Šiandien kalbėsime apie daug veidų turinčią bakteriją ... dažnai nekenksmingą ir net draugišką, bet kartais pavojingą ir galinčią sukelti svarbias ligas. Aš kalbu apie "Escherichia coli. Escherichia coli yra bakterijos, kuri paprastai gyvena žmogaus žarnyne, tačiau taip pat yra ir kitų šiltakraujų gyvūnų, pavadinimas.Jis ypač sutelktas gaubtinėje žarnoje, todėl „storojoje žarnoje, kur yra vienas iš gausiausių mikroorganizmų. L“Escherichia coli todėl ji tampa žarnyno floros dalimi kaip komensinė bakterija; būdvardis commensal nurodo, kaip dviejų organizmų sambūvio santykiuose tik vienas iš dviejų gauna naudos iš tokio sugyvenimo. Tačiau tuo pačiu metu, norėdamas kalbėti apie komensalizmą, kitas organizmas neturi patirti žalos. sambūvis. Taigi apibendrinant, „Escherichia coli yra užkandinė, nes ji išnaudoja gaubtinėje žarnoje esančias maistines medžiagas, nepažeidžiant žmogaus organizmo. Iš tikrųjų yra daug „rūšių“ Escherichia coli ir net jei jie dažniausiai valgo, todėl yra nekenksmingi, kai kurie gali elgtis kaip patogenai. Iš tikrųjų kai kurios padermės pasižymi virulentiškumo savybėmis, kurios gali sukelti virškinimo trakto ir kitų sistemų infekcijas, ypač šlapimo lygiu. Bet eikime tvarka ir susipažinkime suEscherichia coli biologiniu požiūriu.
Mes pradedame nuo svarstymo, kadEscherichia coli tai vienas iš universaliausių gamtoje egzistuojančių mikroorganizmų. Tai gramneigiama bakterija, ty neigiama Gramo dažymui, ir priklauso enterobakterijų šeimai, taip vadinama todėl, kad jie randa savo idealią buveinę žmogaus ir kitų gyvūnų žarnyne. L 'Escherichia coli jis yra pailgos lazdelės formos ir turi žvynelius, kuriais jis juda, ir pilius ar fimbrijas, kuriais jis bendrauja su kitomis bakterijomis ir prisitvirtina prie šeimininko ląstelių. Be to, jis pasirenkamas aerobinis metabolizmas, t. jis gali augti tiek esant deguoniui, tiek jo nesant. Optimali jo išgyvenimo temperatūra yra 35–40 ° C. Dėl šios priežastiesEscherichia coli jis lengvai gyvena žmogaus žarnyne, kur veikia kaip užkandinė. Be to, jis prisideda prie tinkamo maisto virškinimo ir vitamino K sintezės, taip pat kovoja su kitais mikroorganizmais, kad paimtų žarnyno gleivinės mitybos ir sukibimo vietas. Dėl šių savybių "Escherichia coli netgi gali būti laikomas simbiontu; prisimenu, kad mes kalbame apie simbiozę, kai abu organizmai gauna abipusės naudos iš bendro gyvenimo. Be to, kad jie yra bendri ir simbiontiški,"Escherichia coli jis taip pat gali būti apibūdinamas kaip oportunistinis patogenas; visų pirma būdvardis oportunistas pasakoja, kaip šis mikroorganizmas gali pasinaudoti tam tikromis aplinkybėmis, kad per daug daugintųsi ir sukeltų ligą. Tiesą sakant, nors sveikiems žmonėms tai nekenksminga, tiriamiesiems, kuriems yra pažeisti gynybos mechanizmai, pvz. sudeginti, persodinti, sergantys AIDS ir kt.Escherichia coli jis gali užvaldyti ir sukelti ligas. Be to, kaip matėme, kai kurias padermes galima apibūdinti kaip patogenines, nes jos gali sukelti ligas net sveikiems žmonėms. Kitose skaidrėse kartu pamatysime, kada ir dėl kokių priežasčių šios bakterijos įgyja agresyvų pobūdį iki ligos sukėlimo.
Pirmas dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį į šią skaidrę, yra tas, kad tos pačios paprastai nekenksmingos komensalinės padermės tam tikromis predisponuojančiomis sąlygomis gali sukelti ligas už žarnyno trakto ribų. Kaip matėme, palankios sąlygos yra, pavyzdžiui, imuninės sistemos susilpnėjimas, bet taip pat diabetas arba akmeninis ar šlapimo kateteris. The E. coli uropatogenai (UPEC) yra viena iš pagrindinių šlapimo takų infekcijų priežasčių. Dėka kai kurių fimbrijų, vadinamų P (kurias galima palyginti su čiuptuvais, turinčiais čiulptukus), E. coli uropatogenai gali pakilti šlapimo takais, prisitvirtinti prie gleivinės ir sukelti uretritą, cistitą, prostatitą, o sunkiausiais atvejais - pielonefritą (taigi ir inkstų infekcijas). Kitos padermės E. coli jie gali sukelti ne žarnyno ligas, tokias kaip meningitas, septicemija, peritonitas, pneumonija ir kitų vidaus organų infekcijos. Tačiau kai kurios tam tikros padermės yra žarnyne Escherichia coli patogenai sukelia dažniausiai sutrikimus, prasideda viduriavimas, kartais susijęs su kraujavimu ir inkstų funkcijos sutrikimu. Todėl kitose skaidrėse daugiausia dėmesio skirsime virškinimo trakto infekcijoms, o šlapimo takų infekcijoms Escherichia coli bus aptartas būsimame vaizdo įraše.
Padermės Escherichia coli atsakingas už virškinimo trakto infekcijas, gali sukelti ligas įvairiais mechanizmais. Kai kurios bakterijos yra toksiškos, tai reiškia, kad jos gamina toksinus, kurie gali sukelti viduriavimą. Kiti patenka į žarnyno gleivinę, sukeldami audinių pažeidimus ir uždegimus. Tarp įvairių padermių Escherichia coli susijusios su žarnyno ligomis apima enteropatogenus (taip pat žinomus kaip EPEC), enterotoksinus (ETEC), enteroinvazinius (EIEC), enteroadherents (EAEC) ir enterohemorrhagics (EHEC). Tarp visų šių padermių verta pabrėžtiE. coli enterohemorraginis, nes yra ypač agresyvus. Tai taip pat yra viena pagrindinių ligų priežasčių pramoninėse šalyse. Enterohemoraginių padermių dauginimasis ir dėl to jų toksinų išsiskyrimas gali sukelti hemoraginį viduriavimą, todėl skystos išmatos sumaišomos su krauju. Be to, 5% atvejų, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, enterohemorraginės infekcijos sukelia komplikaciją, vadinamą hemoliziniu ureminiu sindromu. Tai labai sunki inkstų nepakankamumo forma, kuri gali būti net mirtina. Kitas svarbus krūvis yraE. coli enterotoksigeninis, kuris kartu su enteropatogeniniu yra dažniausias bakterinio viduriavimo sukėlėjas, taip pat dažnai susijęs su vadinamuoju keliautojo viduriavimu.
Šioje skaidrėje mes įsigilinsime į galimas infekcijų su Escherichia coli patogenai. Tokiomis infekcijomis galima užsikrėsti kontaktuojant su žmonių ir gyvūnų išmatomis. Todėl perdavimas daugiausia vyksta oro-židinio keliu. Pavyzdžiui, bakterijos gali patekti į organizmą geriant vandenį arba valgant maistą, užterštą pačiomis išmatomis. Prisimenu, kadEscherichia coli požeminiame vandenyje yra dažnas išmatų užteršimo rodiklis. Išmatos iš tikrųjų gali išsilieti į ežerus, kanalus, baseinus ar vandens atsargas, o žmonės gali užsikrėsti netyčia prariję vandenį vonioje. Tas pats pasakytina apie maistą tiek, kad „Escherichia coli paprastai to siekiama analizuojant sveikatos inspektorius kolektyvinio maitinimo srityje. Maistas taip pat gali būti užterštas skerdžiant ar ruošiant mėsą. Jei užkrėsta žalia mėsa nėra tinkamai iškepta, bakterija išgyvena ir mes galime užsikrėsti greito maisto mėsainiai yra ypač pavojingi, nesEscherichia coli, giliai įsiskverbė dėl maltos mėsos, atlaiko žemą kepimo temperatūrą. Kiti maisto produktai, kuriems gresia pavojus, yra daržovės, ypač salotos, špinatai ir daigai, nepasterizuotos vaisių sultys, žalias pienas ir iš jo pagaminti sūriai. The Escherichia coliiš tikrųjų jie gali plisti iš karvės tešmens į pieną. Bakterija taip pat gali būti perduodama iš vieno žmogaus į kitą. Paprastai tai atsitinka, kai jie nenusiplauna rankų po to, kai yra vonioje arba per lytinius santykius, turinčius analinio aukso pobūdžio.
Jūsų gydytojas gali diagnozuoti „žarnyno infekciją nuo Escherichia coli uždavęs keletą klausimų apie simptomus ir atlikęs tam tikrus tyrimus, pirmiausia su išmatomis. Iš šio tyrimo, vadinamo koprokultūra, iš tikrųjų nesunku nustatyti bakterijos buvimą. Tačiau yra ir kitų laboratorinių tyrimų bei molekulinių tyrimų, naudingų atliekant serologinius toksinų tyrimus ir nustatant bakterijų serotipą. Kalbant apie gydymą, dažniausiai infekcija, kurią sukelia Escherichia coli jis išsprendžiamas spontaniškai, nesinaudojant konkrečiais vaistais. Dėl šios priežasties gydytojai dažnai rekomenduoja pailsėti ir gausiai vartoti skysčius, kad pakeistų vandens ir druskos nuostolius. Kita vertus, gydymas antibiotikais, kaip ir paprastai nereikalingas, tam tikromis aplinkybėmis gali net pabloginti situaciją, prisidėti prie bakterinio toksino išsiskyrimo ir pabloginti bendrą pacientų būklę. Kalbant apie galimas komplikacijas, kai kuriems žmonėms infekcija Escherichia coli sukelia kraujo ir inkstų sutrikimus. Kritiškiausiems pacientams gali prireikti intensyvaus gydymo, pagrįsto dialize, kraujo perpylimu, iki inkstų transplantacijos.
Daug infekcijų nuo Escherichia coli jų būtų galima lengvai išvengti pagerinus bendras higienos sąlygas. Pirma, rekomenduojama gerti tik geriamąjį vandenį; tai svarbu prisiminti ypač keliaujant į šalis, kuriose vanduo nėra valomas, todėl taip pat bus svarbu vengti ledo vartojimo ar vandens iš čiaupo valyti dantis. Neabejotinai svarbu visada nusiplauti rankas karštu vandeniu ir muilu, ypač prieš ruošiant maistą, palietus žalią mėsą, pasinaudojus tualetu ar susilietus su gyvūnais. Žalia mėsa, ypač malta mėsa, turi būti virta mažiausiai 2 minutes ne žemesnėje kaip 70 ° C temperatūroje. Ypač reikia užtikrinti, kad net ir vidiniai mėsos sluoksniai netektų žaliai mėsai būdingos rausvos spalvos. Be to, kad būtų išvengta kryžminio užteršimo, žalia mėsa turi būti laikoma ir ruošiama atskirai nuo virtos, vengiant naudoti tuos pačius paviršius ar tuos pačius neplautus indus gaminant maistą. Kalbant apie augalinį maistą, pavyzdžiui, vaisius ir daržoves, jie turi būti nuplauti su geriamuoju vandeniu arba nulupti prieš vartojimą, ypač jei jų negalima virti Galiausiai patartina gerti tik pieną, pieno produktus ir pasterizuotas sultis.