Elektroencefalograma

Bendrumas

Elektroencefalograma yra visiškai saugus ir neskausmingas smegenų ir kitų smegenų dalių elektrinio aktyvumo registravimas.

Paveikslas: jauno paciento elektroencefalografija. Iš svetainės: http://escola.britannica.com.br/

Elektroencefalograma įgyjama atliekant tyrimą, vadinamą elektroencefalografija (EEG), kai pacientui ant galvos uždedama apie dvidešimt elektrodų, prijungtų prie prietaiso, vadinamo elektroencefalografija.
Gydytojai kreipiasi į elektroencefalografiją, jei yra įtarimų dėl neurologinių ligų, galinčių pakeisti elektros signalų laidumą smegenyse.
Procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo ir yra gana paprasta praktiniu požiūriu. Paprastai tai trunka valandą, tačiau jei tai daroma pacientui miegant, tai gali trukti ilgiau nei 3 valandas.
Už EEG interpretaciją yra atsakingas gydytojas, turintis patirties neurofiziologijos srityje.

Kas yra elektroencefalograma?

Elektroencefalograma yra smegenų elektrinio aktyvumo įrašas, kuris grafiškai atkurtas pėdsakais, pažymėtais skirtingomis sekcijomis, vadinamomis bangomis.

Norint gauti elektroencefalogramą, ant galvos reikia uždėti mažus elektrodus, prijungtus prie elektroencefalografo (sudėtingo elektroninio prietaiso, galinčio sukurti įrašytų smegenų signalų pėdsaką).

Tyrimas, kurio metu gaunamas grafinis smegenų elektrinio aktyvumo vaizdas, vadinamas elektroencefalografija (EEG).

ENCEPHALUS ELEKTRINIS VEIKLA

Smegenys (iš enkefalos, visa, kas yra galvos viduje), gali būti suskirstyta į tris dalis: smegenis (sudarytas iš telencefalono, kuris uždengia diencephaloną), smegenėles ir smegenų kamieną. Šie regionai bendrauja su likusia kūno dalimi per nervines ląsteles, vadinamas neuronais.
Norėdami bendrauti tarpusavyje ir su kitų tipų ląstelėmis (pavyzdžiui, su raumenų ląstelėmis), neuronai naudoja jonus, esančius jų viduje arba išoriniame paviršiuje. Tiesą sakant, jonai yra teigiamai arba neigiamai įkrautos dalelės, kurios, kiekybiškai pasikeitus, sukuria elektros srovę (joninę srovę).
Smegenys siunčia elektrinius signalus ir priima kitus. Pavyzdžiui, jos gali siųsti signalus galūnėms ir raumenims, kad jos judėtų, o gali gauti jutimo organų indėlį, kad sukurtų suvokto pasaulio „vaizdus“.
Signalai siunčiami ir priimami dėl neuronų viduje esančių jonų kiekių kitimo

EEG ISTORIJA

Pirmasis žmogaus EEG datuojamas 1924 m., Vokietijos fiziologo ir psichiatro, vardu Hansas Bergeris (1873-1941), tyrimų ir studijų dėka.
Nuo to laiko keli anglosaksų mokslininkai pagilino Bergerio pradėtą ​​metodiką ir ją patobulino. Nenuostabu, kad jau 1936 m., Al Masačusetso bendroji ligoninė, buvo pastatyta pirmoji elektroencefalografijos laboratorija.
Vėlesniais metais prietaisai buvo vis labiau tobulinami ir 1953 m. Tai leido pirmą kartą apibūdinti REM miego fazę (Aserinsky ir Kleitman).
Nuo devintojo dešimtmečio elektroencefalografija tapo labai dažnai naudojama diagnostikos procedūra, kurios rezultatai yra daugiau nei patikimi.

Kai darai

Elektroencefalograma gali užfiksuoti tam tikros smegenų ligos būdingos elektrinės veiklos anomalijas.
Todėl gydytojai naudoja elektroencefalografiją, kai įtaria ar reikia stebėti šias ligas:

  • Epilepsija ir traukuliai. Epilepsijos priepuoliai (arba priepuoliai) yra signalas apie „hiperaktyvumą ar smegenų neuronų veiklos sutrikimą. Priepuolių metu epilepsija sergantis asmuo gali apkaltinti sąmonės praradimą, jutimo, psichikos ar motorinius pokyčius ir smurtinius tokio tipo spazmus ar susitraukimus. traukuliniai skeleto raumenys.
  • Smegenų auglys.Tai ląstelių masė, susiformavusi ir išaugusi visiškai nenormaliai „smegenų srityje“. Smegenų navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai.
  • Galvos trauma.
  • Encefalopatijos. Patologijų grupė, kuriai būdinga „funkcinė ir (arba) struktūrinė smegenų anomalija“.
  • Encefalitas. Tai smegenų uždegimas, kurį dažnai sukelia infekcinės ligos sukėlėjai.
  • Insultas. Tai staigus smegenų funkcijos praradimas, atsirandantis dėl „nepakankamo kraujo tiekimo“ daugiau ar mažiau išplėstinei smegenų audinio sričiai. Jei insulto priežastis yra kraujagyslių susiaurėjimas, tai vadinama išeminiu insultu; jei atsakingas įvykis yra kraujagyslių trauma, tai vadinama hemoraginiu insultu.
  • Miego sutrikimai. Į šią kategoriją įeina nemiga, hipersomnija, miego ir pabudimo sutrikimai, parazitai, obstrukcinė miego apnėjos sindromas ir kt.
  • Demencija. Tai sutrikimas, įgytas gyvenimo eigoje, dėl kurio iš dalies ar visiškai prarandamos intelektinės funkcijos. Sergantieji demencija kenčia nuo atminties spragų, kalbos problemų, abstrakcijos stokos ir kt.
  • Smegenų mirtis. Mes kalbame apie smegenų mirtį, kai individo smegenys, būtent smegenų kamienas, nustoja vykdyti bet kokią veiklą.
  • Koma. Ilgalaikė sąmonės netekimo būsena, kurią gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant: sunkią galvos traumą, smegenų auglį, insultą, apsinuodijimą alkoholiu ar narkotikais, diabetą ir kt.

Dėmesio: elektroencefalografija nesuteikia jokios informacijos apie asmens IQ.

EEG ir EPILEPSIJA

Paveikslas: epilepsija sergančio žmogaus EEG. Iš svetainės: http://en.wikipedia.org/

Elektroencefalografija yra vienas tinkamiausių diagnostinių tyrimų epilepsijos atveju.
Tiesą sakant, elektroencefalogramos dėka galima nustatyti epilepsijos priepuolio priežastis ir elektros pokyčius, atsirandančius smegenų viduje tiek priepuolio metu, tiek įprastomis sąlygomis.
Be to, remdamiesi gauto stebėjimo ypatybėmis, gydytojai gali nustatyti tikslų epilepsijos tipą ir geriausią gydymo būdą.

KITAS NAUDOJIMAS

Elektroencefalografija taip pat gali būti naudinga:

  • Patikrinkite, ar narkotinė koma buvo tinkamai sukelta.
    Kitaip tariant, elektroencefalografija yra priemonė bendrai anestezijai stebėti pacientams, savanoriškai sukeltiems komos.
  • Netiesiogiai stebėkite smegenų perfuziją „miego arterijos endarterektomijos metu“.
    Ši operacija atliekama siekiant atkurti „miego arterijos, uždarytos aterosklerozinės plokštelės, praeinamumą“.
  • Stebėkite amobarbitalio poveikį Wada testo metu.
    Wada testas naudojamas patikrinti, kuriam smegenų pusrutuliui priklauso tam tikra pažinimo funkcija. Tai apima raminamosios medžiagos, vadinamos amobarbitaliu, injekciją į vieną miego arteriją.

Rizika

Elektroencefalogramos gavimas nesukelia jokio diskomforto ir jokiu būdu nekelia pavojaus pacientui, todėl elektroencefalografija yra visiškai saugus ir neskausmingas tyrimas.


Ypatinga byla: tiriant epilepsiją, gali reikėti, kad atliekant elektroencefalografiją tiriamas asmuo būtų savanoriškai skatinamas patirti priepuolį. Tai neturėtų jaudinti paciento, nes jį supa medicinos personalas, pasirengęs jam padėti, kai prireiks.

Paruošimas

Elektroencefalografijai nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Tiesą sakant, pacientui pakanka pasirūpinti:

  • Vakaras prieš egzaminą, kruopščiai nuplaukite plaukus ir galvą, po to venkite galvos odos gelių, purškiklių ar losjonų. Ši rekomendacija, kurios reikia laikytis iki tyrimo pabaigos, yra susijusi su tuo, kad naudojant tam tikrus produktus gali būti sunkiau uždėti elektrodus.
  • Egzamino dieną, venkite gėrimų su kofeinu, nes pastarieji keičia procedūros rezultatus.

Kai kurie ypatingi atvejai


Jei pacientas gydomas vaistais, patartina tęsti įprastas prielaidas, nebent gydantis gydytojas to aiškiai nedraudžia.
Ar planuojama smegenų veiklos miego metu analizė, gydytojas greičiausiai nurodys pacientui nemiegoti (arba miegoti mažiau valandų) naktį prieš egzaminą.
Jei prieš procedūrą planuojama šiek tiek sedacija, pacientas kviečiamas padėti šeimos nariui ar draugui, ypač grįžus namo.

Procedūra

Klasikinis elektroencefalografinis tyrimas yra ambulatorinė procedūra, trunkanti iš viso apie 60 minučių.
Štai kas vyksta per šį laikotarpį:

  • Ligoninės technikas matuoja paciento galvos dydį ir pažymi tikslius elektrodų uždėjimo taškus. Paprastai tose pačiose vietose jis taip pat tepa grūdėtą kremą, kuris padeda pagerinti būsimo takelio kokybę.
  • Tas pats technikas pacientui suteikia ryšį su įrašymo priemone: pirmiausia jis pritvirtina elektrodus prie pažymėtų taškų, tada prijungia elektrodų kabelius prie elektroencefalografo.
    Naudojamas nemažas (net daugiau nei 20) elektrodų skaičius, kuris apima visas galvos dalis.
  • Kai ryšys užmegztas ir pacientas atsipalaiduoja (N.B. jis gali gulėti arba sėdėti pagal elektroencefalografijos tikslą), įrašymas gali prasidėti.
  • Įrašymo metu tiriamas asmuo gali būti paprašytas: užmerkti akis, atlikti paprastus matematinius skaičiavimus, perskaityti knygos pastraipą, pažvelgti į nuotrauką, keletą minučių giliai įkvėpti ir (arba) pažvelgti į labai ryškią šviesą.Tokie prašymai pateisinami tuo, kad jų vykdymas galėtų iš esmės prisidėti prie vykstančio tyrimo.
  • Pasibaigus įrašymui, technikas išjungia EEG ir atima elektrodus nuo paciento galvos, kuris gali nedelsdamas eiti namo.
    Rezultatai paprastai pasiekiami po kelių dienų.

Priklausomai nuo elektroencefalografijos tikslo, tradicinė procedūra gali šiek tiek skirtis. Toliau pateikiami trys pagrindiniai variantai.


Lipnūs elektrodai arba ausinės

Elektrodus galima tepti ant odos naudojant specialius klijus arba priklijuoti prie tam tikro dangtelio.

EEG su miegančiu pacientu

Paveikslas: dangtelio, ant kurio uždedami elektrodai, pavyzdys. Iš svetainės: http://en.wikipedia.org/

Miego metu smegenų veikla labai pasikeičia, palyginti su pabudimo faze, todėl EEG pėdsakai taip pat bus labai skirtingi.
Gydytojai EEG naudoja miegantį pacientą, kai įtaria miego sutrikimą arba kai tradicinė EEG procedūra nedavė reikšmingų rezultatų.
Atminkite, kad norint lengviau užmigti, paciento gali būti paprašyta nemiegoti naktį prieš įrašą.
Miegančio asmens elektroencefalografinis tyrimas gali užtrukti iki trijų valandų.

DINAMINĖ EEG

Dinaminis EEG yra smegenų veiklos registravimas bent vieną dieną. Tai ypač naudinga, kai dar nėra aišku, kas tiksliai sukelia smegenų pokyčius.
Tyrimo metu pacientas gali atlikti beveik visą įprastą kasdienę veiklą, nes EEG yra mažo dydžio ir gali būti taikoma drabužiams.
Tyrimo tikslais tai tikrai nepadeda gyventi kitaip nei įprasta (N.B .: akivaizdu, kad reikia vengti visko, kas galėtų sugadinti įrašymo įrenginį).

EEG VIDEO

Vaizdo EEG yra dinamiškas kelių dienų iš eilės EEG, kurio metu pacientas taip pat nuolat filmuojamas atliekant kasdienę veiklą.
Jis plačiai praktikuojamas, kai tiriamas asmuo yra vaikas ir jį kamuoja epilepsijos priepuoliai, nes jauni tiriamieji vargu ar žino, kaip pasakyti gydytojui, kas sukelia epilepsijos priepuolius (N.B.: taip gali atsitikti ir suaugusiems).
Be to, jis randamas net tada, kai tradicine EEG surinkta informacija yra labai menka.
Paprastai visa vaizdo EEG procedūra vyksta ligoninės kambaryje, specialiai pastatytame filmuoti tai, kas vyksta viduje.

Rezultatai

Už elektroencefalogramos skaitymą ir interpretaciją yra atsakingas neurofiziologijos specialistas. Neurofiziologija yra medicinos šaka, nagrinėjanti visos nervų sistemos, tiek centrinės, tiek periferinės, funkcionavimą.
Paprastai „elektroencefalografijos rezultatai pasiekiami per kelias dienas (daugiausia vieną savaitę).
Kai renkami egzaminai, taip pat vyksta pokalbis tarp gydytojo ir paciento, kurio metu pirmasis paaiškins antrajam, kas paaiškėjo iš registracijos.
Be to, gydytojo ir paciento susitikimas yra gera proga tiriamam asmeniui pašalinti bet kokias abejones dėl savo padėties. Šiuo atžvilgiu gera praktika yra tai, kad pacientą lydi draugas ar šeimos narys, kad pastarasis jam primintų visus klausimus, kuriuos reikia išsiaiškinti, ir padėtų surinkti svarbiausią gydančio gydytojo pateiktą informaciją.
Kai kurie klasikiniai klausimai, kuriuos užduoti gydytojui pokalbio metu, yra šie:

  • Remiantis rezultatais, kokie tolesni veiksmai?
  • Ar po kurio laiko tyrimas turėtų būti pakartotas?
  • Ar elektroencefalograma patikima, ar buvo kažkas, kas galėjo pakeisti galutinį rezultatą?
Žymos:  karnitinas vaistai-hipertenzija saldikliai