Apibrėžimas
Poliomielitas yra ūminė ir labai užkrečiama virusinė liga, būdinga vaikų amžiui, kamuojanti centrinę nervų sistemą: tai dalinis ar visiškas kūdikių paralyžius, galintis sukelti negrįžtamus neurologinius sutrikimus.
Priežastys
Poliomielitą sukelia virusas: būtent infekcinis agentas yra poliovirusas (gentis: enterovirusas, šeima: pikornavirusas) perduodamas tiesioginiu žmonių kontaktu, išmatomis ir per burną (užteršto maisto / skysčių vartojimas) arba kontaktuojant su užkrėstomis gleivėmis, seilėmis ar skrepliu.
Simptomai
Rimčiausias poliomielito sukeltas pažeidimas tikrai yra nervinio pobūdžio: virusas, užpuldamas nervų sistemą, sunaikina kai kuriuos neuronus ir daro žalą.
- Neišsivystęs poliomielitas: besimptomis (90-95%)
- Neparalitinis poliomielitas: paprastai į gripą panašūs simptomai (pakitęs apetitas, plačiai paplitęs silpnumas, pilvo skausmas, vėmimas, karščiavimas, dilgčiojimas, gerklės, nugaros ir galvos skausmas, pykinimas, raumenų sustingimas, vidurių užkietėjimas)
- Paralyžinis poliomielitas: raumenų atrofija, meningitas, suglebęs paralyžius, gripo simptomai, mirtis nuo širdies ir kvėpavimo sustojimo.
Informacija apie poliomielitą - poliomielito gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti poliomielitą - vaistus nuo poliomielito, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Jei nėra skiepų (Italijoje privaloma nuo 1966 m.), Galima užsikrėsti poliomielitu, net jei liga - daugeliu atvejų - laimei, prasideda besimptomiai.
Narkotikų gydymo tikslas neabejotinai yra kontroliuoti simptomus poliomielito infekcijos metu; sunkumo atveju galima padėti pacientui kvėpuoti (mechaninė ventiliacija).
Nėra specialių farmakologinių gydymo būdų, o tik terapinės priemonės, naudingos paciento būklei pagerinti: be antibiotikų, skausmą malšinančių vaistų ir prokinetikų vartojimo pacientas, sergantis sunkia poliomielito forma, turi likti lovoje, pageidautina pasirinkti specialų čiužinį. , tinka nugaros skausmui malšinti. Apvyniojimai šiltais audiniais taip pat yra gera pagalba mažinant raumenų spazmus.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo poliomielito, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Antibiotikai: šlapimo takų infekcijoms, susijusioms su poliomielitu, gydyti. Žemiau pateikiamas dažniausiai terapijoje naudojamų antibiotikų sąrašas:
Apie dozavimą ir gydymo trukmę nepranešama, nes tik gydytojas gali tiksliai nurodyti pirmiau nurodytas indikacijas, remdamasis poliomielito simptomais.
- Azitromicinas (pvz., Azitromicinas, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin), makrolidų grupės antibiotikas, skirtas bakterinėms, virusinėms ar grybelinėms šlapimo takų infekcijoms gydyti;
- Klaritromicinas (pvz., Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): dar vienas makrolidų eksponentas, taip pat skirtas šlapimo takų infekcijoms sergant poliomielitu
- Ertapenemo (pvz., Invanz) antibiotikas (karbapenemo klasė), skirtas pilvo ir šlapimo takų infekcijoms bei įgytai pneumonijai gydyti. Nors tai nėra pasirinktas vaistas, ertapenemas vis dar vartojamas poliomielito, susijusio su bakterinėmis infekcijomis, gydymui.
Šlapimo susilaikymo vaistai:
- Betanecholis (pvz., Miocholinas) yra cholinerginis agonistas, vartojamas (nors ir retai) šlapimo pūslei ištuštinti, taip pat pasižymi švelniu prokinetiniu poveikiu (pacientai, sergantys poliomielitu, linkę skųstis vidurių užkietėjimu). Paprastai jis geriamas per burną po 10-50 mg tris kartus per dieną: vartojimo būdas turi būti gerbiamas pagal gydytojo nurodymus.
Skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai galvos, sąnarių ir spazmų mažinimui:
Narkotikai paprastai nerekomenduojami, nes jie padidina kvėpavimo nepakankamumo riziką
- Diklofenakas (pvz., Fastum Painkiller, Dicloreum): gerkite 50 mg vaisto 3 kartus per dieną (tabletės); kai kuriems pacientams reikalinga pradinė 100 mg dozė, o vėliau padidinama iki 50 mg. Po pirmosios dienos bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg (orientacinė dozė)
- Ibuprofenas (pvz., Noanas, Vatranas, Pedea): esant vidutiniam skausmui, rekomenduojama išgerti 200-400 mg vaisto kas 4-6 valandas, jei reikia. Veiklioji medžiaga taip pat gali būti skiriama į veną (400–800 mg 30 minučių kas 6 valandas, jei reikia: orientacinė dozė).
- SCOPOLAMINE butilbromidas (pvz., Buscopan, Addofix, Erion): šio antispazminio vaisto vartojimas skirtas atpalaiduoti šlapimo takų raumenis. Paprastai rekomenduojama vartoti 1-2 tabletes 10 mg per parą (suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams).
Prokinetika: vidurių užkietėjimas, atsižvelgiant į „poliomielito infekciją“, neturėtų būti nepakankamai įvertintas. Šia prasme prokinetika padeda žarnyno veiklai:
- Metoklopramidas (pvz., Delipramil, Plasil, Pramidin): skirtas virškinimo trakto sutrikimams, pykinimui ir vėmimui. Paprastai vaistas vartojamas po 10,5 mg tris kartus per dieną po valgio.
- Bisakodilis (pvz., Dulcolax): lemia gerą vidurius laisvinantį poveikį, todėl jis skiriamas esant vidurių užkietėjimui net esant poliomielitui. Paprastai rekomenduojama vartoti 2 tabletes po 5 mg per parą, kaip nurodė gydytojas.
Poliomielitas: skiepai
Skiepijimas yra esminis dalykas; nuo poliomielito yra dvi vakcinos:
- Inaktyvuota vakcina: rekomenduojama skiepyti įprastai vakcinos profilaktikai. Švirkščiama į tris dozes (1 pradinis + 2 stiprintuvai), vakcinoje yra 1-2-3 tipo žmogaus polioviruso padermės. Papildomas skiepijimas rekomenduojamas tik tiems asmenims, kuriems gali kilti pavojus užsikrėsti virusu, arba turistams prieš išvykstant į kelionę į vietas, kuriose yra daug poliomielito atvejų.
- Geriamoji vakcina: skirta epidemijų atveju, ypač kaip papildymas injekuotų vakcinų kursui. Šių dviejų vakcinų derinys žymiai sumažina paralyžinio poliomielito riziką.
Galimų poliomielito vakcinų pavyzdžiai:
- Infanrix Hexa (vakcina nuo poliomielito, stabligės, difterijos, kokliušo, hepatito B ir bakterijų sukeltų ligų Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (vakcina nuo poliomielito, difterijos, stabligės, kokliušo ir apatito B)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktyvuota poliomielito vakcina)
- Imovax poliomielitas 1sir. 0,5 ml (inaktyvuota poliomielito vakcina)
