Kas tai yra ir kodėl tai daroma
„ŽPV tyrimas“ yra molekulinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti infekcijas nuo Žmogaus papilomos virusas, pakeičiant arba integruojant, priklausomai nuo atvejo, klasikinius citologinius tyrimus (pap testą).
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) vaidina lemiamą vaidmenį vystantis ir progresuojant gimdos kaklelio vėžiui → ankstyvas anomalijos nustatymas atliekant pap testą arba ŽPV testą leidžia atidžiau stebėti pacientą, kad būtų galima įsikišti, kol virusas nesukels atviras navikas tais atvejais, kai anomalija neišnyksta savaime
Nors tradicinis pap tepinėlis yra pagrįstas mikroskopiniu epitelio ląstelių, paimtų iš gimdos kaklelio, tyrimu, molekulinė diagnozė pagrįsta DNR, m-RNR ar specifinių virusinių baltymų paieška tiesiogiai šiose ląstelėse. Virusinės DNR paiešką taip pat galima atlikti žmonėms iš spermos ir šlapimo mėginių.
- ŽPV tyrimas yra būdas pagerinti gimdos kaklelio vėžio patikros programas ir sumažinti šios rūšies vėžio mirtingumą
- Ką reiškia teigiamas testas
- Kaip suprasti teigiamą ŽPV testą?
- Kada atlikti pap tepinėlį ir atlikti ŽPV tyrimus
- Egzamino vykdymas ir pasiruošimas
Teigiamas testas - ką tai reiškia?
Manoma, kad pacientas yra teigiamas dėl tepinėlio, todėl nusipelno tolesnių diagnostinių tyrimų (kolposkopijos ir galbūt tikslinės biopsijos), kai mikroskopinis tyrimas aptinka ląstelių anomalijas, rodančias galimą ŽPV infekciją. Tačiau atliekant molekulinį tyrimą laboratorija tiesiogiai nustato infekciją genetinei viruso medžiagai įvesti ir įvesti; todėl gali, pavyzdžiui, nustatyti, kuris ŽPV genotipas užkrėtė paciento gimdos kaklelio ląsteles → tai labai svarbus aspektas, nes žinome, kad kai kurie virusiniai serotipai yra labiau susiję su gimdos kaklelio vėžiu, pirmiausia ŽPV 16 ir ŽPV 18, atsakingi tik už 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų
- ŽPV genotipai, turintys didelę onkogeninę riziką: ŽPV 13, ŽPV 16, ŽPV 18, ŽPV 31, ŽPV33, ŽPV 35, ŽPV 39, ŽPV 45, ŽPV 51, ŽPV 52, ŽPV 56, ŽPV 58, ŽPV 59, ŽPV 68, ŽPV 73 , ŽPV.
- ŽPV 26, 53 ir 66 yra priskiriami „galimai didelės rizikos genotipui“.
- Kiti ŽPV genotipai, ypač 6 ir 11 (dažniausiai pasitaikantys), kelia labai mažą naviko degeneracijos riziką: jie iš tikrųjų yra genotipai, susiję su lytinių organų karpos formavimu.
Negalėdamas ištirti ir nustatyti visų daugiau nei 100 moksliškai izoliuotų papilomos viruso serotipų, atliekant ŽPV tyrimą pagrindinis dėmesys skiriamas populiariausioms didelės rizikos ŽPV genotipams (HR-ŽPV) nustatyti.
Apibendrinant:
- Teigiamas PAP testas: ląstelės, paimtos iš paciento gimdos kaklelio, rodo mikroskopines anomalijas, susijusias su viruso citopatologiniu poveikiu → pacientas turi didesnę riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu → reikia atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus (ŽPV testas, kolposkopija, biopsija) nustatyti bet kokius naviko pažeidimus ir, esant teigiamumui, nustatyti tinkamą terapinę ar tolesnę programą
- Teigiamas ŽPV testas: ląstelėse, paimtose iš paciento gimdos kaklelio, buvo nustatyta genetinė papilomos viruso medžiaga, rodanti vykstančią virusinę infekciją → pacientas laikomas rizikos grupe → reikia atlikti citologinį įvertinimą ir atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus
Pap testas ir ŽPV tyrimas
Ar kyla problemų atkuriant vaizdo įrašą? Iš naujo įkelkite vaizdo įrašą iš „YouTube“.
- Eikite į vaizdo įrašų puslapį
- Eikite į „Wellness Destination“
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
Kaip suprasti teigiamą ŽPV testą
- Pap testas ir ŽPV testas yra atrankos testai, kuriais siekiama greitai nustatyti tą rizikos grupės populiacijos dalį, kuri turi būti toliau tobulinama; kita vertus, jie neturi jokios diagnostinės reikšmės, todėl pacientas, kurio tepinėlis buvo teigiamas, neturėtų pasiduoti pernelyg dideliam nerimui ir nerimui, laikydamas tai paprastu kvietimu atlikti tolesnius tyrimus. Priešingai, moterys, kurių testas neigiamas, greičiausiai nepateikia ir netrukus neturės gimdos kaklelio vėžio pažeidimų.
- Pakartokime dar kartą: ŽPV infekcijos diagnozė nebūtinai yra susijusi su onkologine patologija, ji tiesiog rodo didesnę jos išsivystymo riziką, vadinasi, reikia nuolatos ir atidžiau stebėti pacientą → viruso DNR praktiškai yra kiekviename gimdos kaklelio vėžys, tačiau tik labai maža dalis viruso DNR pozityvumo atvejų gimdos kaklelio ląstelėse yra susiję ar bus susiję su gimdos kaklelio vėžiu → galimybė susirgti piktybiniu gimdos kaklelio naviku, net jei rezultatas būtų teigiamas, todėl jis yra minimalus .
- Ypač jaunoms moterims papilomos viruso infekcija dažnai linkusi spontaniškai atsinaujinti be pėdsakų ar pasekmių, todėl ji yra gerybinė ir laikina, tačiau vyresnio amžiaus moterims ji dažniausiai prarandama → su amžiumi didėja infekcijos tikimybė. ilgą laiką ir dabar yra lėtinės formos, kurią sunku išgydyti → tik „nuolatinė infekcija lemia viruso genetinio kodo integraciją su užkrėstos ląstelės kodu, todėl padidėja gimdos kaklelio ląstelių piktybinio vystymosi rizika → štai kodėl reguliarūs tepinėliai yra labai svarbūs nuo 18 iki 21 metų)
Apibendrinant:
- Jaunoms moterims yra daugiausiai teigiamų pap-testų ir ŽPV DNR testų atvejų, tačiau didelė dalis gyventojų natūraliai perduoda infekciją be jokių pasekmių.
- Infekcijos dažnis, taigi ir teigiamumas atliekant testus, su amžiumi mažėja; tačiau laikui bėgant rizika, susijusi su teigiamu rezultatu, žymiai padidėja, ypač tuo atveju, jei infekcija užsikrėtė didelės rizikos onkogeninėmis ŽPV padermėmis (norėdami sužinoti, ar infekcija buvo neseniai užsikrėtusi, todėl su regresijos galimybe arba ji išlieka tam tikrą laiką, būtina periodiškai stebėti) → dar labiau patvirtinti šių tyrimų svarbą nuo 21/25 metų amžiaus
Kada atlikti pap tepinėlį ir atlikti „ŽPV testą“
