Apibrėžimas
Alkoholinis hepatitas rodo uždegiminį procesą, veikiantį kepenis.Kartu su alkoholine steatoze ir ciroze alkoholinis hepatitas užbaigia pagrindinių alkoholinių kepenų ligų formų trejetą. sunkiais atvejais tai netgi gali pakenkti paciento gyvenimui.
Priežastys
Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu yra pagrindinis alkoholinio hepatito etiologinis elementas; be alkoholizmo, galima nustatyti papildomus ligos pasireiškimo rizikos veiksnius: genetinį polinkį, medžiagų apykaitos pokyčius, netinkamą paciento mitybą.
Simptomai
Kepenų uždegimas, lydimas alkoholinio hepatito, gali pasireikšti ūminiu pavidalu, pilvo skausmu, karščiavimu ir apetito praradimu arba tapti lėtiniu; pastaruoju atveju simptomai yra neaiškūs (kepenų skausmas, silpnas karščiavimas, bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas). Šis prodromas gali būti susijęs su tipiniais cirozės ir jos komplikacijų požymiais, tokiais kaip ascitas, kraujavimas iš stemplės , gelta.
Informacija apie alkoholinį hepatitą - vaistai alkoholiniam hepatitui gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti alkoholinį hepatitą - vaistus alkoholiniam hepatitui, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Atsižvelgiant į būklės sunkumą, nustoti gerti alkoholį yra pirmoji protinga taisyklė, kuria siekiama pakeisti būklę ir išvengti jos išsigimimo į kepenų cirozę. Reikėtų prisiminti, kad alkoholinių kepenų ligų prevencija yra įmanoma ir apima kontrolę arba, dar geriau, susilaikymą nuo alkoholio vartojimo. Be to, rimtų komplikacijų rizika yra gana didelė: pagalvokite, pavyzdžiui, kad 10–15% pacientų, sergančių ūminiu alkoholiniu hepatitu, miršta.
Kaip dažnai būna, dauguma alkoholizmu sergančių hepatito pacientų stengiasi nustoti gerti; todėl rekomenduojama psichologinė pagalba ir vaistų vartojimas alkoholizmui gydyti.
Alkoholiniu hepatitu sergantys pacientai dažnai yra prastai maitinami; todėl jie turėtų laikytis tikslingos ir specialios dietos, be to, vartoti vitaminus ir mineralus.
Tinkamiausi vaistai alkoholiniam hepatitui gydyti yra kortikosteroidai ir pentoksifilinas, būtini uždegimui mažinti; Esant tokioms aplinkybėms, kai net vaistai negali pakeisti patologijos, pacientui gali būti persodintos kepenys.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant alkoholinį hepatitą, ir keletas farmakologinių ypatybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti veikliąją medžiagą ir pacientui tinkamiausią dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. , paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
Mitybos terapija ir vitaminų papildymas: tai būtina daugeliui pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu, atsižvelgiant į tai, kad netinkama mityba yra visur esantis šio tipo pacientų elementas. Apskritai alkoholizmu sergantys hepatito pacientai yra prastos mitybos, anoreksiški dėl pakitusių maistinių medžiagų apykaitos ir kepenų nuosėdų. Rekomenduojama laikytis ne mažiau kaip 2000 kcal dietos (suvartojamų baltymų 1 g kilogramui kūno svorio), praturtintų vitaminų (pvz., Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.) Folio rūgšties papildai taip pat plačiai naudojami gydant netinkamą mitybą alkoholinio hepatito kontekste.
Visų pirma, kartais rekomenduojama integruoti s-adenozilmetioniną (ALC Dymatize Nutrition, naudingą skatinant gliukagono sintezę, nes jis yra cisteino šaltinis) ir polinesočiųjų lecitino (naudingo hepatocitų membranai apsaugoti). užkirsti kelią cirozės ir fibrozės susidarymui alkoholinio hepatito kontekste.
Gilinimas: gliukagonas, būdamas kepenų augimo faktorius, idealiai gali būti naudojamas gydant alkoholinį hepatitą. Tiesą sakant, deja, atrodo, kad gliukagono pagrindu pagamintų vaistų terapinis poveikis neduoda pastebimos naudos.
Kortikosteroidai: steroidų vartojimas pacientams, sergantiems alkoholiniu hepatitu, yra naudingas uždegimui mažinti, keičiant citokinų sintezę. Praktiškai kortikosteroidų terapinis vartojimas ne visada duoda teigiamą poveikį: ligos sunkumas diagnozės metu atrodo lemiantis veiksnys prognozuojant gydymo sėkmę ar nesėkmę. Kai kurie vaistai, naudojami gydant alkoholinis hepatitas yra:
- Prednizolonas (pvz., Solprene, Deltamhydrin)
- Kortizonas (pvz., Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednizolonas (pvz., Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Aukščiau išvardytų vaistų dozę gydytojas turi atidžiai nustatyti, atsižvelgdamas į būklės sunkumą.
Periferiniai vazodilatatoriai:
- Pentoksifilinas (pvz., „Trental“): vaistas yra selektyvus fosfodiesterazių inhibitorius, galintis atlikti terapinį priešuždegiminį poveikį; dėl šios priežasties jis vartojamas alkoholiniam hepatitui gydyti kaip kepenų uždegimą sukelianti medžiaga. Idealiu atveju vaistas gali pakeisti kortikosteroidus. Pasitarkite su gydytoju. Kaip orientacinė dozė paprastai geriama 400 mg veikliosios medžiagos tris kartus per dieną. Kartais pentoksifilinas yra susijęs su metilprednizolonu.
Tionamidai:
- Propiltiouracilas (pvz., Propicilis): vaistas veikia kaip imunosupresantas. Alkoholikui ar pacientui, sergančiam alkoholine kepenų liga, pastebimas didesnis deguonies suvartojimas kepenyse.Pastaruoju metu pastebėta, kad šio vaisto vartojimas gali sumažinti deguonies praradimą skatindamas kraujo tekėjimą kepenyse. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas. Propiltiouracilas nėra pasirinktas vaistas alkoholiniam hepatitui gydyti; be to, gaunama nauda dažnai būna prieštaringa, todėl vaistas nėra gavęs „vienareikšmio mokslinio patvirtinimo“.
Anaboliniai steroidai: ši vaistų grupė taip pat buvo nustatyta kaip galimas vaistas nuo sunkaus alkoholinio hepatito degeneracijos; kai kuriems pacientams šių vaistų vartojimas, atrodo, sumažino mirtingumą nuo ligos. Tačiau rezultatų nėra. patenkinamas.
- Oksandrolonas (pvz., Anavar): orientaciniu būdu vaistą galima vartoti po 2,5–10 mg, per burną, 2–4 kartus per dieną. Esant alkoholiniam hepatitui, rekomenduojama neviršyti 20 mg per parą.
