Bendrumas
Kreatininurija yra kreatinino kiekis šlapime.
Šis tyrimas suteikia naudingos informacijos apie inkstų funkcinį efektyvumą, nes pastarosios yra atsakingos už kraujo filtravimą.
Kreatinino klirensui matuoti dažnai reikalingas kreatinino matavimas, kuris atliekamas 24 valandas paimant šlapimą.
Kas tai
- Kreatininas yra kreatino fosfato (arba fosfokreatino) skilimo produktas. Ši molekulė daugiausia yra skeleto raumenyse ir širdyje. Šiems audiniams kreatininas yra nedelsiant naudojamas susitraukimo energijos šaltinis.
- Kreatinino gamyba yra susijusi su kreatino metabolizmu. Kai raumenys absorbuoja šią aminorūgštį, nedidelis kiekis negrįžtamai ir beveik pastovus laikui bėgant virsta kreatininu.
- Gaminamas kreatininas patenka į kraują ir vėliau filtruojamas inkstų glomerulų. Molekulės likimas turi būti visiškai pašalintas su šlapimu, neabsorbuojamas ir nesikeičiant inkstų kanalėliuose.
- Kai inkstų filtracija yra normali, kreatinino koncentracija serume ir pašalinamas su šlapimu kiekis išlieka pastovus ir yra susijęs su raumenų mase.
- Jei kreatinino kiekis kraujyje yra per didelis, tai reiškia, kad inkstai negali jo patekti į šlapimą, todėl jie blogai atlieka savo darbą.
- Esant patologinei būklei, kuri pažeidžia inkstų filtravimo galimybes, kreatininas nėra tinkamai pašalinamas; turi įtakos šlapimo ir plazmos vertei.
Nes matuojama
Kadangi visas kreatininas, filtruojamas glomerulų, yra visiškai pašalinamas (nėra reabsorbcijos), jo kiekis šlapime yra jautrus ir specifinis inkstų funkcijos rodiklis. Jei tai per maža, tai reiškia, kad sutrinka inkstų filtravimo veikla ir dėl to padidėja kreatinino koncentracija kraujyje.
Kreatininurijos tyrimas taip pat atliekamas siekiant stebėti inkstų ligų gydymą (pavyzdžiui, dializuojamiems pacientams) arba tų pačių organų funkciją tam tikros rūšies gydymo metu.
Normalios vertės
Kreatininurijos orientaciniai diapazonai yra šie:
- Normalios vertės moterims: 600 - 1800 mg / 24 val .;
- Normalios vertės vyrams: 800 - 2000 mg / 24 val.
Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad organizmo gaminamo kreatinino kiekis priklauso nuo amžiaus, raumenų masės išsivystymo ir atliekamų fizinių pratimų: dėl šios priežasties vyrų koncentracija yra šiek tiek didesnė nei moterų ir vaikų.
Didelė kreatininurija - priežastys
Padidėjęs kreatinino kiekis šlapime gali atsirasti dėl:
- Karščiavimas
- Greitai
- Raumenų hipertrofija
- Cukrinis diabetas;
- Akromegalija;
- Inkstų kraujagyslių padidėjimas ar pažeidimas (glomerulonefritas)
- Inkstų pažeidimai (pielonefritas);
- Inkstų akmenys;
- Sumažėjęs kraujo tiekimas į inkstus dėl širdies nepakankamumo, aterosklerozės ar diabeto komplikacijų
- Prostatos sutrikimai ar kitos šlapimo takų obstrukcijos priežastys;
- Raumenų hipertrofija;
- Sportiniai ekscesai;
- Trauma ar raumenų sužalojimas;
- Burns.
Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas gali būti susijęs su vaistų, tokių kaip kaptoprilis ir kortikosteroidai, vartojimu.
Maža kreatinurija - priežastys
Kreatinino koncentracijos šlapime sumažėjimą gali lemti įvairios situacijos, tokios kaip:
- Inkstų nepakankamumas;
- Raumenų sutrikimai (pvz., Raumenų distrofija, miozitas);
- Anemija;
- Toksinio-septinio šoko būsenos;
- Šlapimo takų obstrukcija (prostatos adenoma, nefritiniai diegliai);
- Ūminis ar lėtinis glomerulonefritas;
- Inkstų policistozė;
- Hipertiroidizmas;
- Senatvė.
Kaip jis matuojamas
Kreatininurija matuojama 24 valandų šlapimo mėginyje.
Paruošimas
Tyrimas apima šlapimo surinkimą per visą dieną (pavyzdžiui: nuo 8 ryto iki 8 kitos dienos), į tą patį švarų plastikinį indą ir nepridedant priedų. Visada sandariai uždarykite indą ir laikykite vėsioje, tamsioje vietoje.
8–12 valandų iki kreatininurijos tyrimo svarbu vengti intensyvių fizinių pratimų, nes ši veikla iš tikrųjų gali pakeisti vertybes.
Be to, pacientui gali tekti pasninkauti naktį prieš kraujo paėmimą arba susilaikyti nuo mėsos valgymo.
Rezultatų aiškinimas
„Kreatinino kiekio padidėjimas šlapime rodo ūminį ar lėtinį inkstų funkcijos pablogėjimą, kurį gali sukelti nepakankama perfuzija (šokas, kraujavimas, širdies nepakankamumas), nefropatijos (glomerulonefritas, pielonefritas, ūminė kanalėlių nekrozė ir kt.). šlapimo takų kliūtys.
Sergant lėtine inkstų liga, ypač kartu su raumenų masės sumažėjimu, kreatininurija linkusi mažėti. Mažas kreatinino kiekis šlapime taip pat gali atsirasti dėl anemijos, raumenų išsekimo ir sekinančių būsenų.
Taip pat reikia prisiminti, kad analizių rezultatus turi įvertinti bendrasis gydytojas, žinantis paciento ligos istoriją.
