RIFATER ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro rifampicinas + izoniazidas + pirazinamidas
GYDYMO GRUPĖ: Antimikrobinės medžiagos - vaistų, skirtų tuberkuliozei gydyti, asociacija
Indikacijos RIFATER ® Rifampicinas + izoniazidas + pirazinamidas
Remiantis tarptautiniais gydymo protokolais, RIFATER ® yra skirtas gydyti tuberkuliozę pradiniame etape.
Veikimo mechanizmas RIFATER ® Rifampicinas + izoniazidas + pirazinamidas
Standartinė tuberkuliozės gydymo programa, paprastai trunkanti 6 mėnesius, reikalauja, kad pradinėje fazėje, trunkančioje apie porą mėnesių, būtų susieti įvairūs aktyvūs chemoterapiniai antibiotikų principai su papildomais veikimo mechanizmais, kurie yra naudingi siekiant maksimaliai padidinti „terapinį veiksmingumą ir kartu sumažinti galimo atsparumo vaistams atsiradimas.
Būtent tokiomis aplinkybėmis RIFATER ® - vaistas, susidedantis iš:
- Rifampicinas, antibiotikas, priklausantis rifamicinų kategorijai, pasižymintis plačiu veikimo spektru, apimantis ir mikobakterijas, nes jis gali prasiskverbti į eukariotines ląsteles, slopindamas tarpląstelinių mikroorganizmų dauginimąsi, slopindamas nuo bakterinės DNR priklausomą RNR polimerazės fermentą.
- Izionazidas, veiklioji medžiaga, turinti bakteriostatinį poveikį ramybės būsenoje esančioms mikobakterijoms ir baktericidinė prieš mikobakterijas dauginimosi fazėje, galinti slopinti mikolio rūgščių, esminių bakterijų sienelių sudedamųjų dalių, sintezę.
- Pirazinamidas, farmakologinis agentas, visų pirma veikiantis prieš proliferacinę bakterijų frakciją, galintis trukdyti normaliam elektronų srautui ir taip rimtai pakenkti pagrindinėms ląstelės metabolinėms funkcijoms.
Po šio pirmojo etapo, kuris yra esminis „teisingai sprendžiant gydymą, būtinai seka antrinis palaikymo etapas, ypač ilgas ir naudingas stabilizuojant rezultatus“.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
GYDYMO PROTOKOLAI SU RIFATER, SAUGA IR VEIKSMINGUMAS
Int J tuberkuliozės plaučių dis. 2002 lapkritis; 6: 1029-32.
Fiksuotų dozių kombinuota chemoterapija (Rifater / Rifinah) aktyviai plaučių tuberkuliozei Taivane: dvejų metų stebėjimas.
WJ, Perng RP.
Šis tyrimas rodo plaučių tuberkuliozės gydymo veiksmingumą nustatytomis RIFATER dozėmis, neatsižvelgiant į kliniškai reikšmingą šalutinį poveikį, kuris sumažintų protokolo terapinį veiksmingumą.
CHIRURGIJOS IR ANTIBIOTINĖS PROFILIZĖS VEIKSMINGUMAS
Med Mal infekcija. 2008 kovas; 38: 156-8. Epub 2008 vasario 20 d.
Mycobacterium ulcerans infekcija, gydoma Rifater, pirazynamide, Myambutol ir chirurgija: atvejo ataskaita su 6 metų stebėjimu.
Kibadi K.
Klinikinis atvejis, stebėtas šešerius metus, kuriam būdinga komplikuota Mycobacterium ulcerans infekcija, sukelia pleuritą, o tai parodo, kaip chirurginio gydymo ir profilaktinio gydymo antibiotikais derinys gali sumažinti komplikacijas ir recidyvus.
Padidėjęs jautrumas vaistams, sergantiems tuberkulioze
BMJ bylos atstovas 2012 m. Spalio 10 d.; 2012 m.
Retas padidėjęs jautrumas rifampicinui pacientams, sergantiems tuberkulioze, kuriems reikia nutraukti vaisto vartojimą.
Farah N, Williams A, Joyce M, Bothamley GH, Rajakulasingam K.
Atvejo ataskaita, rodanti padidėjusio jautrumo vaistams pasireiškimą kartu su bėrimu, niežuliu, angioneurozine edema ir kvėpavimo sutrikimais pacientui, vartojančiam RIFATER. Tokiais atvejais, norint tinkamai įsikišti, patartina atskirti veikliąją medžiagą, atsakingą už reakciją, ir taikyti alternatyvų gydymą.
Naudojimo būdas ir dozavimas
RIFATER ®
Dengtos tabletės: 120 mg rifampicino, 50 mg izoniazido, 300 mg pirazinamido.
Terapinė schema, naudinga gydant tuberkuliozę, numato pradinį maždaug dviejų mėnesių etapą, kurio metu būtina sujungti keletą veikliųjų antimikrobinių bakterijų, tokių kaip RIFATER ®, ir vėlesnę palaikomąją fazę - apie 4 mėnesius.
RIFATER ® dozę, kuri turi būti naudojama pradiniame gydymo etape, turi nustatyti gydytojas specialistas, atsižvelgdamas į paciento fiziologines savybes ir kūno svorį.
Įspėjimai RIFATER ® Rifampicinas + izoniazidas + pirazinamidas
Be dozės nustatymo etapo, visą gydymo procesą būtina atlikti medicininę priežiūrą, kad gydytojas galėtų nuolat stebėti bendrą paciento sveikatos būklę, ypač kepenų, inkstų, kraujodaros ir metabolinės funkcijos laipsnį.
Šis nusistatymas yra būtinas, atsižvelgiant į žinomą įvairių RIFATER ® veikliųjų medžiagų šalutinį poveikį, kurie visi turi didelę hepatotoksinę galią, o tai žymiai sumažina gydymo toleravimą pacientams, kuriems anksčiau buvo sutrikusi liga.
Siekiant išsaugoti paciento sveikatą, taip pat patartina tinkamai papildyti vitamino B6 vartojimą negyviems, pagyvenusiems ar nepakankamai maitinamiems pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi vaistais RIFATER ®.
Bet kokia raudona šlapimo, prakaito, ašarų ar skreplių spalva gali atsirasti dėl vaisto sudėtyje esančio rifampicino.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu RIFATER ® paprastai vartoti draudžiama, nes jo veikliosios medžiagos gali filtruoti placentos barjerą ir pieno filtrą, todėl vaisiui ir kūdikiui patenka farmakologiškai aktyvios koncentracijos.
Sąveika
Veikliosios RIFATER ® sudedamosios dalys, pasižyminčios intensyviu metabolizmu kepenyse, palaikomomis kepenų citochrominių fermentų, sukelia potencialiai pavojingą vaistų sąveiką.
Kai kurių fermentų aktyvumą skatinantis ir slopinantis gebėjimas iš tikrųjų gali pakeisti vaistų, pvz., Geriamųjų antikoaguliantų, psichotropinių vaistų, geriamųjų kontraceptikų, metadono, antihipertenzinių, prieštraukulinių, gliukokortikoidų, anestetikų, probenecido ir visų kitų metabolizuojamų medžiagų, farmakokinetines savybes. citochrominė fermentų sistema.
Atsižvelgiant į izoniazido gebėjimą slopinti tokius fermentus kaip monoaminooksidazė, taip pat reikia atsiminti, kad vienu metu vartojamas histaminas ar tiraminas, o ne maistas, kuriame yra šių veikliųjų medžiagų, gali būti susijęs su kliniškai nereikšmingo šalutinio poveikio atsiradimu.
Kontraindikacijos RIFATER ® Rifampicinas + izoniazidas + pirazinamidas
RIFATER ® draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, ir visiems pacientams, kuriems akivaizdžiai sutrikusi kepenų funkcija arba yra sunkių inkstų ar hematologinių sutrikimų.
Taip pat rekomenduojama vengti vartoti RIFATER ® kartu su sakvinaviru / ritonaviru.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Gydymas RIFATER ® gali sukelti pacientui, ypač defektui, kartais reikšmingą šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- Niežėjimas, odos bėrimas ir įvairios padidėjusio jautrumo reakcijos;
- Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, pilvo skausmas, anoreksija ir hepatitas;
- Imunologiniai sutrikimai su eozinofilija, leukopenija, trombocitopatijomis ir miopatijomis;
- Padidėjusi transaminazių ir bilirubino koncentracija kraujyje ir kepenų funkcijos sutrikimas;
- Astenija;
- Neuropatijos.
Todėl svarbu, kad atsiradus pirmiesiems požymiams ar simptomams pacientas nedelsdamas informuotų gydytoją.
Pastaba
RIFATER ® yra vaistas, kuriam reikia privalomo gydytojo recepto.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie RIFATER ® Rifampiciną + izoniazidą + pirazinamidą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
