Vaistai metaboliniam sindromui gydyti

Apibrėžimas

Nebūtų visiškai teisinga kalbėti apie metabolinį sindromą kaip apie vieną ir aiškiai apibrėžtą patologiją: tiksliau, tai yra pseudopatologinė būklė, kuriai būdingi keli sutrikimai, tokie kaip padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija ir hipertenzija.
Metabolinis sindromas padidina širdies ir kraujagyslių ligų, diabeto, insulto ir riebalinių kepenų riziką.

Priežastys

Atsižvelgiant į būklės sudėtingumą, kilmės priežastys yra įvairios ir nevienalytės. Tarp dažniausiai pasikartojančių etiologinių elementų prisimename: nesubalansuotą mitybą, atsparumą insulinui (labiausiai susijęs elementas, atsakingas už polinkį į diabetą, hipertrigliceridemiją, hipertenziją), nutukimą, genetinį polinkį, sėdimą gyvenimo būdą.

Simptomai

Kaip galima numanyti, būdingi simptomai, lydintys metabolinį sindromą, turi vien metabolinių pasekmių: kraujospūdžio padidėjimas (min.> 85 mmHh, maks.> 130 mmHg), gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas ir didelio lipoproteinų tankio sumažėjimas ( "geras cholesterolis"), antsvoris / nutukimas.

• Komplikacijos: kasos beta ląstelių sunaikinimas ir cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų nepakankamumas, pakitęs regėjimas, kepenų liga.

Dieta ir mityba

Informacija apie metabolinį sindromą - vaistai metaboliniam sindromui gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti metabolinį sindromą - vaistus metaboliniam sindromui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Geriausias vaistas nuo metabolinio sindromo yra prevencija: net ir šiuo atveju atrodo, kad nėra geresnio vaisto už subalansuotą mitybą ir teisingą gyvenimo būdą, iš esmės pagrįstą „sportinės veiklos didinimu ir kūno svorio mažinimu. .
Deja, sėdimas gyvenimo būdas, tingumas ir gera šakutė yra populiariausi gyventojų įpročiai; dar kartą reikia pabrėžti, kad sportas, paprastos fizinės veiklos praktika ir mitybos įpročių koregavimas yra būtinos terapinės priemonės, siekiant išvengti metabolinio sindromo. Pavyzdžiui, sportas apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų, padidina ląstelių jautrumą insulinui, palaiko pastovų cukraus kiekį kraujyje, neleidžia atsirasti hipertenzijai ir kontroliuoja kūno svorį.
Jei gyvenimo būdo pakeitimo, kuris skirtas mitybos įpročiams koreguoti ir fizinei veiklai įgyvendinti, nepakanka, kad trukdytų atsirasti metaboliniam sindromui, vaistų terapija gali būti puiki pagalba: vaistai hipertenzijai gydyti, vaistai mažina cholesterolio ir trigliceridų kiekį, mažina cukraus kiekį kraujyje.
Pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu, reikia mesti rūkyti ir, jei reikia, numesti svorio.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo metabolinio sindromo, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Antihipertenziniai vaistai: matėme, kad metabolinį sindromą dažnai lydi kraujospūdžio padidėjimas; todėl gydytojas gali skirti diuretikų, beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių ir kalcio kanalų blokatorių. Dažniausiai hipertenzijai gydyti naudojami diuretikai ir beta blokatoriai, tokie kaip:

• Spironolaktonas (pvz., Aldactone, Uractone, Spirolang): vaistas priklauso farmakologinei kalį tausojančiai klasei. Dozavimas hipertenzijai gydyti yra labai įvairus (50–200 mg per parą), ir jį turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kraujospūdžio vertes.
• Hidrochlorotiazidas (pvz., Rasitrio, Esidrex): tiazidinis diuretikas. Rekomenduojama pradėti gydymą hipertenzija, vartojant 25 mg vaisto dozę vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė: galima padidinti dozę 50 mg, kurią reikia gerti, net padalyta į dvi dalis. Pasitarkite su gydytoju.
• Acebutololio hidrochloridas (pvz., Prent, Sectral): vaistas priklauso beta blokatorių klasei, naudingas hipertenzijai gydyti net esant metaboliniam sindromui. Vadovaujantis reikia išgerti 200 mg vaisto tabletę, geriausia prieš pusryčius. Galima palaipsniui didinti dozę iki didžiausios 400 mg per parą dozės.
• Karvedilolis (pvz., Colver): kitas beta adrenoblokatorius, skirtas hipertenzijai, susijusiai su metaboliniu sindromu, gydyti. Pirmąsias dvi gydymo dienas rekomenduojama gerti dvi tabletes (iš viso 12,5 mg) per dieną; vėliau 25 mg veikliosios medžiagos vienkartine doze, ne daugiau kaip 50 mg (padalyta į dvi dozes). Pasitarkite su gydytoju.

Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vaistus hipertenzijai gydyti.

Antidiabetikai: nenormalių antikūnų, nukreiptų prieš kasos beta ląsteles, buvimas sukelia cukrinį diabetą (1 tipas); tokiu atveju pacientas turės vartoti insuliną (injekcijomis po oda). Geriamieji hipoglikeminiai vaistai paprastai skirti tik 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, kuris dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems nepakankamai gydomu metaboliniu sindromu. Anksti diagnozavus ligą, kartais įmanoma pakeisti diabetą (prediabetinę fazę); priešingu atveju pacientas visą gyvenimą turės vartoti hipoglikeminius vaistus arba - sunkiais atvejais - insuliną.
Yra keli insulino tipai, iš esmės suskirstyti pagal veikimo būdą:

• itin greito veikimo insulinas (insulinas Lispro ir insulinas Aspart)
• greito veikimo insulinas (pvz., Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
• Vidutinio veikimo insulinas (pvz., Insuman Basal, Monotard)
• Lėtas / itin lėtas insulinas (pvz., „Ultraretard“)
• Insulinas Glargine (pvz., Lantus, Optisulin)
• Insulinas ir protaminas (pvz., Protaphane)

Vienos rūšies, o ne kitos rūšies insulino pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo ir paciento poreikių.Pasitarkite su gydytoju.

Daugiau informacijos apie geriamuosius hipoglikeminius vaistus ir insuliną skaitykite straipsnyje apie vaistus, skirtus 1 tipo cukriniam diabetui gydyti, ir apie vaistus, skirtus 2 tipo cukriniam diabetui gydyti

Antikolesteroliniai vaistai: vaistai nuo cholesterolio yra naudingi, kai mitybos įpročių ir gyvenimo būdo korekcijos nepakanka „blogojo“ cholesterolio kiekiui kraujyje sureguliuoti. Dažniausiai terapijoje naudojami vaistai yra statinai, fibratai, niacinas (didelėmis dozėmis), tulžies rūgštį sekvestruojantys vaistai ir ezetimibas. Štai keletas pavyzdžių:

• Simvastatinas (pvz., Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Veiklioji medžiaga priklauso statinų klasei, plačiai naudojamam didelio cholesterolio kiekiui gydyti. Gydant hipercholesterolemiją, esant metaboliniam sindromui, rekomenduojama pradėti nuo 10 iki 20 mg vaisto dozės, kurią reikia gerti vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė yra 5-40 mg aktyvus, kartą per dieną, vakare. Kartais vaistas yra susijęs su kitomis veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip sitagliptinas (pvz., Juvisync), naudingas kovojant su diabetu „hipercholesterolemijos“ ir ezetimibo (pvz., Vytorin) kontekste.
• Gemfibrozilis (pvz., Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): apskritai, gydant hipercholesterolemiją metabolinio sindromo kontekste, paprastai rekomenduojama dozė yra 600 mg veikliosios medžiagos, geriama du kartus per dieną, geriausia 30 minučių. prieš pusryčius ir vakarienę.
• Pravastatinas (pvz., Selectin, Langiprav, Sanaprav). Pavyzdžiui, gydant hipercholesterolemiją metabolinio sindromo kontekste, vartokite 40 mg dozę per burną, vieną kartą per parą. Palaikomajai dozei galima vartoti 40-80 mg vaisto per parą . Pasikonsultuokite su savo gydytoju. Vaistą taip pat galima paruošti iš kitų veikliųjų medžiagų, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis, antitrombocitinė medžiaga: abi veikliosios medžiagos veikia kartu sintezėje tiek gydant aukštą cholesterolio kiekį (pravastatiną), tiek gydant ir užkirsti kelią išemijai ir miokardo sutrikimams.

Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vaistus, skirtus aukštam cholesterolio kiekiui gydyti.

Vaistai mesti rūkyti

Visi žino, kaip rūkymas yra „neteisingas įprotis; vis dėlto atrodo, kad atsisakyti šio įpročio nėra vienas iš gerų rūkalių ketinimų. Bet kokiu atveju rūkantieji, kurie turi ryškų polinkį į metabolinį sindromą, turėtų mesti rūkyti“, nes rūkymas padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Jei pacientas negali atsisakyti įpročio, kai kurie vaistai gali būti tinkama pagalba:

• Bupropiono hidrochloridas (pvz., Elontril, Wellbutrin, Zyban): pradėkite gydymą geriant 150 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė: dozė gali būti padidinta iki 300 mg per parą (suvartojama per dvi dalis), bet ne anksčiau kaip po trijų dienų nuo gydymo pradžios.
• Vareniklinas (pvz., „Chapmix“, 25-28-56 tabletės): pirmąsias tris gydymo dienas išgerkite 0,5 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą, kad nustotumėte rūkyti. Nuo 4 iki 7 gydymo dienos dozę padidinkite iki 0,5 mg veikliosios medžiagos du kartus per parą. Nuo aštuntos dienos vartokite 1 mg veikliosios medžiagos du kartus per dieną.
• Pleistrai nikotino pagrindu mesti rūkyti (pvz., Nicopatch): paprastai užtepkite vieną pleistrą per dieną ant sausos, nuvalytos odos; pleistras turi būti uždėtas ant rankos arba viršutinės kūno dalies, visada stengiantis jį įdėti į kitą vietą, kad būtų išvengta vietinio sudirginimo.

Vaistai nuo nutukimo: nutukę pacientai, negalintys gauti naudos mažindami kūno svorį, gali rasti pagalbos vartodami tam tikrus vaistus. Nutukimas iš tikrųjų yra vienas iš metabolinio sindromo rizikos veiksnių. Orlistatas ir akarabozė yra du vaistai, ypač tinkami nutukimui gydyti esant metaboliniam sindromui:

• Orlistatas (pvz., Xenical, Alli): vaistas (lipazės inhibitorius) nurodomas kaip pagalbinė priemonė mažo kaloringumo dietoms: tai yra pasirinktas vaistas nutukimui gydyti kartu su sibutraminu (iki kelerių metų). Orientaciniu požiūriu, vaistą reikia vartoti po 120 mg per burną, tris kartus per dieną, valgio metu arba ne vėliau kaip per vieną valandą po jo pabaigos. Rekomenduojama vartoti multivitaminų papildą (pvz.Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) kartu su orlistatu: šis vaistas iš tikrųjų trukdo įsisavinti kai kurias maistines medžiagas ir vitaminus, būtinus organizmui tinkamai funkcionuoti.
• Akarbozė (pvz., „Glucobay“, „Glicobase“): rekomenduotina vartoti pusę tabletės (atitinka 50 mg) 3 kartus per dieną kartu su maistu. Dozavimas turėtų būti palaipsniui keičiamas atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą. Pasitarkite su gydytoju. Šis vaistas yra plačiai naudojamas tam tikriems metabolinio sindromo sutrikimams, tokiems kaip nutukimas ir diabetas, gydyti.

Daugiau informacijos: perskaitykite straipsnį apie vaistus nutukimui gydyti

Kiti straipsniai tema „Metabolinis sindromas - vaistai metaboliniam sindromui gydyti“

1. Medžiagų apykaitos sindromas
2. Dieta ir metabolinis sindromas
3. Metabolinis sindromas ir gyvenimo būdas
4. Metabolinis sindromas ir mityba
5. Metabolinis sindromas ir atsparumas insulinui
6. Metabolinis sindromas: kieno kaltė?