Šiame vaizdo įraše sužinosime daugiau apie opinį kolitą - svarbią uždegiminę ligą, pažeidžiančią žarnyną ir Italijoje sergančią maždaug 60–70 asmenų iš 100 000 žmonių.
Opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė liga, kuri daugiausia pažeidžia žarnyno galinio trakto gleivinę, ty tiesiąją žarną ir daugiau ar mažiau išplitusias gaubtinės žarnos dalis. Todėl teisingiau būtų kalbėti apie opinį tiesiosios žarnos kolitą. Kaip rodo ligos pavadinimas, šis žarnyno sienelės uždegimas sukelia tikras opas; tai yra nedideli pažeidimai, kurie sunkiai gyja ir sukelia kraujavimą bei gleivių perteklių. Tada yra viduriavimo priepuoliai, kuriuos lydi pilvo skausmas ir vandeningos išmatos su gleivių ir kraujo pėdsakais; be to, gali pasireikšti karščiavimas, bendras silpnumas, susijęs su anemija ir svorio netekimu. Opinis kolitas yra lėtinė liga, kuriai būdingas protarpinis procesas; todėl paūmėjimų laikotarpiai ir simptomų pablogėjimas praeina su kitais remisijos laikotarpiais, kurie trunka mėnesius ar mėnesius. metų.
Pagrindinės šio uždegiminio proceso priežastys dar nėra tiksliai apibrėžtos; buvo keliama hipotezė dėl daugelio veiksnių kilmės, todėl priklausė nuo daugelio kartu esančių veiksnių, turinčių svarbų autoimuninį komponentą. Opinis kolitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams, tačiau paprastai jis pasireiškia jauniems suaugusiems, o didžiausias dažnis yra nuo 25 iki 40 metų. Kalbant apie gydymą, tikiuosi, kad dar negalime kalbėti apie tikrą gydymą; tačiau dabar yra keletas vaistų, kurie gali palengvinti tipiškus opinio kolito simptomus ir net ilgą laiką sukelti remisiją. Tačiau tais atvejais, kai gydymas vaistais yra neatsparus, gali reikėti apsvarstyti chirurginį metodą.
Kaip ir tikėjomės, tikslios opinio kolito priežastys dar nėra žinomos, net jei yra keliama hipotezė dėl genetinių, imunologinių ir aplinkos veiksnių. Labiausiai tikėtina hipotezė yra ta, kad genetiškai linkusiems asmenims veiksnys, pvz., Tam tikro mikroorganizmo infekcija ar tam tikri mitybos įpročiai, suaktyvina perdėtą imuninį atsaką su autoimuniniais mechanizmais; praktiškai susidarytų nenormalių antikūnų, kurie puola žarnyno gleivinę, įvardijant jas kaip pavojingas ir todėl nusipelniusias imuninio priepuolio.
Dažniausi opinio kolito simptomai yra kruvinas ir gleivinis viduriavimas, susijęs su pilvo skausmu ir mėšlungiu. Todėl išmatos yra skystos ir sumaišytos su daugiau ar mažiau gausiais kraujo ir gleivių pėdsakais. Ūminėse fazėse gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, bendras silpnumas, sąnarių skausmas, svorio netekimas ir skubumas tuštintis, susiję su „tenesmu“, ty nepilnos evakuacijos jausmas. Kitais atvejais paūmėjimai būna tokie žiaurūs, kad dėl daugybės viduriavimo, karščiavimo atsiradimo ir galimo dehidratacijos būtina skubiai hospitalizuoti, kad pacientas būtų gydomas rehidratu. Kartais žarnyno uždegimas gali būti susijęs su tuo pačiu metu uždegiminėmis būsenomis, turinčiomis įtakos kitiems organams, pvz., Kepenims, akims ir odai. Retais atvejais opinis kolitas gali pasireikšti sunkia eiga, pasireiškiančia ryškia anemija dėl lėtinio kraujo netekimo ir storosios žarnos motorinio paralyžiaus. Viena iš labiausiai baisių komplikacijų yra toksinis megakolonas, tai yra nenormalus storosios žarnos išsiplėtimas, dėl kurio kyla perforacijos pavojus; šią galimybę lydi stiprus pilvo skausmas, kruvinas viduriavimas, kuris laikui bėgant blogėja, sunkūs dehidratacijos požymiai, tachikardija ir karščiavimas. Jei negydomas tinkamas gydymas, lėtinis uždegimas, lydintis opinį kolitą, ilgainiui gali sukelti negrįžtamų pokyčių, galinčių išsivystyti vėžinių pakitimų. Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad išplitęs ir lėtinis opinis kolitas yra susijęs su padidėjusiu storosios žarnos vėžio rizika.
Opinį kolitą galima įtarti remiantis paciento aprašytais simptomais; tada įtarimą gali sustiprinti kraujo ir išmatų tyrimų rezultatai, kurie, esant opiniam kolitui, rodo uždegiminį organizmo vaizdą; be to, šie tyrimai leidžia atmesti žarnyno infekcijas ar parazitus. Tačiau tikrumas gaunamas tik atliekant instrumentinius bandymus. Tarp jų pagrindinė diagnostinė procedūra yra kolonoskopija, kurią užbaigia histologinis biopsijų tyrimas. Šis tyrimas iš tikrųjų leidžia endoskopiškai stebėti žarnyno sienelę, todėl gydytojas gali įvertinti pažeidimus ir uždegiminio proceso pratęsimą.Kaip ir tikėtasi, kolonoskopijos metu galima paimti žarnyno gleivinės mėginius, pagal kuriuos vėliau atliekant mikroskopinę analizę bus galima išryškinti tipinius pakitimus ir neįtraukti kitų uždegiminių žarnyno ligų, tokių kaip Krono liga. Kiti tyrimai, tokie kaip rentgenografija arba pilvo ir žarnyno ultragarsas, suteikia informacijos apie opinio kolito lokalizaciją, taip pat apie galimą komplikacijų išsivystymą.
Opinio kolito gydymas priklauso nuo uždegimo masto. Tikslas yra kontroliuoti viduriavimą ir kraujavimą, taip pat sumažinti uždegimą. Lengvas ar vidutinio sunkumo formas galima gydyti skiriant vietinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip mezalaminas ar aminosalicilatai. Tačiau sunkiais atvejais naudojamas gydymas kortikosteroidais ir imunosupresantais, kurie veikia moduliuodami imuninį atsaką. Biologiniai vaistai, tokie kaip inflixima, yra skirti tais atvejais, kai kiti gydymo būdai yra neatsparūs. Infliksimabas yra monokloninis antikūnas, selektyviai blokuojantis vieną iš pagrindinių uždegiminio atsako veiksnių: alfa TNF. Jei opinis kolitas nepagerėja gydant vaistais arba išsivysto komplikacijos, gali prireikti operacijos, skirtos pašalinti ligotą gaubtinę žarną.
