Bendrumas
Diabetas, kurio tinkamesnis pavadinimas būtų cukrinis diabetas, yra geriausiai žinoma medžiagų apykaitos liga, galinti paveikti žmones.
Klinikinis diabeto požymis yra hiperglikemija, atsirandanti dėl minėtų insulino pokyčių.
Šiuo metu medicinos ir mokslo bendruomenė pripažįsta, kad egzistuoja 3 pagrindiniai cukrinio diabeto tipai: 1 tipo cukrinis diabetas, 2 tipo cukrinis diabetas ir gestacinis diabetas; kadaise diabeto klasifikacija buvo platesnė ir ne tokia paprasta.
Per pastaruosius 30–40 metų cukriniu diabetu sergančių žmonių skaičius pasaulyje išaugo: pagalvokite, kad 1980 m. Buvo 108 milijonai pacientų, 2014 m. Diabetu sergančių žmonių skaičius siekė 422 milijonus.
Kas yra diabetas?
Cukrinis diabetas arba tiesiog cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos liga, atsirandanti dėl insulino - hormono, kurį gamina kasos Langerhanso salelių beta ląstelės -, aktyvumo sumažėjimo.
Visų pirma diabetą gali sukelti:
- A sumažėjęs insulino prieinamumas → Suprasti: insulino yra mažiau, nei reikia organizmui tinkamai funkcionuoti;
- A trukdo normaliam insulino veikimui → Suprasti: yra insulino, tačiau organizmas negali jo tinkamai panaudoti;
- A dviejų pirmiau minėtų veiksnių derinys → Suprasti: insulino yra mažai ir jis neveikia tinkamai.
Cukrinio diabeto požymis visada yra hiperglikemija (didelė gliukozės koncentracija kraujyje), kuri laikui bėgant linkusi būti susijusi su kraujagyslių komplikacijomis, tokiomis kaip:
- makroangiopatija (ypač sunki ir ankstyva aterosklerozės forma)
- mikroangiopatija („kraujotakos pokyčiai mažų arterijų kraujagyslėse, pirmiausia pasireiškiantys tinklainėje, inkstuose ir nervuose).
Mikroangiopatija būdinga konkrečiai ligai, makroangiopatija - ne.
Diabeto tipai
Cukrinis diabetas yra įvairių tipų ir dėl šios priežasties medicinos bendruomenė visada stengėsi sudaryti klasifikaciją, kuri būtų kuo patikimesnė, išsamesnė ir, kuo lengviau, net ir mažiau patyrusi.
Tarp įvairių per pastaruosius kelis dešimtmečius pasiūlytų diabeto klasifikacijų yra dvi: viena - 1980 m., Parengta iki 1997 m. Galiojusios PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos), o kita - 1997 m., Suformuluota PSO ir pateikė ADA (Amerikos diabeto asociacija, anglų kalba ir Amerikos asociacija diabetui, italų kalba), kad pakeistų ką tik minėtą ir vis dar galiojančią.
SENA KLASIFIKACIJA
PSO 1980 m. Pasiūlyta klasifikacija numato cukrinio diabeto suskirstymą į penkias skirtingas klases:
- Nuo insulino priklausomas diabetas, taip pat apibrėžta akronimu IDDM arba nepilnamečių diabetas vaikystėje;
- Nuo insulino nepriklausomas diabetas, taip pat apibrėžta akronimu NIDDM arba suaugusio ar brandaus amžiaus diabetas;
- Netinkamos mitybos diabetas. Tai buvo diabeto pavadinimas, plačiai paplitęs atogrąžų šalyse;
- Gestacinis diabetas arba GDM. Diabetas, susijęs su nėštumu, gavo šį pavadinimą;
- Kiti diabeto tipai. Naudodami šią formuluotę ekspertai nurodė cukrinio diabeto formas, atsirandančias dėl: ligų, įskaitant:
- kasos ligos (lėtinis pankreatitas ir kasos vėžys),
- endokrininės ligos, atsakingos už „per didelę priešreguliacinių hormonų sekreciją“ insuliną (Kušingo sindromas, akromegalija, feochromocitoma, hipertiroidizmas, gliukagonoma, somatostatinoma ir aldosteronoma)
- vaistų, sukeliančių hiperglikemiją, vartojimas (gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai, interferonas, pentamidinas ir adrenerginiai agonistai)
- toksiškų medžiagų vartojimas;
- insulino ar jo receptorių anomalijos;
- specifinės genetinės anomalijos.
„NAUJA“ KLASIFIKACIJA
Tarptautiniu mastu pripažinta cukrinio diabeto klasifikacija, kurią 1997 m. Parengė PSO ir ADA, yra akivaizdžiai paprastesnė nei ankstesnė. Tiesą sakant, diabetas skirstomas į tris pagrindines rūšis:
- 1 tipo cukrinis diabetas. Tai apima beveik visas imuninės sistemos diabeto formas; tokiomis aplinkybėmis pagrindinė priežastis yra imuninės sistemos veikimo sutrikimas, kuris, pripažindamas Langerhanso salelių kasos beta ląsteles kaip svetimas, puola ir naikina jas.
Kadangi dalyvauja imuninė sistema, 1 tipo cukrinis diabetas yra visiškai įtrauktas į autoimunines ligas. - 2 tipo cukrinis diabetas. Tai apima visas diabeto formas dėl
- insulino sekrecijos nepakankamumas Langerhanso salelių kasos beta ląstelėse,
- organizmo audinių atsparumas insulinui (būklė, vadinama atsparumu insulinui).
- Gestacinis diabetas. Kaip „buvo senoje klasifikacijoje, tai apima diabeto formas, atsiradusias po nėštumo. Paprastai tai yra laikinas reiškinys.
Reikėtų pažymėti, kad „1 tipo diabetas“ ir „2 tipo diabetas“ taip pat apima diabeto formas, susijusias su: virusinės infekcijos (pvz., raudonukė, citomegalovirusas), genetiniai sindromai (Dauno sindromas, Klinefelterio sindromas, Turnerio sindromas, Friedreicho ataksija, Laurence-Moon sindromas, miotoninė distrofija, Praderio-Willi sindromas, Huntingtono chorėja ir kt.) paveldimo pobūdžio genetiniai defektai perneša Langerhanso salelių kasos beta ląstelės (žinomos kaip MODY, t.y. Jaunų žmonių brandos diabetas).
Smalsumas
Nepriklausomai nuo stadijos, bet kokiai cukrinio diabeto formai gali prireikti insulino terapijos, todėl pats insulino vartojimas neklasifikuoja esamos diabeto formos.
Tiesą sakant, būtent dėl šios priežasties 1997 m. ADA ir PSO manė, kad diabeto priskyrimas nepriklausomam nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino 1997 m. Buvo netikslus.
Epidemiologija
Cukrinis diabetas yra dažna liga; tarp medžiagų apykaitos ligų ji tikrai yra geriausiai žinoma ir turbūt labiausiai paplitusi.
Remiantis PSO pranešimais, 2014 m. Cukriniu diabetu sergančių suaugusiųjų, vyresnių nei 18 metų, paplitimas visame pasaulyje sudarė 8,5%, o cukriniu diabetu sergančių žmonių skaičius visame pasaulyje buvo lygus. 422 mln.
Palyginus šiuos statistinius rezultatus su 1980 m., Išryškėja nerimą keliantis skirtumas: prieš 34 metus tos pačios kategorijos žmonių paplitimas buvo 4,7%, o sergančių žmonių visame pasaulyje buvo tik 108 mln. Taigi nuo 1980 iki 2014 metų paplitimas beveik padvigubėjo, o sergančių asmenų skaičius padidėjo keturis kartus.
Tarp 1 tipo cukrinio diabeto ir 2 tipo cukrinio diabeto pastarasis yra daug labiau paplitęs nei pirmasis: daugumos skaičiavimų duomenimis, apie 90% cukriniu diabetu sergančių žmonių kenčia nuo 2 tipo diabeto, o tik likę 10% yra 1 tipo nešiotojai. diabetas.
Kalbant apie nėštumo diabetą, patikimiausi skaičiavimai rodo, kad šia diabeto forma serga 8% moterų.
Statistiniai duomenys ir įdomūs skaičiai, susiję su cukriniu diabetu:
- Cukrinio diabeto paplitimas didėja su amžiumi ir Italijoje pasiekia aukščiausią lygį 70–75 metų amžiaus populiacijoje.
- Žmonėms, kurių gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (IGF) yra sutrikęs, 50% tikimybė susirgti 2 tipo cukriniu diabetu per 10 metų nuo IGF diagnozės.
- PSO duomenimis, 2012 m. Visame pasaulyje maždaug 1,5 milijono žmonių mirė nuo cukrinio diabeto.
- Visame pasaulyje maždaug pusė mirčių nuo cukrinio diabeto įvyksta 70 metų ir vyresniems žmonėms. PSO skaičiavimais, 2030 m. Cukrinis diabetas bus 7 -oji pagrindinė gyventojų mirties priežastis.
- 2008–2009 m. Metinis sergamumas diabetu jauniems žmonėms buvo 18 436 1 tipo diabeto atvejai ir 5 089 2 tipo diabeto atvejai.
- 90% diabeto atvejų yra 2 tipo diabetas, o likusieji 10% - 1 tipo diabetas.
- Italijoje cukriniu diabetu dažniau serga antsvorio (7 proc.) Ir nutukę (14 proc.) Žmonės, žmonės, turintys daug ekonominių sunkumų, ir asmenys, neturintys išsilavinimo arba turintys tik pradinį išsilavinimą.
ITALIJOS SITUACIJA
Italijos ISTAT 2015 duomenys rodo, kad 5,4% italų (tiek vyrų, tiek moterų) serga cukriniu diabetu, o tai reiškia daugiau nei 3 mln.
Kalbant apie diabeto paplitimą mūsų šalyje, tai padidėjo nuo 3,9% 2001 m. Iki 4,7% 2015 m.
Geografiškai sritys, kuriose diabetas yra labiausiai paplitęs, yra pietiniai regionai, ypač Kalabrija.
Prediabetas
Prediabetas: kas tai yra ir kaip jį atskirti nuo cukrinio diabeto
Kaip jau minėta, cukriniu diabetu iš esmės būdinga hiperglikemija.
Norint nustatyti hiperglikemijos buvimą ir nustatyti, ar nėra cukrinio diabeto, reikia atlikti veninio kraujo mėginį ir vėliau tame kraujo mėginyje nustatyti gliukozės kiekį.
Remiantis naujausiais ADA ekspertų pasiūlytais kriterijais, žmogus serga diabetu, kai tenkinamos šios trys sąlygos:
- Gliukozės kiekis kraujyje (t. Y. Gliukozės koncentracija kraujyje) yra ≥ 200 miligramų gliukozės vienam decilitrui kraujo (mg / dL) bet kuriuo paros metu.
- Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra ≥ 126 mg / dL.
Įprastomis sąlygomis jis turėtų būti mažesnis nei 100 mg / dl. - Gliukozės kiekis kraujyje praėjus 120 minučių po OGTT (geriamasis gliukozės toleravimo testas arba geriamasis gliukozės apkrovos testas) yra ≥ 200 mg / dl.
Įprastomis sąlygomis jis turėtų būti mažesnis nei 140 mg / dl.
Poreikis apibrėžti tokius tikslius parametrus, nustatyti, kada žmogus serga cukriniu diabetu, ar ne, iškilo, kai gydytojai ir ekspertai nustatė, kad egzistuoja tarpinė metabolinė būsena tarp normalumo ir 2 tipo cukrinio diabeto, kuriam jie priskyrė prediabeto pavadinimą.
Prediabetas yra būklė, kuri dažnai atsiranda prieš prasidedant tikrajam 2 tipo cukriniam diabetui, todėl ją identifikuojant turi skambėti pavojaus varpas.
Tie, kurie serga prediabetu, neturi tokių simptomų kaip diabetu sergantys pacientai ir dažnai net neturi pastarųjų simptomų; tačiau, kaip ir diabetu sergančių asmenų, cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei įprastai.
Pasak ADA ir PSO, yra du prediabeto potipiai: potipis, vadinamas gliukozės kiekio sutrikimu nevalgius arba IGF, ir potipis, vadinamas sutrikusiu gliukozės toleravimu arba IGT.
Pakitęs cukraus kiekis kraujyje nevalgius
Pozuoti gliukozės kiekio kraujyje nevalgius sutrikimo diagnozė, po mažiausiai 8 valandų nevalgius būtina nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje, kuri yra didesnė už normalią, bet nėra pakankamai aukšta, kad vėl patektų į diabeto būseną.
Pakitusi gliukozės tolerancija
Priešingai, pozuoti sutrikusios gliukozės tolerancijos diagnozė, būtina, kad glikemija, atlikus vadinamąjį geriamojo gliukozės toleravimo testą, būtų nuo 140 iki 200 mg / dl (iš esmės ji yra didesnė už normalią ribą, bet žemiau ribos, kuri nustato diabeto buvimą).
Prediabetas, pasak Amerikos diabeto asociacijos
ADA kalba apie prediabetą šiais terminais: „prediabetas neturėtų būti laikomas tikru klinikiniu subjektu, o labiau padidina diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką“.
Prediabetas yra susijęs su nutukimu (ypač su pilvo ar visceraliniu nutukimu), dislipidemija, kai yra daug trigliceridų ir (arba) mažai DTL cholesterolio, ir hipertenzija. […] Paprastai nėra simptomų; vienintelis klinikinis požymis yra didelis cukraus kiekis kraujyje.
Neskausmingas diabetas
Kita diabeto forma: diabetas insipidus
Kartu su dviejų tipų cukriniu diabetu yra ir kita „diabeto forma“: vadinamasis cukrinis diabetas.
Išskyrus pernelyg didelę diurezę ir nepasotinamą troškulį, diabetas insipidus visiškai skiriasi nuo cukrinio diabeto ir jokiu būdu nėra susijęs su pastaruoju.
Tiesą sakant, sergant cukriniu diabetu, dabartinės problemos nėra susijusios su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje (sumažėjus insulino aktyvumui), bet priklauso nuo vazopresino * hormono (arba ADH arba antidiuretinio hormono) trūkumo ar nepakankamo gamybos arba jo trūkumo. Inkstų veikla.
Greitai apibendrinant, diabeto insipidus būklė gali atsirasti, nes:
- Hipotalamas ir užpakalinė hipofizė apskritai negamina vazopresino
arba
- Hipotalamas ir užpakalinė hipofizė gamina nepakankamą kiekį vazopresino, kad patenkintų žmogaus organizmo poreikius
arba
- Vazopresinas nepakankamai atlieka savo veiklą inkstuose.
Kai vazopresino gamybos nėra arba jis nepakankamas, diabetas insipidus vadinamas centriniu, jautriu ADH ar neurogeniniu; kita vertus, kai vazopresinas c "yra, bet neturi įtakos inkstams, cukrinis diabetas vadinamas ADH nejautriu arba nefrogeniniu.
*Atkreipkite dėmesį: išskiriamas, kaip minėta „užpakalinėje hipofizėje ir pagumburyje“, vazopresinas turi svarbią užduotį išlaikyti skystą kraujo dalį (vadinamąją plazmą); kad atliktų šią užduotį, jis veikia inkstų lygyje, kur skatina vandens reabsorbciją ir priešinasi šlapimo gamybai (taigi ir antidiuretinio hormono pavadinimas).
Įžvalgos apie diabetą
Pasirinkite jus dominantį straipsnį, kad sužinotumėte daugiau apie ligą, jos simptomus ir galimus gydymo būdus.
Sužinokite apie ligą ir jos komplikacijas
Cukrinis diabetas, diabeto tipai Diabeto priežastys Diabeto simptomai Ūminės komplikacijos Ilgalaikės komplikacijos Diabetinė nefropatija Diabetinė retinopatija Diabetinė pėda Reaktyvi hipoglikemija Hipoglikeminė krizė Pakeista gliukozės tolerancija Prediabetas Atsparumas insulinui : Ar esate pakankamai informuotas?Kitos diabeto formos
Gestacinis diabetas Šunų diabetas Diabetes insipidus Kačių diabetas
Dieta nuo diabeto
Dieta ir diabetas Dieta ir nėštumo diabetas Pavyzdinė 2 tipo diabeto dieta Diabetas: ląsteliena, druska ir alkoholis Diabetas: riebalai, baltymai, cholesterolis Maistas diabetikams Bananai ir diabetas Morkos ir diabetas Vaisiai ir diabetas Vaisiai diabetikams Fruktozė ir diabetas Medus ir diabetas Makaronai diabetikai Vynas ir diabetas Daržovės ir diabetas: kuriuos pasirinkti? Vaizdo įrašų receptai diabetikams: dieta ir 2 tipo diabetas: ar žinote, kaip valgyti? Pagrindinio lygio viktorina: Dieta ir 2 tipo diabetas: ar žinote, kaip valgyti? Išplėstinis lygisDiabeto įveikimas sportu
Fizinis aktyvumas ir diabetas Diabetas ir grandinės treniruotės Diabetas ir asmeninis treneris Fizinis aktyvumas ir 2 tipo cukrinis diabetas... ir naudojant natūralias priemones
Natūralios priemonės diabetui Vaistažolių arbatos diabetui Vaistiniai augalai ir diabetas Chromas ir diabetas: veiksminga priemonė? Diabetas - vaistažolių vaistasDiabeto įveikimas vaistais
Diabeto gydymas ir terapija Vaistai nuo diabeto 2 tipo cukrinio diabeto vaistai 1 tipo cukrinio diabeto vaistai Vaistai nuo diabeto gravidarum Greitasis insulinas ir lėtas insulinas Insulinas gydant diabetą Amilinas ir diabetas Geriamieji hipoglikeminiai vaistaiMedicininiai tyrimai ir diabeto diagnozė
Glikemija ir glikemijos smailė Peptidas C ir diabetas Gliukozė šlapime Glikemijos kreivė OGTT Gliukozės kiekis kraujyje po valgio Ketonai šlapime Hipoglikemija Glikuotas hemoglobinas Hiperinsulinemija
Kiti straipsniai apie diabetą
- Diabeto priežastys
- Diabeto simptomai
- Ūminės diabeto komplikacijos
- Ilgalaikės diabeto komplikacijos
- Diabeto gydymas ir gydymas
- fizinis aktyvumas ir cukrinis diabetas
- hipoglikemija
- Hipoglikeminės krizės
- Dieta ir diabetas