Ši infekcija, dar vadinama kokliušu, žudikiu ar šunų kosuliu, yra atsakinga už nuolatinį kosulį, kuris centrinėje infekcijos fazėje (paroksizminėje fazėje) tampa tikrų tikriausios krizės veikėju.
Kokliušas yra „infekcija, kuri, kai serga kūdikiai ir labai maži vaikai, gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtį; tačiau suaugusiesiems retai sukelia sunkių pasekmių.
Kokliušo gydymas skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir infekcijos diagnozavimo stadijos.
Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo šios ligos yra skiepai - skiepai, kurie Italijoje jau keletą metų yra privalomi.
, kuris veikia kvėpavimo takus ir plaučius.
Kokliušas turi savo pavadinimą dėl labiausiai jį apibūdinančio simptomo: kosulio.
Užsikrėtusiems pacientams kosulio sutrikimas yra toks patvarus, kad gali tęstis iki 10 savaičių; tai, be kita ko, paaiškina, kodėl kokliušas taip pat vadinamas „100 dienų kosuliu“.
Kiti Pertosse sinonimai
Be „100 dienų kosulio“, kiti kokliušo sinonimai yra: šunų kosulys, kokliušas ir žudikas.
Epidemiologija: kaip dažnai pasireiškia kokliušas?
Atsiradus vakcinai (1940 m.), Kokliušas iš „plačiai paplitusios“ infekcijos visame pasaulyje ir pagrindinė vaikų mirties priežastis tapo svarbiausios sveikatos problema tik besivystančio pasaulio šalyse. skiepijimo programos vis dar pavėluotos.
Kitaip tariant, kokliušo vakcinos sukūrimas buvo epochinis lūžis, kuris labai sumažino kokliušo atvejus labiausiai išsivysčiusiose pasaulio šalyse.
Šiandien visame pasaulyje kokliušas yra užkrečiama liga, kuria kasmet suserga apie 16 milijonų žmonių ir kenčia 58 700 žmonių.
Kai kurie kokliušo skaičiai:
- Remiantis 2008 metų statistika, kokliušas yra 195 000 žmonių mirties priežastis visame pasaulyje.
- Remiantis kai kuriais skaičiavimais, apie 90% visų kokliušo atvejų atsiranda besivystančiose šalyse.
- Tokioje šalyje kaip Jungtinės Valstijos metinis kokliušo atvejų skaičius nuo šiek tiek daugiau nei 178 000 vienetų per laikotarpį iki vakcinos pagaminimo sumažėjo iki mažiau nei 21 000 vienetų 2015 m. (Ty beveik 70 metų nuo vakcinacijos pradžios) .
Kai jis užkrečia žmogų, Bordetella kokliušas s "nusėda plaučių epitelio ląstelėse ir jas kolonizuoja; šios bakterijos kolonizuojantis poveikis trukdo blakstienų judėjimui (kurios dengia plaučių epitelį ir atlieka svarbią funkciją - pašalina į plaučius patekusias šiukšles per įkvepiamą orą).
Vadinasi, kliūtis blakstienų judėjimui Bordetella kokliušas, sukelia šiukšlių kaupimąsi kvėpavimo takuose ir šeimininko plaučiuose, o tai yra atsakinga už dalį kokliušo simptomų.
Norėdami užbaigti infekcinį procesą Bordetella kokliušas tai yra bakterijos slopinamasis poveikis šeimininko imuninei sistemai; išsamiau, apie ginklą, kurį jis naudoja Bordetella kokliušas atakuoti imuninę sistemą yra jo egzotoksinas, tiesiog vadinamas kokliušo toksinu.
Kokliušas: inkubacijos laikas
Inkubacinis laikotarpis, kuris apibūdina Bordetella kokliušas (ty laikas, kuris turi praeiti nuo pirmojo užsikrėtimo bakterija iki pirmųjų simptomų atsiradimo), vidutiniškai trunka 9–10 dienų; vis dėlto gerai nurodyti, kad jo trukmė svyruoja nuo mažiausiai 6 iki daugiausia 20 dienų.
Kokliušas: užkratas
Kaip perduodamas Bordetella Pertussis?
Kokliušo (ir Bordetella kokliušas) naujam šeimininkui atsiranda tik įkvėpus užsikrėtusių seilių lašelių, kuriuos išskiria infekcijos nešiotojas, čiaudint, kosint ar kalbant.
Turimų lašelių užkrečiamumo laipsnis Bordetella kokliušas jis ypač aukštas; Remiantis kai kuriais medicininiais tyrimais, tikimybė, kad šie lašeliai perduos kokliušą jautriam asmeniui (kuris aiškiai juos įkvepia), yra didesnis nei 90%.
Ar žinote, kad ...
Medicinos srityje šis ką tik minėtas perdavimo būdas, kuriuo sergančiųjų kokliušu vaidmuo priskiriamas pacientų išskiriamiems seilių lašeliams, vadinamas aerozoliu.
Aerozoliu perduodamos infekcinės ligos perpildytas vietas paverčia idealia aplinka plintančiam sukėlėjui.
Kokliušas: kam labiausiai gresia susirgti?
Kokliušu gali susirgti visi, kurie negavo vakcinos; tačiau statistika yra ranka, jis turi polinkį kūdikiams ir labai mažiems vaikams, kuriems, be to, jis gali turėti blogiausių pasekmių.
ir skrepliai, susiję su nežymiu kūno temperatūros pakilimu).
Po katarinės fazės po 1–3 savaičių prasideda vadinamoji paroksizminė fazė (arba prieigos fazė), kurioje, ypač naktį, pasireiškia „kosulio paūmėjimas (staigus paūmėjimas)“, dėl kurio atsiranda tikrasis kosulys. krizės.
Paroksizminė fazė trunka nuo 2 iki 6 savaičių; po to prasideda paskutinė kokliušo fazė, tai yra sveikimo fazė.
Būdingas laipsniškas sunkaus kosulio nutraukimas, būdingas ankstesnei patologinei fazei, reabilitacijos fazė arba laikotarpis turi skirtingą trukmę, kuri gali svyruoti nuo vienos iki net 3 savaičių.
Kokliušas: katarinės fazės simptomai
Būdingi kokliušo katarinės fazės simptomai yra šie:
- Katarinis kosulys. Atsparus įprastiems raminamiesiems, bėgant dienoms jis tampa vis labiau dirginantis ir dažnas;
- Karščiavimas;
- Sloga (sloga)
- Karščiavimas;
- Nosies užgulimas;
- Gerklės skausmas;
- Raudonos ir vandeningos akys
- Silpnumas ir bendras negalavimas.
Kartu su inkubaciniu periodu katarinė kokliušo fazė atspindi patologinį laikotarpį, kai užkrečiamumas (arba užkrečiamumas) yra didžiausias.
Kokliušas: paroksizminės fazės simptomai
Paroksizminė kokliušo fazė prasideda tada, kai kvėpavimo takuose susikaupia tiek daug gleivių, kad organizmui reikia išlaisvinti kvėpavimo takus, atsiranda tikri kosulio priepuoliai (skaitytojams primenama, kad kosulys yra gynybinis refleksas, kurį organizmas įgyvendina, kad apsaugotų kvėpavimo takus). ir padarykite jas atviras).
Dažniau nakties metu paroksizminės fazės kosulio krizės kanoniškai trunka keletą minučių ir joms būdingas trumpas ir gretimas kosulys.
Jų pasikartojimas artima seka - pastarasis reiškinys, kuris neabejotinai yra labai dažnas - turi tendenciją baigtis tankios, stiklakūnio ir gleivinės gleivinės susigūžimu ar atsikosėjimu; be to, jis yra atsakingas už:
- Raudonas arba mėlynas veidas (jei mėlynas, tai vadinama cianoze)
- Intensyvaus nuovargio jausmas;
- Tipiško ūžesio barškučio gamyba per pirmąjį įkvėpimo veiksmą pasibaigus kosulio krizei.
Kosulio skaičius gali užtrukti nuo „visos dienos“ - nuo 5 iki 40.
Kai paroksizminė fazė tęsiasi, paciento užkrečiamumo lygis palaipsniui mažėja, kol išnyksta.
Kokliušas: sveikimo fazės simptomai
Kokliušo atveju atsigavimo fazė reiškia momentą, kai paroksizminės fazės simptomai pradeda palaipsniui mažėti, kol visiškai išnyksta.
Kitaip tariant, sergančiu kokliušu pacientas, kuris patenka į sveikimo fazę, mato, kad jo sveikatos būklė palaipsniui gerėja ir gali būti laikoma sveikimo keliu.
Kokliušo simptomai kūdikiams ir mažiems vaikams
Naujagimio, sergančio kokliušu, priepuoliai yra neabejotinai švelnesni nei vaikui ar vyresnio amžiaus asmeniui; tačiau sergančiam naujagimiui labiau tikėtina apnėjos reiškiniai, kurie, deja, gali sukelti rimtų komplikacijų.
Kokliušo simptomai vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems
Kuo daugiau kokliušu sergantis pacientas yra suaugęs, tuo didesnė tikimybė, kad kosulys yra vienintelis simptomas.
Kitaip tariant, vyresniems vaikams ir paaugliams lengviau stebėti sudėtingą simptominį vaizdą, lyginant su tuo, kas vyksta suaugusiesiems, kurie paprastai turi tik kosulį.
Naujagimiui, sergančiam kokliušu, kuriam pasireiškia bet kuri iš šių komplikacijų, reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Kokliušas: komplikacijos dideliam vaikui ir suaugusiam
Paaugliams ir suaugusiems, kurių imuninė sistema yra gera, kokliušas dažniausiai išsprendžiamas be problemų.
Tačiau kai kuriais atvejais kosulio priepuoliai yra tokie intensyvūs, kad gali sukelti:
- Nulaužtas šonkaulis
- "Pilvo išvaržos susidarymas;
- Kraujavimo iš nosies epizodai;
- Kai kurių kraujagyslių plyšimas ant akių sklerų.
Kokliušas: kada kreiptis į gydytoją?
Nuolatinis kosulys, kuris įkvepiant sukelia šleikštulį, raudoną veidą, cianozę, apnėjos epizodus ir ūžesį, yra daugiau nei pagrįsta priežastis kreiptis į gydytoją.
nuodugni nosiaryklės (arba nosiaryklės) tepinėlio kultūra ir kraujo tyrimai.
Fizinė apžiūra ir anamnezė
Fizinis patikrinimas ir anamnezė paprastai yra pirmasis žingsnis nustatant kokliušo diagnozę.
Trumpai tariant, juos sudaro paciento pasireiškiančių simptomų stebėjimas ir kritinis įvertinimas.
Kai kuriais atvejais (pvz., Kai kokliušas yra paroksizminėje fazėje), jų gali pakakti teisingai diagnozei nustatyti; kitomis aplinkybėmis (pvz., kai kokliušas yra katarinės stadijos), jie gali pateikti tik neišsamią informaciją.
Ar žinote, kad ...
Kokliušas yra infekcinė liga, kurią pradiniame etape (katarinėje fazėje) sunku diagnozuoti, nes ji sukelia tuos pačius simptomus kaip paprastas peršalimas.
Situacija visiškai pasikeičia, kai minėta infekcija yra ūminėje fazėje (paroksizminėje fazėje): tokiose situacijose simptomai, galima sakyti, yra nedviprasmiški, o diagnozė labai paprasta.
Nosies ir ryklės tepinėlio kultūros tyrimas
Nosies ir ryklės tepinėlio, ty audinio, paimto iš nosies ir gerklės, mėginio kultūros tyrimas yra patvirtinimo diagnostinis testas, nes leidžia atsekti Bordetella kokliušas ir parodyti, kad dabartinė infekcija yra kokliušas.
Kraujo analizė
Kraujo tyrimai rodo, kad yra „infekcija su Bordetella kokliušas, nes ši bakterija sukelia tam, kad užkrėstas organizmas gamintų tam tikrus kraujyje esančius antikūnus.
Naujagimio, sergančio kokliušu ar sunkios formos kokliušo, hospitalizavimas apima:- Skysčių vartojimas į veną, siekiant išvengti dehidratacijos arba ją gydyti. Vartojimas į veną yra susijęs su tuo, kad pacientui gali būti sunku nuryti skysčius;
- Periodiškai stebėti kvėpavimo funkciją. Tai leidžia gydytojams nedelsiant įsikišti, jei pacientui reikia kvėpavimo palaikymo (mechaninės ventiliacijos) ir gydymo, pvz., Deguonies terapijos.
- „Tinkamas gydymas antibiotikais, siekiant pašalinti užkrėstą organizmą už infekciją atsakingą bakteriją“.
- Mechaninė ventiliacija ir deguonies terapija. Jie naudojami, kai kvėpavimo sunkumai tampa kritiški.
Kokliušas: namų gynimo priemonės ir vaistai
Visiems naujagimiams, turintiems įprastų simptomų, kokliušo gydymas namuose apima: antibiotikų vartojimą (pagal aukščiau aprašytus metodus), visiško poilsio laikotarpį, daug vandens suvartojimą, kad būtų išvengta dehidratacijos, ir karščiavimui mažinti skiriamas paracetamolis arba ibuprofenas.
Antibiotikai nuo kosulio: kas tai?
Tarp kokliušui gydyti tinkamiausių antibiotikų yra: eritromicinas, klaritromicinas ir azitromicinas.
Daugiau informacijos: Vaistai kokliušui gydytiKokliušas: ką daryti, kad neužkrėstumėte kitų žmonių?
Kad išvengtumėte kitų žmonių užkrėtimo, kokliušu sergantis asmuo turėtų:
- Venkite dažnai lankytis perpildytose vietose ir bet kokiomis aplinkybėmis, dėl kurių jis gali susisiekti su kitais žmonėmis (mokykla, darbas ir pan.). Ši rekomendacija nustoja galioti praėjus 48 valandoms nuo bet kokio gydymo antibiotikais pradžios arba praėjus 3 savaitėms nuo infekcijos pradžios.
- Čiaudint, kosint, burną ir nosį uždenkite popieriniu servetėle arba alkūnės išlenkimu. Mažiesiems šią rekomendaciją sunkiau įgyvendinti.
- Kuo greičiau pašalinkite / nuplaukite bet kokius audinius, naudojamus burnai ir nosiai uždengti.
- Nuplaukite rankas šiltu muiluotu vandeniu.
Kokio kosulio profilaktika nuo antibiotikų: kam ji skirta?
Gydytojų teigimu, gera idėja visiems, gyvenantiems artimai bendraujant su kokliušu sergančiu pacientu (apskritai šeimos nariais), imtis „tinkamos antibiotikų profilaktikos, kad apsisaugotų nuo bet kokio užkrėtimo.
Kokliušas: ar vaistai nuo kosulio yra naudingi?
Vaikai nuo kosulio paprastai yra kontraindikuotini vaikams ir kūdikiams, o suaugusiems - vartoti.
Bet kokiu atveju, kalbant apie šią temą, geriau pasikliauti gydančio gydytojo indikacijomis.
Kokliušo vakcinos privalumai
Vakcinacijos nuo kokliušo atsiradimas padėjo sumažinti ne tik sergamumą šia liga, bet ir jos mirtingumą, susijusį su tokiomis komplikacijomis kaip pneumonija, encefalitas, uždusimas ir kt.
Kokliušo vakcina: kiek laiko trunka apsauga?
Imunitetas, kurį sukelia kokliušo vakcina, laikui bėgant mažėja (5–10 metų). Tai reiškia, kad po tam tikro laiko tie, kurie buvo pasiskiepiję, gali susirgti taip pat, kaip ir asmuo, niekada nebuvo skiepytas.
Ta pati galimybė (imuninė apsauga nuo kokliušo, kuri laikui bėgant mažėja) taip pat taikoma žmonėms, kurie susirgo kokliušu ir sukūrė „natūralų imunitetą“.
Kokliušo vakcina: ar ji privaloma?
Įsigaliojus dekreto įstatymui dėl skiepų prevencijos nepilnamečiams nuo nulio iki 16 metų, patvirtintam 2017-07-28, skiepai nuo kokliušo tapo privalomi.
Mažiesiems ši vakcinacija apima tris dozes, paskirstytas per pirmuosius gyvenimo metus, po to periodiškai skiepijama, nustatant tam tikrą amžių.
Kokliušo vakcina skiepijama kartu su kitomis vakcinomis: yra dar penkios (nuo difterijos, nuo stabligės, nuo hepatito B,Haemophilus influenzae B tipo ir kovos su poliomielitu), kaip tai daroma naudojant Infanrix Hexa vakcinos preparatą, vadinamąją šešiavalentę vakciną; gali būti dar keturi (nuo difterijos, nuo stabligės, nuo hepatito B ir nuo poliomielito), kaip atsitinka preparate „Infanrix Penta“; gali būti dar trys (anti-difterija, stabligė ir hepatitas B), kaip tai daroma preparate Tritanrix HepB.
Primename, kad privalomi skiepai, tokie kaip kokliušo, yra būtini norint patekti į darželį ir ikimokyklinio ugdymo įstaigas (vaikams nuo 0 iki 6 metų), o skiepijimo pareigos pažeidimas reikalauja didelių finansinių nuobaudų.
Daugiau informacijos apie privalomas vaikų vakcinas rasite šiame straipsnyje.
Kokliušo vakcina nėštumo metu
Vakcina nuo kokliušo taip pat yra viena iš skiepų, kurią galima atlikti ir rekomenduoti nėštumo metu, siekiant apsaugoti motiną ir ypač vaiką pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kai pastarųjų vakcina vis dar nėra vykdoma.
Daugiau informacijos: Vakcina nuo kokliušo nėštumo metu: kodėl ir kada tai daryti?
