Kalcio citratas yra citrinos rūgšties kalcio druska; plačiai naudojamas maisto pramonėje kaip sinergetinis antioksidantų priedas (E333), kartu išnaudojantis rūgštingumą koreguojančias ir skonį stiprinančias savybes (apelsinų saldainiai, cukruoti migdolai, kramtomoji medžiaga, vaisiai ir Vaisių sultys) Šis priedas taip pat dažniausiai randamas sūriuose ir daugelyje šaldytų kepinių.
Kiekviename kalcio citrato grame yra apie 210 miligramų elementinio kalcio, šiek tiek daugiau nei pusė to, kuris yra viename grame kalcio karbonato. Šios dvi druskos yra labiausiai paplitęs kalcio šaltinis papilduose ir dietiniuose produktuose, skirtuose papildyti mineralą, dažnai praturtintą vitaminu D, kad būtų lengviau įsisavinti. Kadangi tai tampa optimalu rūgščioje aplinkoje, kalcio citratas yra skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo hipochlorhidrijos, taip pat galima vartoti tuščiu skrandžiu. Priešingai, žmonės, kenčiantys nuo skrandžio rūgšties, turėtų rinktis kalcio karbonatą, vartojamą kartu su maistu; Arba kalcio karbonato taip pat galima gerti tuščiu skrandžiu kartu su vaisių sultimis arba citrusinių vaisių sultimis - natūraliais citrinos rūgšties šaltiniais, kuriuose taip pat yra nedidelis kiekis kalcio citrato.
Kalcio citrato biologinis prieinamumas (absorbcija)
Karbonato druska turi patogumo pranašumą, o sveikiems žmonėms jos absorbcija yra praktiškai identiška arba tik šiek tiek mažesnė nei kalcio citrato.
Nepaisant to, kas buvo pasakyta, dažnai tik komerciniais tikslais, įvairūs tyrimai [1,2,3] pabrėžia, kad nėra reikšmingų kalcio citrato ir kalcio karbonato absorbcijos ir biologinio prieinamumo skirtumų sveikiems žmonėms.
Kai kuriuose dokumentuose [4,5] kalbama apie geresnį kalcio citrato įsisavinimą nei kalcio karbonatą. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad druskos kaina yra daug ryškesnė nei citrinos rūgšties, sveikų asmenų ekonomiškumo koeficientas yra akivaizdžiai naudingas kalcio karbonatui [3]. vartojamas kartu su maistu, tai yra ekonomiškiausia papildoma forma. Priešingai, hipochlorhidrijos atveju pirmenybė turėtų būti teikiama kalcio citratui, kuris savo ruožtu yra susijęs su vaistų nuo gastrito, pepsinės opos ar gastroezofaginio refliukso, pvz., protonų siurblio inhibitorių, vartojimu. histamino H2 receptorių antagonistai [6]. Tas pats pasakytina ir apie pacientus, kuriems atliekama skrandžio šuntavimo operacija, kai kalcio citratas yra geresnis už karbonatą [7].
Šalutinis poveikis ir naudojimo patarimai
Nepriklausomai nuo pasirinkto kalcio šaltinio, atminkite, kad absorbuoto mineralo procentinė dalis pirmiausia priklauso nuo dozės: ji yra didžiausia, kai atsargų kiekis yra mažesnis nei 500 mg, ir linkęs mažėti, kai tiekiama daugiau. Todėl tuo atveju, jei gydytojas rekomenduoja papildyti 1000 mg kalcio per parą, gali būti naudinga dozę padalyti į dvi skirtingas 500 mg paros dozes (pasirinkimas, kurį akivaizdžiai reikia aptarti su pačiu gydytoju).Tiesą sakant, primename, kad kalcio turinčių papildų vartojimą reikia iš anksto aptarti su gydytoju, ypač esant ligoms ar kartu vartojant vaistų ar kitų papildų. Sąlygos, tokios kaip inkstų akmenys, hiperparatiroidizmas ir kartu vartojami antacidiniai vaistai , digoksinas ar antibiotikai tetraciklinas (tetraciklinas, demeklociklinas, doksiciklinas, minociklinas arba oksitetraciklinas), iš tikrųjų gali sukelti kontraindikacijas arba reikalauti koreguoti dozę.
Šalutinis kalcio citrato poveikis, be padidėjusio skrandžio rūgštingumo žmonėms, turintiems polinkį, gali apimti nedidelius žarnyno sutrikimus, tokius kaip pilvo pūtimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas.
Kalcio citratas ir inkstų akmenys
Ryšys tarp kalcio papildų vartojimo ir inkstų akmenų rizikos vis dar neaiškus, atsižvelgiant į prieštaringus epidemiologinius įrodymus, o tyrimai netgi priskiria apsauginį poveikį kalcio papildams. Bet kokiu atveju, vienas iš klasikinio kalcio citrato pranašumų yra mažesnis polinkis į inkstų akmenų susidarymą, o komerciniais tikslais jam netgi priskiriamas prevencinis vaidmuo nuo ligos. Tikriausiai daroma nuoroda į žinomą šlapimo šarminimo efektą, kurį sukelia citrinos rūgštis; tačiau reikia nepamiršti, kad padidinus šlapimo pH sumažėja cistino, ksantino ir šlapimo rūgšties akmenų rizika, tačiau tikimybė susidaryti šlapimui padidėja inkstų fosfatų koncentracija. kalcio, kalcio karbonato, magnio fosfato ir struvito [8] Todėl, esant inkstų akmenims, labai svarbu prieš vartojant kalcio citrato papildus pasikonsultuoti su gydytoju.
Bibliografija
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kalcio kaip karbonato ir citrato druskų absorbcija, kai kurie metodo pastebėjimai. Osteoporozė Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Kalcio vartojimą skatinančių intervencijų pasekmės visuomenės sveikatai: sąnaudų ir naudos sumetimai. Straipsnis pristatytas NIH konsensuso plėtros konferencijai dėl optimalaus kalcio suvartojimo, 1994 m. Birželio mėn., Vašingtone.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (2001 m. Birželio mėn.). „Absorbcija ir ekonomiškumas papildant kalcį“. Amerikos mitybos koledžo leidinys 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Kalcio absorbcijos iš dviejų komercinių kalcio papildų farmakokinetika. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Kalcio biologinio prieinamumo metaanalizė: kalcio citrato ir kalcio karbonato palyginimas. Aš J Ther. 1999 lapkritis; 6: 313-21.
6. Straubas DA. Kalcio papildai klinikinėje praktikoje: formų, dozių ir indikacijų apžvalga. Nutr Clin Pract. 2007 birželis; 22: 286-96.
7. ondapu, P. ir Provost, D. ir Adams-Huet, B. ir Sims, T. ir Chang, C. ir Sakhaee, K. (2009 m. Birželio mėn.). „Kalcio karbonato ir kalcio citrato absorbcijos palyginimas po Roux-en-Y skrandžio aplinkkelio“. Nutukimo chirurgija 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Šlapimo pH ir akmenų susidarymas". J. Nefrolis. 2010 lapkritis-gruodis; 23 priedas 16: S165-9.
