Greipfrutas yra citrusinis vaisius, turintis tūkstantį naudingų savybių. Jame gausu vitamino C, mineralų, citrinos rūgšties ir pektinų.
Nepaisant visų naudingų greipfrutų savybių, ne visi žino, kad šis vaisius gali trukdo kai kuriems vaistams, reikšmingai paveikdami jų biologinį aktyvumą per metabolinę sąveiką.
Atradimas
Ši informacija buvo paviešinta dar 1989 m., Kai Kanadoje atlikus narkotikų tyrimą, atsitiktinai, greipfrutų sultys buvo naudojamos kaip priedas prie placebo.
Placebo grupėje su greipfrutų sultimis felodipino (vazodilatatoriaus, vartojamo nuo hipertenzijos) koncentracija plazmoje buvo netikėtai didelė.
Nuo to laiko daugybė tyrimų pradėjo patvirtinti "vaistų ir greipfrutų sąveiką. Taigi buvo galima atrasti, kad greipfrutas trukdo daugeliui vaistų, įskaitant: statinus, anti-ritminius vaistus, imunosupresantus ir kalcio kanalų blokatorius (žr. Lentelę).
Tačiau yra ir kitų klasių vaistų, kurių toksinis poveikis neparodytas vartojant kartu su greipfrutų sultimis, todėl šie vaistai gali būti naudojami kaip alternatyvus gydymas tiems pacientams, kuriems yra didelė vaistų sąveikos su greipfrutais rizika. jie gali pasirinkti neįtraukti greipfrutų į savo racioną ir vartoti kitų rūšių vaisius, įskaitant kitus citrusinius vaisius, kad būtų išvengta toksinės sąveikos.
Padidėjęs chinidino ir disopiramido kiekis plazmoje gali būti kardiotoksinis ir sukelti torsades de pointes.
Fibratai, nikotino rūgštis, tulžies rūgščių sekvestrantai
Nefrotoksiškumas, toksinis poveikis kepenims ir padidėjęs imunosupresinis poveikis.
Veiksmo mechanizmas:
Tyrimai, atlikti su greipfrutų sultimis, parodė, kad kai kurie šio vaisiaus komponentai, tokie kaip bergamottinas ir naringinas (1 pav.), Yra stiprūs citochromo P450 3A4 (CYP3A4) inhibitoriai.
1 pav. Cheminė struktūra
Šis fermentas, išreikštas žarnyne ir kepenyse, yra pagrindinis veikėjas, atsakingas už organizmo detoksikaciją nuo maždaug 50% šiuo metu esančių vaistų.
Vaisto sąveika su greipfrutų sultimis vyksta daugiausia slopinant žarnyno CYP3A4, dėl kurio lėčiau pašalinamas vaistas ir per daug jo išlieka organizme (2 pav.). Dėl šios priežasties, vartojant greipfrutus ir vaistą, dažnai būna perdozavimo reiškinių.
Kadangi CYP3A4 slopinamas žarnyne, vaistų ir greipfrutų sulčių sąveika pasireiškia tik vartojant geriamuosius preparatus. Tyrimai, atlikti su vaistiniais preparatais, kuriuos metabolizuoja kepenų CYP3A4, vartojami į veną, parodė, kad greipfrutų sultys nekeičia jų koncentracijos plazmoje.
2 pav. Priešsisteminis felodipino metabolizmas, veikiant CYP3A4, enterocituose ir kepenyse. CYP3A4 metabolizuoja vaistą, kol jo biologinis prieinamumas sumažėja 15%. Kita vertus, greipfrutas, slopindamas fermentą, padidina vaisto biologinį prieinamumą 45%.
Poveikio kiekis ir trukmė
Per kelias valandas nuo greipfrutų vartojimo CYP3A4 kiekis žarnyne gali sumažėti 47%.
Be to, buvo įrodyta, kad vaistų sąveika gali atsirasti ir vartojant nedidelį kiekį greipfrutų sulčių arba šviežių vaisių (250 g).
Ši fermentinė inaktyvacija gali trukti ilgą laiką (apie 3 dienas), todėl patartina venkite greipfrutų produktų nurijimo mažiausiai 72 valandas prieš vartodami vaistą.
Tačiau yra didelis biologinis žarnyno CYP3A4 ekspresijos kintamumas (genetinis polimorfizmas), todėl sunku vienam pacientui tiksliai nuspėti galimą vaistų sąveiką, susijusią su greipfrutų sultimis. Bet kokiu atveju, tuo didesnė. šio žarnyno turinio, tuo didesnė toksinio poveikio rizika.
Šalutiniai poveikiai
Greipfrutas, dėl kurio „padidėja kai kurių vaistų koncentracija plazmoje, sukuria perdozavimo būklę. Ši„ padidėjusi vaisto koncentracija mūsų organizme yra atsakinga už galimą lengvą šalutinį poveikį, pvz., Galvos skausmą, nuovargį, virškinimo trakto sutrikimus, bet kartais ir turi rimtų įkaitų, tokių kaip: inkstų ir širdies ligos. Sensacingas greipfrutų vaistų sąveikos atvejis įvyko JAV, kai 29 metų vyras mirė per anksti, tuo pačiu metu vartodamas terfenadiną (antihistamininį vaistą) ir greipfrutų sultis. Vaistas buvo nedelsiant pašalintas iš rinkos. Kadangi kai kurios vaistų sąveikos gali būti ypač rimtos, farmacijos kompanijos, pavyzdžiui, ciklosporino ir simvastatino gamintojai, nusprendė pakuotės lapelyje pridėti specialių įspėjimų apie greipfrutų produktų naudojimą gydomiems pacientams. su šiais vaistais.
Rekomendacijos
Šio mano straipsnio tikslas yra ne kelti nerimą ar atgrasyti nuo greipfrutų vartojimo, o informuoti.Todėl užtenka nevartoti greipfrutų ar jų darinių vartojant tam tikrus vaistus!
Nors iki šiol nėra galutinių duomenų apie tai, atrodo, kad ir kitų rūšių citrusinių vaisių, tokių kaip apelsinai Sevilija ir mapo (hibridas tarp greipfrutų ir mandarinų), kaip ir greipfrutų sultys, gali sutrikdyti kai kurių vaistų metabolizmą.
Mes galime saugiai vartoti kitus citrusinius vaisius, tokius kaip: apelsinai, mandarinai ir citrinos, kurie neturi įtakos CYP3A4.
Bibliografija
- Bailey DG, Spence JD, Edgar B, Bayliff CD, Arnold JM. Etanolis sustiprina felodipino hemodinaminį poveikį. Clin Invest Med. 1989;12:357–62.
- Edwards DJ, Bellevue FH, Woster PM. 6 ', 7'-dihidroksibergamotino, citochromo P450, identifikavimas greipfrutų sultyse. Narkotikų Metab dispos. 1996; 24: 1287-1290.
- Kuhnau J. Flavonoidai: pusiau būtinų maisto komponentų klasė; jų vaidmenį žmogaus mityboje. Pasaulinė rev mitybos dieta. 1976; 24: 117–191
- Dahan A, Altman H. Maisto ir vaistų sąveika: greipfrutų sultys padidina vaisto biologinį prieinamumą, mechanizmą, mastą ir aktualumą. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 1–9.
- Dresser GK, Bailey DG. Vaisių sulčių poveikis vaistų disponavimui: naujas vaistų sąveikos modelis. Eur J Clin Invest 2003; 33: 10-6.
- Huang SM ir kt. Narkotikų vertinimo ir tyrimų centrui ir Reguliavimo reikalų tarnybai, JAV Maisto ir vaistų administracija. Vaistų sąveika su vaistažolių produktais ir greipfrutų sultimis: konferencijos pranešimas. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 1–12.
Pasirinkite augalą Eglė Acacia Acerola Sorrel Yarrow Yarrow Millefoglie Aconito Adatoda Česnakai Agnocasto Agrimonia Alchemilla Alkekengi Aloe Altea Witch Hazel Ammi arba Visnaga Pineapple Andrographis Anemone Pulsatilla Angelica Anise Star Anise Japonijos žvaigždės anyžiai Gudobelės Boldo Baravykų aviganio piniginė Boswellia Bucco Butea superba Kakava Kava Cajeput Calamus Calamus Marigold Camedrio Ramunė Romos ramunėlių kamparas Cinamonas Ceilonas Mergelė Kapucinas Artišokas Kardamonas Širdies erškėtis Azijos erškėtis Carvi Cascara Cassia Cateca Kalendros spanguolių raugerškis Amerikos chrizantemos kmynų ciberžolėSkaitmeniniai Damiana Dioscorea Drosera Dulcamara Dunalilella ežiuolės Ivy Efedrynę Elenium Eleuterokok Helichrysum nakvišų Equisetum Liucerna Erica świetlik Erisimo Escolzia Eukaliptas Farfara Farfaraccio Calabar pupelių Gilės Pankoliai Phytolacca šaltalankių Kadagių Fumaria Japonijos grybus Gale Galexa ginkmedis Ginkproglenziana ginkmedis ginekologai guaranos Guggul Gymnema Hibiscus Hydraste Ipecacuana Hypericum kaštono Ispaghul juozažolės Jaborandi Kava kava Konjac Laminaria Vyšnių laurai Levandos Citrinžolės Lespedeza Lovage Islandijos kerpės Lemon Linen Lippia Saldymedis Lobelia Apyniai Maca Majoranas Kukurūzai Kukurūzai Mauve Mėlynės Marrubia Vanduo Mėlynės Mėlynės Marruban Morus Alba Muira puama Nepeta Niaoumie Nui Papaya Parietaria Feverfew Passiflora Chilli P erilla Periwinkle Phyllanthus Plantain Picrorhiza Pilosella Pine Piscidia Podophyll Polygala Greipfrutų petražolės Psyllium Pueraria mirifica Mėsininko šluota Pygeum Quassia Ąžuolas Rabarbaras Ratania Rauwolfia Serbentas Castor Rhodiola Arbatinė erškėtuogė Rozmarinas Ruta Willow Sausco Saubuur Samburas Sambu Vanilė Mullein Verbena Veronica Viburnum Vinca Pansy Amalas Vynmedis Withania Yohimbe Šafranas Imbieras Moliūgas Pasirinkta liga Nepilnamečių spuogai Rožinė Spengimas ausyse Orefagija Afonija Aphonia Atozė Artrozė Artrozė Artrozė Artrozė Artrozė Bronchitas Tulžies akmenys Inkstų akmenys Seilių akmenys Plikimas Androgenet ica Candida Silpni plaukai Kariesas Galvos skausmas Celiulitas žarnyno prostatos hipertenzija Antsvorio riebalų kepenų užkietėjimas Stomatitas Stresas Kosulys didelis trigliceridų opa Nudegimai Vinys trapūs mirksi Šilumos Karpos svaigimas Savybės vaistažolių Saulės Nepavykęs adaptogeninių afrodiziakas karčiųjų analgetikas anestetikas anorektikus analgetikas antacidinių antialerginė kovos su astma Antibiotikų kataras Anticellulitiche epilepsijos Antidiaforetiche antidiarrheal patinusios kirmėlių Antiemetinis Antiemorroidarie priešuždegiminis Antiidrotiche Antinevrotiche Antioksidantai karščiavimą priešreumatiniai antiskorbutiniai Antiseptiniai antispazminiai vaistai nuo šlapimo aperityvų Aromatizuojantys sutraukiantieji balzaminiai Bechiche kapiliarotropai Kardiotoniniai karmininiai katarginiai kaustikai gydomieji cholagogiai choleretiniai dažai Dezondantai Dezodorantai Valomieji valikliai Diaphoretiniai dezinfekuojantys vaistiniai preparatai ibilizzanti Galattofore Galattofughe Galattogoghe Moisturizers imunostimuliatorių hipertenzinė Hipnotizuojantis Hipoglikeminis hipotenzijai dirgina vidurius Raminamasis Narkotinės nervus raminantis Maistinės medžiagos Odontalgiche krūtinės skaistykloje Revulsive mineralizing gaivikliai rubefacient Scialagoghe raminamųjų svaiginančių Starnutatorie Żołądkowy stomatal Narkomanus Tenifughe toniko vazokonstriktorius vazodilatacinį vermifugal Vescicatorie vitamino salve kitų maisto produktų - FruttaAlbicocche Amarene anakardžiai ananasas arbūzas apelsinai avokadas Bananų Persimmon Persimonai Obuoliai Kaštonai Kedrai Vyšnios Kokosai Arbūzas Datulės Feijoa Dygliuotos kriaušės Figos Braškės Uogos Pasifloros vaisiai (Maracujà, Granadilla) Jujube Kiwi Avietės Kokosų pienas Migdolų pienas Kalkės Citrinos Mandarrantai Mango obuoliai Svarainiai Granatai Melionai Gervuogės Greipfrutai Rožiniai greipfrutai Slyvos, slyvos Vaisių sultys ir Vaisių sultys Vynuogių sultys Slyvos Vynuogės Sultanos ir razinos KITI VAISIAI kursai Daržovės ir salotos Saldumynai ir desertai Ledai ir šerbetas Sirupai, likeriai ir grappa Pagrindiniai preparatai ---- Virtuvėje su likučiais Karnavaliniai receptai Kalėdų receptai Lengvos dietos receptai Funkciniai receptai Tarptautiniai receptai Velykų receptai Celiakų receptai Receptai diabetikams Receptai atostogoms Valentino dienos receptai vegetarams Baltymų receptai Regioniniai receptai Veganų receptai
