimų, susijusių su priešmenstruaciniu sindromu, kilme, nėra tiksliai žinomi. Tarp įvairių siūlomų teorijų didžiausias sutarimas:

Tai hormoninis, kurį sudaro pakitęs estrogeno ir progesterono santykis dėl progesterono trūkumo liuteininėje fazėje (antroji ciklo pusė);
Tai a pakeista hidro-druskos apykaita (vandens druskos), kurias lemia įvairių hormonų, turinčių įtakos hidroelektrolitinei pusiausvyrai, perteklius ar trūkumas: estrogenas ir progesteronas, antidiuretinis hormonas (ADH arba vazopresinas), prolaktinas, aldosteronas;
Kad skydliaukės funkcijos sutrikimas, remiantis pastebėjimu, kad kai kurioms moterims, sergančioms PMS, yra akivaizdžių ar subklinikinių hipotirozės požymių ir kad šiems pacientams vartojant skydliaukės hormonus, PMS pagerėja;
Kad vitamino B6 trūkumas, remiantis ryšiais tarp šio vitamino lygio ir kai kurių endokrininių funkcijų;
Kad "hipoglikemija, remiantis klasikinio PMS ir hipoglikeminės būklės panašumais ir įrodymu, kad lytiniai hormonai gali paveikti gliukozės metabolizmą;
Vienas iš prostaglandino E1 trūkumas, kurios yra medžiagos, susijusios su skausmo suvokimu;
Tai psichosomatinis, kuris grindžiamas psichologiniais, elgesio ir socialiniais sumetimais ir nustatant ryšį, net jei ne dažnai, priešmenstruacinį sindromą su tikromis psichikos patologijomis.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad iki šiol nebuvo įmanoma įrodyti įvairių hormonų (įskaitant estrogeną, progesteroną, testosteroną, FSH, LH, prolaktiną) cirkuliuojančio lygio skirtumų tarp moterų, sergančių PMS ir tie, kurių nėra; tas pats pasakytina apie medžiagas, dalyvaujančias hidroelektrinių medžiagų apykaitos reguliavime, pvz., aldosteroną. Skirtumų net ir svorio padidėjimo atžvilgiu nebuvo užfiksuota.
Visai neseniai buvo išplėtotos teorijos, pagrįstos tuo, kad kiaušidžių gaminami lytiniai hormonai moduliuoja atsaką į stresą. Todėl manoma, kad prasidėjus PMS, liuteininėje fazėje sumažėja endogeniniai opioidai, ty tie „gerovės“ hormonai, kuriuos paprastai gamina „organizmas“ (pavyzdžiui, endorfinai arba serotoninas) ir dėl to padidėja psichologinis stresas.