„Skydliaukės uždegimas
Hashimoto tiroiditas ir nėštumas
Vaisingo amžiaus moterys, paveiktos Hashimoto tiroidito, rizikuoja pagimdyti vaikus, turinčius intelekto sutrikimų ir kepenų bei inkstų sutrikimų; Laimei, šios komplikacijos galima išvengti taikant „tinkamą gydymą. Todėl Hashimoto tiroiditas nėra kontraindikacija ieškant nėštumo. Tiesiog būtina periodiškai ir nuolatos tikrintis, kad skydliaukės hormonų lygis būtų suderinamas“. su pastojimu; šie tyrimai turi būti atliekami ypač planuojant nėštumą, kai vienas ar keli šeimos nariai serga skydliaukės liga. Nėščioms moterims, sergančioms Hashimoto tiroiditu, gali pasireikšti trumpalaikė hipotirozės remisija, kuri jokiu būdu neturėtų nutraukti gydymo levotiroksinu. Priešingai, liga linkusi pablogėti po gimdymo. Be to, kai kurioms nėščioms moterims gali pasireikšti hipo- ar hipertiroidizmas, todėl gali tekti pradėti gydymą, kad būtų išlaikyta eutiroidizmo būklė.
Diagnozė
Dėl medicinos mokslo pažangos dabar galima diagnozuoti skydliaukės sutrikimus ypač ankstyvoje stadijoje, dar prieš jiems pasireiškiant atitinkamiems simptomams. Sergant Hashimoto tiroiditu ir kitomis hipotirozės formomis, svarbu įvertinti minėto skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir šios liaukos gaminamų hormonų kiekį kraujyje. Kaip minėta aukščiau, hipotirozės diagnozė bus teigiama, jei bus didelės TSH vertės ir mažas skydliaukės hormonų kiekis. Norint gauti patvirtinimą, kad tai yra Hashimoto tiroiditas, galima atlikti specialius antikūnų tyrimus, siekiant nustatyti, ar kraujyje nėra imunoglobulinų prieš skydliaukės peroksidazę (fermentą, kuris paprastai yra liaukoje, dalyvaujantis skydliaukės hormonų sintezėje). Šį skirtumą galima pastebėti, kai pacientas vis dar yra eutiroidinis, ty kai jo skydliaukė, nepaisant imuninio priepuolio, išlaiko gebėjimą gaminti pakankamą hormonų kiekį (šiuo atveju paprastai nurodomas periodinis stebėjimas, o ne gydymas). Kiti aptikti antikūnai kraujyje yra tie anti-tiroglobulinai.
TSH dozė plazmoje taip pat yra ypač svarbi norint stebėti paciento reakciją į gydymą.
Priežiūra ir gydymas
Hashimoto tiroidito gydymas gali būti pagrįstas paprastu stebėjimu (esant eutiroidizmui) arba pakaitine hormonų terapija (esant hipotirozei). Tai pagrįsta levotiroksino (eutirokso), sintetinio skydliaukės gaminamo hormono tiroksino (T4) analogo, vartojimu. Kasdienis geriamasis vaistas atkuria normalų skydliaukės hormonų kiekį plazmoje, teigiamai pašalina visus hipotirozės simptomus ir apsaugo nuo jo komplikacijų. Naudojama dozė yra susijusi su hormonų deficitu, reikia laiko optimizuoti ir gali skirtis atsižvelgiant į periodinius kraujo tyrimus. , terapija, kuria siekiama išspręsti autoimuninį sutrikimą, pavyzdžiui, naudojant kortizoną ir imunosupresinius vaistus, nėra veiksminga, bet gali būti žalinga.
Esant Hashimoto tiroiditui, pakaitinė hormonų terapija turi būti tęsiama visą gyvenimą. Norint palaikyti pastovią hormonų koncentraciją, būtina reguliariai sekti gydymą ir atsižvelgti į bet kokius trukdžius, atsirandančius kartu vartojant kitus vaistus, papildus ar tam tikrus maisto produktus. tai būtina pranešti gydytojui apie galimą sojos darinių suvartojimą dideliais kiekiais, maisto produktus, kuriuose gausu ląstelienos ir geležies, arba kalcio papildų (kurių taip pat galima rasti įprastų multivitaminų - multimineralų). Kai kurie vaistai, vartojami opoms gydyti (sukralfatas), rėmuo ir gastroezofaginis refliuksas (aliuminio hidroksidas), hipercholesterolemija (cholestiraminas) ir inkstų sutrikimai, kartu su hiperkalemija (natrio polistireno sulfonatas), taip pat gali pakeisti gydomąjį levotiroksino, naudojamo gydant tiroiditas.
