Bendrumas
Tonzilės yra limfoglanduliniai organai, esantys burnos ir ryklės lygyje. Terminas limfinė liauka reiškia organą, turintį priešinfekcinę ir imuninę funkciją;
Tonzilės yra pasiskirsčiusios skirtingose srityse, tarp burnos ertmės ir ryklės, todėl pagal jų padėtį jos atpažįstamos skirtingais pavadinimais; visų pirma turime:
- gomurinės tonzilės, kurių skaičius yra dvi (bendrinėje kalboje, kai bendrai kalbame apie tonziles, turime omenyje gomurines tonziles);
- ryklės (raganosio) tonzilė (bendrinėje kalboje ji dažnai vadinama adenoidiniu, o kai atrodo uždegusi, tada padidėjusi, kalbame apie adenoidus);
- liežuvio tonzilė.
Tonzilių anatomija
Tonzilės yra ryškios limfoidinio audinio sankaupos, todėl jas galima laikyti tikrais organais. Ryklės lygmenyje, norint gauti daugiau informacijos, tokios sustorėjusios vietos pakaitomis keičiasi su mažiau tankiomis limfoidinio audinio sritimis (šiame lygmenyje mes konkrečiai kalbame apie adenoidinis audinys).
Palatino tonzilė sudaro kiaušinišką masę.Forma ir dydis primena migdolą ir tai paaiškina, kodėl jis taip pat žinomas kaip migdolas, graikų kilmės terminas, nurodantis migdolus. Žmogaus kūne yra dvi gomurinės tonzilės, kurios simetriškai įsikuria regione, vadinamame žandikaulių sąsmauka. Ši sritis jungia burną ir ryklę; ją sudaro arkinės struktūros, o šonuose yra būtent gomurinės tonzilės.
Atsižvelgiant į jų padėtį, palatinas yra vienintelės matomos tonzilės. Tikslus vienos palatinos tonzilės dydis gali skirtis kiekvienam asmeniui; vidutiniai duomenys rodo šias priemones:
- aukštis: 20-25 mm.
- ilgis: apie 15 mm.
- storis: apie 10 mm.
Palatino tonzilių paviršius išklotas ryklės gleivine. Gleivinė yra audinio dalis, tiesiogiai liečianti tuščiavidurių gyvūnų organų spindį. Ryklės gleivinę dengiantis epitelis priskiriamas sluoksniuotam šaligatviui, susidariusiam persidengiančioms suplokštėjusioms ląstelėms. Šios struktūros leidžia išplėsti kontaktinį paviršių su tuo, kas iš išorės prasiskverbia pro burnos ertmę, taip efektyviau kovojant su mikrobais ir bakterijomis. Tiesą sakant, gleivinės išskyros, kuriose yra imuninės sistemos ląstelių, kaupiasi kriptų viduje.
Ryklės tonzilė yra nosiaryklės, tai yra viršutinės ryklės dalies, lygyje, tarp ryklės skliauto ir viršutinio gomurio paviršiaus. Dėl savo formos, panašios į migdolą, ji taip pat vadinama migdoline (šiuo atveju ryklė); dažniau ji vadinama adenoidu. Kaip ir gomurio tonzilės, jo histologinė struktūra numato kriptų buvimą. tam tikras organas: po gimimo jis vystosi palaipsniui iki 7–8 metų, tuo metu jis pradeda natūraliai atrofuotis, kol beveik išnyksta, kai kuriais atvejais-suaugus.
Liežuvinė tonzilė yra už liežuvio pagrindo ir už jo. Ši sritis yra padengta folikulų aglomeratais, tai yra, limfoidiniu audiniu, tarp kurio įsiterpia apskritos vagos. Šiuose grioveliuose yra apie 2–3 mm gylio tonzilių kriptos. Kaip ir ryklės tonzilėje, liežuvio tonzilėje taip pat vyksta involiucijos procesas, pradedant maždaug 14 metų. Maždaug 20 metų amžiaus liežuvio tonzilės sumažėjimas yra baigtas tiek, kad lieka tik keli maži folikulai.
Tonzilių funkcijos
Tonzilės kartu su kitomis vietinėmis limfoidinėmis grupėmis (mažomis jas jungiančiomis limfinio audinio salomis) sudaro Waldeyerio limfinį žiedą.
Dėl savo padėties, esančios kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto pradžioje, ir dėl jų limfoidinės sudėties, tonzilės atlieka labai specifinį vaidmenį: jos yra pirmosios gynybos kliūtys nuo mikrobų ir bakterijų, kurios prasiskverbia iš išorės per „orą ir Maisto medžiagos. "Infekcijai ir imunitetui palankiai veikia kriptos. Tam yra dvi priežastys:
- Invaginacijos arba ertmės padidina kontaktinį paviršių tarp tonzilių epitelio ir išorinių patogenų. Tokiu būdu priešinfekcinis veiksmas yra efektyvesnis.
- Kriptų epitelis sukuria limfocitinę infiltraciją kriptų viduje, o tai garantuoja antigeno-antikūno tipo imuninę reakciją.
Tonzilės yra ypač aktyvios vaikams iki brendimo.
Tonzilių ligos
Patologijos nurodomos bendru tonzilito terminu. Jie veikia tonzilių limfoidinį audinį ir sukelia „uždegimą“.
Tiksliau kalbame apie:
- Tonzilitas, kai uždegimas pažeidžia gomurį ir liežuvines tonziles.
- Adenoiditas, kai uždegimas pažeidžia ryklės tonzilę.
Be to, tonzilitas gali būti suskirstytas į:
- Ūminis gomurio tonzilitas:
- Ūminis katarinis tonzilitas
- Streptokokinis tonzilitas
- Parenchiminis tonzilitas
- Pilvaplėvės abscesas
- Ūminis liežuvinis tonzilitas:
- Ūminis katarinis liežuvinis tonzilitas
- Pūlingas liežuvinis tonzilitas
Kalbant apie adenoiditą, mes kalbame tik apie ūminį adenoiditą.
Ūminis gomurio tonzilitas ir ūminis katarinis liežuvinis tonzilitas dažniausiai atsiranda dėl atšalimo. Išimtis yra pilvaplėvės abscesas, dėl kurio kalbame apie prastą burnos higieną. Jie visi atsiranda dėl bakterijų (streptokokų, pneumokokų ir stafilokokų) dauginimosi vietos lygiu, dažniausiai kriptuose. Simptomus galima pastebėti tiems, kurie užsikrečia uždegimai, tokie kaip karščiavimas, kosulys, rijimo skausmas, tonzilių hipertrofija (ty padidėjimas) ir tonzilių audinio pageltimas, tuo tarpu pūlingą liežuvinį tonzilitą sukelia svetimkūnis.
Ūminis adenoiditas nusipelno didesnio dėmesio, nes jis dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vaikams. Tiesą sakant, nuo 12-14 metų ryklės tonzilės pradeda involiucijos procesą. Trigeris yra mikrobų dauginimasis nosiaryklėje Svarbiausias simptomas yra pasunkėjęs kvėpavimas, kuris kūdikiams yra intensyvesnis nei vaikams.
Galiausiai nerimta patologinė būklė, nes ji yra ne bakterijų kilmės, yra paslaptinga kazeozinė halitozė. Ji atsiranda ant gomurio tonzilių ir labiau paveikia paauglius dėl priežasties, glaudžiai susijusios su tonzilių atrofijos procesu: , limfoidinio audinio sumažėjimas neatitinka tuo pačiu metu sumažintų kriptų pastolių. Vadinasi, kriptos yra tuščios, o viduje slypi maistas. Po to vyksta puvimo procesas, pasireiškiantis nemaloniu burnos kvapu. Tonzilės tampa gelsvos, tačiau skausmo ir karščiavimo simptomų nėra.
