Apibrėžimas
Medicinos srityje terminas „leukemija“ reiškia sudėtingą kraujo neoplazmą, kurioje nereguliuojamas kaulų čiulpuose esančių kraujodaros kamieninių ląstelių dauginimasis. Mieloidinė leukemija (granulocitų ir monocitų - baltųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų) sintezės pasikeitimas) skiriasi nuo limfoidinės formos (pažeidžiančios limfocitus).
Priežastys
Kadangi tai yra vėžys, priežastys, atsakingos už leukemiją, vis dar yra neišspręsti klausimai; bet kokiu atveju buvo nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, kurie, nors ir nėra tiesiogiai susiję su kraujo vėžio atsiradimu, eksponentiškai padidina tikimybę susirgti: kai kurios anemijos rūšys, chemoterapija, susijusi su radioterapija, rūkymas, įkvėpus toksiškų medžiagų (pvz. metalai), jonizuojančioji spinduliuotė, Dauno sindromas.
Simptomai
Simptomai skiriasi priklausomai nuo leukemijos sunkumo ir formos; kartais liga ilgai tyli (besimptomė). Ūminės formos simptomai yra žiaurūs: kūno temperatūros pokyčiai, astenija, kaulų skausmas, svorio kritimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, polinkis į kraujavimą, blužnis / hepatomegalija.
- Komplikacijos: sunki anemija, kraujavimas (dėl trombocitopenijos) ir infekcijos (dėl baltųjų kraujo kūnelių trūkumo)
Informacija apie leukemiją - leukemijos gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami leukemijos - leukemijos gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Leukemijos atveju vieno ar kito gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo vėžio tipo, dalyvaujančių ląstelių, naviko progresavimo laipsnio ir paciento amžiaus. Įprasta chemoterapija yra plačiai naudojama gydymo priemonė leukemija, nors kai kurie pacientai taip pat gydomi kartu su radioterapija ir (arba) biologine terapija. Sunkiais atvejais kamieninių ląstelių transplantacija gali būti perspektyvi alternatyva.
Toliau pateikiamos priešvėžinių vaistų klasės, dažniausiai naudojamos gydant nuo leukemijos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
- Daunorubicinas (pvz., Daunoblastina, DaunoXome): ypač skirtas ūminei mieloidinei ir ūminei limfoidinei leukemijai gydyti.Nurodyta dozė yra 45 mg / m Sumažinkite dozę, jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Pasitarkite su gydytoju. Dažnai šis vaistas derinamas su kitais chemoterapiniais vaistais, tokiais kaip citarabinas (pvz., Depocyte). Kaip alternatyvą daunorubicinui galima skirti idarubicino (pvz., Zavedos).
- Kladribinas (pvz., Litak): skirtas plaukuotųjų ląstelių leukemijai (sukeltai „B-limfocitų pertekliaus“) gydyti. Orientacinė rekomenduojama dozė yra 0,14 mg / kg į veną, vartojama vieną kartą per dieną. dienų Vartokite vaistą atsargiai, ypač vyresniems nei 65 metų pacientams.
- Interferonas Alfa-2b (pvz., Intron-A): šis vaistas, įsigytas tik pagal gydytojo receptą, priklauso farmacinei interferonų klasei ir yra skirtas tiek kai kurių hepatito formų, tiek lėtinių mieloidinių ir koronarinių ląstelių gydymui. plaukuotoji leukemija. Dozė, visada orientacinė, yra tokia: 2–20 milijonų TV / m2 kūno paviršiaus, tris kartus per savaitę, vieną gydymo dieną pakaitomis su viena poilsio diena. Paprastai gydymas tęsiamas 6 mėnesius arba tol, kol simptomai išnyksta be sunkaus toksiškumo požymių.
- Nilotinibas (pvz., Tasigna): naudingas lėtinei mieloidinei leukemijai gydyti. Priešvėžinis vaistas (baltymų kinazės inhibitorius) nėra pirmasis pasirinkimas, tačiau jis vartojamas, kai kiti vaistai pacientui nėra naudingi. Rekomenduojama vartoti vaistą 200 mg tablečių pavidalu du kartus per dieną, kas 12 valandų, geriausia tuščiu skrandžiu, dvi valandas prieš valgį.
- Dasatinibas (pvz., Sprycelis): šis vaistas, kaip ir ankstesnis, taip pat yra baltymų kinazės inhibitorius ir tiekiamas 20-50-70-100 mg tablečių pavidalu. Rekomenduojama jį vartoti esant ūminei limfoblastinei formai ir lėtinei mieloidinei leukemijos formai: pradėkite nuo 100 mg vaisto kartą per parą; pakeiskite dozę ligos eigoje, griežtai prižiūrint gydytojui.
- Rituksimabas (pvz., MabThera): be ne Hodžkino limfomos ir reumatoidinio artrito gydymo, ši veiklioji medžiaga (monokloninis antikūnas) yra skirta leukemijos formai, vadinamai limfoblastine limfoma, gydyti. Rekomenduojama vaistą vartoti IV infuzijos būdu. , vartojant 375 mg / m2 dozę (pradinė dozė) + 5 500 mg / m2 dozes Rekomenduojama prieš kiekvieną vaisto dozę visada skirti antihistamininį vaistą ir skausmą malšinantį vaistą, kad būtų išvengta alerginių reakcijų ir sumažėtų skausmas.
- Imatinibas (pvz., Glivec): skirtas lėtinei mieloidinei ir ūminei limfoblastinei leukemijai gydyti. Rekomenduojama vartoti vaistą per burną (50-100-400 mg tabletės) po 50-400 mg vieną kartą du kartus per dieną valgio metu. Neviršykite 800 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju: ką tik nurodyta dozė yra orientacinė.
- Klofarabinas (pvz., Evoltra): vaistą (citotoksinį) reikia vartoti infuzijos būdu į veną, lašinant į veną. Tai vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų vaikų leukemijai gydyti: 52 mg / m2 dviejų valandų infuzija 5 dienas. Kartoti vartojimą kas 2-6 savaites.
- Arseno trioksidas (pvz., Trisenox): vaistas skiriamas infuzijos būdu pacientams, sergantiems ūmine promielocitine leukemija. Vaistas tiekiamas koncentrato pavidalu, kurį reikia ištirpinti tirpale (1 mg / ml), ir jis turi būti geriamas 0,15 mg / kg infuzija kiekvieną dieną, kol simptomai nepagerės. Po pirmųjų 50 gydymo dienų pacientas turi nutraukti gydymą, net jei nėra naudos: gydymas turi būti nutrauktas 21-28 dienoms ir vėl skiriamas vieną kartą per dieną 5 dienas, po to-2 dienų poilsis. Tęskite šią eilutę 5 savaites.
- Histamino dichlorohidratas (pvz., Ceplene): tiekiamas kaip 0,5 mg / 0,5 ml injekcinis tirpalas, vaistas dažnai vartojamas ūminei mieloidinei leukemijai gydyti kartu su interleukinu-2. Vartokite vaistą du kartus per dieną, po oda (pilvo srityje) arba šlaunies), skiriant 0,5 mg dozę, praėjus 1–3 minutėms po interleukino-2 injekcijos. Kartokite vartojimą tris savaites, po to dar tris savaites pailsėkite. Pakartokite šį modelį tris ciklus, tada vartokite vaistą dar 7 ciklai, kurių kiekvienas susideda iš 21 gydymo dienos, po to - 56 dienų poilsio.
- Chlorambucilis (pvz., Leukeranas): šio vaisto dozė svyruoja nuo 0,1 iki 0,2 mg / kg. Jis turi būti vartojamas per burną kiekvieną dieną 3-6 savaites. Ligos metu gydytojas gali keisti dozę. Šio vaisto vartojimas yra skirtas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti.
