SPIROLANG ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro spironolaktonas
Terapinė grupė: diuretikai / antialdosteroniniai diuretikai
Indikacijos SPIROLANG ® Spironolaktonas
SPIROLANG ® skirtas gydyti pirminį ir antrinį aldosteronizmą, turinčius santykinę edemą, edemą dėl stazinio širdies nepakankamumo, kepenų cirozę ir ascitą, nefrozinį sindromą.
SPIROLANG ® taip pat pasižymi terapiniu veiksmingumu gydant arterinę hipertenziją pacientams, neatspariems kitiems antihipertenziniams vaistams.
Veikimo mechanizmas SPIROLANG ® Spironolaktonas
SPIRONOLACTONE, veiklioji SPIROLANG ® medžiaga, yra sintetinis steroidinio pobūdžio junginys, struktūriškai panašus į aldosteroną, kuris išgertas veiksmingai absorbuojamas žarnyne. Jo aktyvus metabolitas CANRENONE pasiekia didžiausią plazmos smailę maždaug trečią-ketvirtą valandą. kurio pusinės eliminacijos laikas yra apie 8/12 val., susijęs su inkstų ir tulžies išsiskyrimo greičiu.
Diuretikas SPIROLANG ® veikia dėl jo antialdosteroninio poveikio, atliekamo distalinio kanalėlio ir nefrono (inksto funkcinio elemento, dalyvaujančio filtravimo / reabsorbcijos procese) kolektoriaus lygyje, slopinant aldosteroną. / specifinis receptorių ryšys, kurį jis garantuoja:
- Sumažėja pagrindinių viršūninės membranos ląstelių natrio pralaidumas, dėl to sumažėja šio jono reabsorbcija;
- Aktyvaus kalio išsiskyrimo slopinimas.
Šios dvi savybės reiškia diurezės padidėjimą, nesukeliant pacientui hipokalemijos rizikos; dėl šios priežasties vaistai, kurių pagrindą sudaro panašios veikliosios medžiagos, yra apibrėžiami kaip kalį taupanti dieta.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
ANTIALDOSTERONIKA IR „KOGNITINIS“ HIPERTEZIO GALIMYBĖS
Hypertens Res. 2010 rugsėjo 23. [Epub prieš spausdinimą]
Didelė aldosterono koncentracija plazmoje yra naujas pažinimo sutrikimo rizikos veiksnys pacientams, sergantiems hipertenzija.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Tyrimai rodo, kaip aukštas aldosterono kiekis, būdingas hipertenzija sergantiems pacientams, gali paveikti normalius pažinimo gebėjimus, sąveikaudamas su mineralokortikoidų receptoriais, esančiais „hipokampe“. Analizė, atlikta 68 pacientams, sergantiems hipertenzija nuo hiperaldosteronizmo, parodė, kad gydymas spironolaktonas gali sumažinti ne tik su šia patologija susijusią širdies ir kraujagyslių riziką, bet ir pagerinti įtrauktų pacientų pažinimo gebėjimus.
SPIRONOLAKTONO Efektyvumas hipertenzijoje
„Cochrane“ duomenų bazės sistema, 2010 m. Rugpjūčio 4 d
Spironolaktonas hipertenzijai.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Šis tyrimas, atliktas metaanalizės metu nuo 2005 iki 2009 m., Parodo terapinį spironolaktono veiksmingumą gydant pirminę hipertenziją. Tiksliau, buvo pastebėtas sistolinio slėgio sumažėjimas apie 20 mmHg ir diastolinio slėgio sumažėjimas maždaug 7 mmHg, nesant jokio ypatingo šalutinio poveikio. Verta pažymėti, kad dozės ir atsako koreliacijos nėra, kai dozės viršija 100 mg. spironolaktonas. Todėl, atsižvelgiant į tą patį terapinį veiksmingumą ir padidėjusį šalutinį poveikį, viršijantį 100 mg dozę, rekomenduojama vartoti nuo 25 iki 100 mg per parą.
„ALDOSTERONO“ INHIBITORIAI gydant lėtinį inkstų nepakankamumą: tarp vilties ir ribų
Curr Opin Nephrol hipertenzija. 2010 rugsėjis; 19: 444-9.
Aldosterono blokada sergant lėtine inkstų liga: ar tai gali pagerinti rezultatus?
Toto RD.
Naujausi eksperimentiniai tyrimai parodė, kaip aldosterono vartojimas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu gali žymiai sumažinti uždegimą, oksidacinį stresą, proteinuriją ir kanalėlių bei glomerulų pažeidimus. Nepaisant svarbaus teigiamo poveikio, vienas iš rimčiausių šio gydymo metodo apribojimų yra hiperkalemijos įvykių užsitęsimas, kuris neišvengiamai kenkia jo taikymui.
Todėl būsimomis pastangomis siekiama nustatyti teisingus terapinius derinius, kurie gali išlaikyti teigiamą spironolaktono poveikį ir išvengti hiperkalemijos.
Naudojimo būdas ir dozavimas
Vaistas tiekiamas kapsulėse po 25/50/100 mg veikliosios medžiagos spironolaktono, tačiau terapinis protokolas priklauso nuo dozių kintamumo, atsižvelgiant į paciento fizines ir patologines sąlygas. Todėl teisingą dozę turi nustatyti gydytojas, atidžiai įvertinęs paciento klinikinę įvaizdį.
Apskritai, rekomenduojamos dozės svyruoja nuo 50 iki 200 mg per parą, padalytos per dieną.
Įspėjimai SPIROLANG ® Spironolaktonas
Prieš gydymą SPIROLANG ® turėtų būti pradėtas ir palaikomas gydymo kurso metu įvertinus natrio, kalio, chloro ir azoto likučių koncentraciją serume.Būtina atsižvelgti į tai, kad SPIRONOLACTONE veikimo mechanizmas nesukelia pacientui hipokalemijos, todėl nebūtina derinti gydymo su kalio druskos papildais ar dietiniu receptu su maisto produktais, kuriuose gausu šio jonų.
Ilgalaikis ir atidžiai nekontroliuojamas gydymas gali pakeisti „normalią elektrolitų homeostazę, galimą hiperkalemiją ir hiponatremiją (ypač kai SPIROLANG ® vartojamas kartu su kitais diuretikais), o tai gali sukelti burnos džiūvimą, mieguistumą ir aritmiją iki sunkiausio širdies sustojimo“. atvejų.rimti.
SPIROLANG ® tiesiogiai nekeičia įprastų vairavimo ar mašinų naudojimo galimybių; tačiau galimas hipotenzijos epizodas gali žymiai sumažinti paciento dėmesį ir reakcijos laiką.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
SPIROLANG ® vartojimas nėščioms moterims turi būti kruopščiai įvertintas ir atliekamas tik esant realiam poreikiui, natūraliai prižiūrint gydytojui.
Kita vertus, SPIROLANG ® nerekomenduojama maitinti krūtimi, nes spironolaktonas, nors ir nedideliu mastu, išsiskiria nepakitęs ir veikiantis motinos piene.
Sąveika
SPIROLANG ® poveikį gali sustiprinti kartu vartojami kiti antihipertenziniai vaistai, todėl tokiu atveju dozę reikia atitinkamai koreguoti.
Sumažindamas inkstų klirensą, SPIROLANG ® gali padidinti toksinį digoksino ir ličio druskų poveikį.
Kontraindikacijos SPIROLANG ® Spironolaktonas
SPIROLANG ® vartojimas yra griežtai draudžiamas esant ūminiam inkstų nepakankamumui, šlapimo takų nepralaidumui, dėl kurio atsiranda anurija, ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiams (hiperkalemija ir hiponatremija).
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
SPIROLANG ® vartojimas net gydomosiomis dozėmis buvo susijęs su pykinimo, mieguistumo, galvos skausmo, virškinimo trakto motorikos sutrikimų epizodais, odos bėrimais, tirpimu ir temperatūros pakilimu.
Taip pat buvo aprašytas androgeninis poveikis, ginekomastija, impotencija ir menstruacijų sutrikimai, kurie nutraukus gydymą buvo linkę visiškai išnykti.
Ilgalaikis gydymas SPIROLANG ® gali sukelti „elektrolitų pusiausvyros pokyčius“.
Pastaba
SPIROLANG ® galima parduoti tik pagal receptą.
SPIROLANG ® visada reikia vartoti pasitarus su gydytoju.
Besąlygiškas SPIROLANG ® naudojimas tarp sportininkų ir nesportuojančių žmonių, siekiant numesti keletą kilogramų, gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Be to, visada patartina pakartoti, kad svorio metimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne tikras lieknėjimo efektas, skirtas riebalų masės praradimui.
Todėl SPIROLANG ® yra priskiriamas DOPING medžiagoms.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie SPIROLANG ® Spironolaktoną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
