Apie 10% žmonių per gyvenimą susiduria su inkstų akmenų epizodu, o apie 70% šių žmonių pasikartoja.
Apie 80% inkstų akmenų yra kalcio, o apie 80% yra kalcio oksalato gryna forma arba kartu su kalcio fosfatu. Todėl galime teigti, kad daugeliu atvejų (apie 65%) inkstų akmenys susidaro dėl svarbios kalcio oksalato koncentracijos. Todėl svarbu žinoti jo metabolizmą, kad būtų išvengta nefrolitiazės atsiradimo ir bet kokių recidyvų.
, junginys, atsirandantis į adatas panašiuose kristaluose, botanikoje žinomas kaip rafidi. Augaluose šios adatos, nukreiptos į galus ir uždarytos vakuolėse, yra gynybos mechanizmas nuo žolėdžių; Augalai, tokie kaip rabarbarai, Altea, Dieffenbachia ir Pastarnokas, yra ypač turtingi. Kalbant apie maisto šaltinius, be rabarbarų (lapų) prisimenami špinatai, arbatos lapai, kiviai ir burokėliai: šių mikroskopinių kristalų buvimas yra atsakingas dėl intensyvaus deginimo pojūčio burnoje ir gerklėje, kurį kai kurie žmonės patiria nuriję šių maisto produktų. Didelėmis dozėmis kalcio oksalatas yra tikras nuodas žmogaus organizmui, sukeliantis sunkius virškinimo sistemos sutrikimus ir kvėpavimo sutrikimus iki komos.
„Kalcio oksalato, esančio organizme“, lemia tiesioginis augalų, kuriuose yra daug jo, indėlis, tiek dėl kalcio druskos su maistu su oksalo rūgštimi, esančios maiste, tiek dėl endogeninės gamybos (pavyzdžiui, pradedant nuo vitamino C). . Dėl šios priežasties, be kalcio pašalinimo iš organizmo, dažnas nurijus maisto, kuriame gausu oksalo rūgšties, gali paskatinti inkstų akmenų atsiradimą polinkį turintiems asmenims.
kokie elgesio veiksniai. Pastarosios gali būti ištaisytos, kad būtų išvengta jų atsiradimo įvairiais lygiais.Iš visų šių kalcio oksalato akmenų rizikos veiksnių dažniausiai pasitaiko hiperkalciurija, nors jos kilmė nėra aiškiai nustatoma daugeliui pacientų, kur būdvardis „idiopatinis“ yra suklastotas.
tamsiai žalias lapas (špinatai, mangoldas, raketa)
1) Padidinkite skysčių suvartojimą, kad paskatintumėte dažną diurezę su skaidru šlapimu: tokiu būdu šlapimas bus mažiau koncentruotas, o kalcis ir oksalatas labiau praskiedžiami, todėl mažiau nusėda;
2) Apriboti maisto produktų, kuriuose gausu gyvulinių baltymų, ypač purinų (jūros gėrybių, ančiuvių, sardinių aliejuje, silkių, ikrų, subproduktų, mėsos ekstraktų, mėsos sultinio, žvėrienos, bandelių, mėsos ir žuvų riebalų), vartojimą, vengti daug baltymų, ketogeninės arba mažai angliavandenių turinčios dietos. Prarijus gyvulinės kilmės baltymų, padidėja kalcio ir šlapimo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu, o tai gali paskatinti šlapimo rūgšties ir kalcio oksalato akmenų susidarymą.
3) Apribokite maisto produktų, kuriuose gausu oksalatų, vartojimą: žiūrėkite lentelę, esančią šone, ir galbūt susiesite juos su daug kalcio turinčiais šaltiniais (pvz., Špinatais + tarkuotu sūriu), nes tai yra naudinga strategija, skirta apriboti oksalatų absorbciją; be to, padidinkite skysčių jų praskiedimui
4) Sumažinkite suvartojamo natrio kiekį iki mažiau nei 2–3 gramų per dieną: pirmenybę teikite maisto produktams be druskos; virkite maistą su trupučiu druskos, galbūt pakeiskite jį prieskoniais; jei reikia, pakeiskite tradicinę druską mažai natrio turinčia; perskaitykite maisto produktų etikečių, vengiant tų, kuriuose 100 gramų produkto yra daugiau kaip 250 mg natrio
5) Venkite vitamino C perdozavimo, kuris gali padidinti oksalatų koncentraciją šlapime: „galima integracija bus atliekama mažesnėmis nei 1000 mg dozėmis per dieną
6) Kalcio dietos apribojimas nėra būtinas, kad būtų išvengta kalcio oksalato akmenų susidarymo; mineralinis mineralas turėtų būti suvartojamas maždaug po vieną gramą per dieną, kad būtų išvengta galimų trūkumų, dėl kurių virškinimo metu padidėtų oksalatų absorbcija; nepiktnaudžiaukite papildais, kuriuose yra vitamino D ir kalcio, net jei kai kurie tyrimai rodo, kad kas buvo tikima anksčiau - jie gali apsaugoti nuo inkstų akmenų ..
7) Valgykite maisto produktus, kuriuose gausu citrinos rūgšties, pavyzdžiui, citrusinius vaisius ir citrinų sultis, kurios linkusios šarminti šlapimą, neleisdamos susidaryti šlapimo rūgšties akmenims ir kalcio oksalatams.
tiazidai (pvz., hidrochlorotiazidas, chlortalidonas ir indapamidas): įrodyta, kad jie yra naudingi mažinant kalcio kiekį ir nefrolitiazės atsiradimą. Be to, šie vaistai skatina teigiamą kalcio pusiausvyrą, todėl skatina kaulų mineralų tankio padidėjimą. Gydymo metu nurodoma suvartoti natrio kiekį maiste, o kalio kiekį reikia padidinti, kad būtų išvengta hipokalemijos, kuri savo ruožtu gali sukelti hipocitraturiją. pradinė dozė yra 12,5-25 mg chlortalidono arba hidrochlorotiazido. Daugumai pacientų reikia papildomai vartoti kalio citrato. Kalį sulaikantys diuretikai, tokie kaip amiloridas, gali padėti išvengti hipokalemijos, tačiau triamtereno reikėtų vengti dėl mažo tirpumo.
