Adnexito apibrėžimas
Tai apibrėžia save adnexitas bet koks uždegiminis procesas, turintis įtakos gimdos priedui, ty kiaušidėms ir vamzdeliams (taigi ir pavadinimas „adnexitas“); medicinos kalba tiksliau kalbame apie salpingovaritą, kuris gali pasireikšti lėtine, poūmine ar ūmine forma.
Dažnis
Manoma, kad priedai yra labai dažnas reiškinys: JAV statistika užregistruoja apie milijoną atvejų per metus. Apskritai, prieduose daugiausia dalyvauja jaunos moterys nuo 20 iki 25 metų, turinčios intensyvią seksualinę veiklą. Taip pat atrodo, kad adnexitas kamuoja vieną iš kas 100 moterų. Kitaip tariant ir kitais skaičiais, adnexitas sudaro 30% ginekologinių sutrikimų.
Adnexitas taip pat gali atsirasti po gimdymo, o šiuo atveju tai yra uždegimas, kuris dažniausiai kamuoja kai kurias moteris praėjus kelioms savaitėms po gimdymo.
Priežastys
Adnexitą sukeliantys veiksniai yra beveik tokie patys kaip tie, kuriuos mes analizavome straipsnyje „salpingitas“, tiek, kad dažnai šie terminai yra vartojami kaip sinonimai (net jei tai nėra visiškai teisinga, nes jie veikia gretimas teritorijas, bet skirtingi).
Svarbiausi priežastiniai veiksniai, skatinantys adnexitą, yra mikroorganizmai, tokie kaip: stafilokokai, streptokokai (piogeniniai mikroorganizmai, kurie sukelia uždegimą), gonokokus (mikrobus, atsakingus už blenorragiją), tuberkuliozės bacilus (atsitiktinius atvejus) ir chlamidijas. Bakterijos paprastai plinta per kraują ar limfinius kanalus, bet taip pat gali pasiekti kiaušides (ir sukelti infekciją) per gimdos gleivinę ir lytinius santykius. Kaip jau minėta ankstesnėje pastraipoje, adnexitui taip pat gali būti palankus gimdymas arba abortas.
Akivaizdu, kad bakterijų bendradarbiavimas apsunkina patologiją: pavyzdžiui, gonokokas, blenorrhagia skatintojas, gali sukelti didelę ir pernelyg didelę eksudaciją vamzdžio spindyje, o tai savo ruožtu skatina kitų bakterijų invaziją į patį tūbą.
Ūminio adnexito simptomai
Adnexitas gali būti ūmus, poūminis arba lėtinis.
Esant ūminiam adnexitui, uždegimas sukelia stiprų ir staigų skausmą, panašų į dieglį, srityje tarp apatinės pilvo dalies ir juosmens-kryžkaulio srities; be to, ūminis adnexitas sukelia tipišką pilvo raumenų įtampos pojūtį, dėl kurio atsiranda menstruacijų sutrikimų , dispareunija (skausmas lytinių santykių metu) ir galimas karščiavimas. Ūmus adnexitas gali būti gimdos kaklelio uždegimo ir endometrito, trijų glaudžiai susijusių patologinių reiškinių, priežastis arba pasekmė: vienu metu esantys adnexitas, cervicitas / endometritas sukelia gausų lytinių organų gleivių praradimą ir karščiavimą.
Ūminį adnexitą dažniausiai sukelia pogimdyminės (po gimdymo ar po abortų) ir blenorinės (palankios gonokokui) bakterinės infekcijos.
Daugeliu atvejų ūminis adnexitas paveikia vieną vamzdelį, tačiau abu gali būti užkrėsti: dėl uždegiminio proceso vamzdelio struktūra labai pasikeičia, o tai reiškia, kad „padidėja apimtis, susikaupia ir atsiranda pūlingų ar serozinė eksudacija. Taigi infekcija plinta į kiaušidę ir pilvaplėvę.
Kalbant apie poūmį adnexitą, sutrikimą paprastai lydi tuberkulioziniai židiniai, kurie daugeliu atvejų virsta lėtinėmis formomis.
Lėtinio adnexito simptomai
Ūminis adnexitas, jei jis nėra nedelsiant gydomas, taip pat gali išsivystyti į lėtinę formą, todėl laikui bėgant gali pasireikšti labai skausmingais epizodais: lėtinis adnexitas paprastai nesukelia tikros karščiavimo, tačiau nedidelis karščiavimas (nežymus kūno temperatūros pokytis), dažnai lydi astenija, išskyros iš makšties, apetito praradimas ir bendras negalavimas.
Morfologiniu požiūriu, lėtinis salpingitas sukelia vamzdelio deformaciją ir patinimą, todėl susidaro adhezijos, skatinančios tolesnes bakterines infekcijas.
Apskritai, tipiškas simptomatologinis lėtinio adnexito vaizdas niekuo nesiskiria nuo ūminės formos, jei ne protarpinis skausmas ir jo paūmėjimas, ypač po didelių fizinių pratimų ir pastangų. Įvertino, kad simptomai dažnai pablogėja. sutampa su laikotarpiu prieš menstruacijas.
Labiausiai nemaloni adnexito chronizavimo pasekmė yra nevaisingumas - būklė, kurią sukelia kiaušidėse, gimdoje ir pilvaplėvėje susidariusios sąaugos, kurios ilgainiui gali užkimšti vamzdelio spindį.
Diagnozė ir gydymas
Ginekologas neabejotinai atstovauja medicinos veikėjui, į kurį moteris turėtų kreiptis nuo pirmųjų pirmiau išvardytų simptomų pasireiškimo: būtina laiku atlikti tikslų tyrimą, kad būtų galima nustatyti gimdos uždegimą ir bakterijų sukeltą infekciją.
Terapija, skirta išgydyti adnexitą, visų pirma skirta sunaikinti patogenines bakterijas, kurios sukėlė žalą, ir, antra, padėti pacientui išgydyti nuo uždegimo.
Kalbant apie lėtinį adnexitą, gydytojas gali rekomenduoti skirti tikslinius antibiotikus kad duotas patogenas. Būtina koreguoti „intymią higieną, kuri turi būti dar kruopštesnė adnexito atveju.
Ginekologas turi paruošti pacientą gydymui, kuris gali užtrukti ilgai, ir moteris neturi nusiminti, jei sutrikimas išlieka net ir po kelių mėnesių. Šiuo požiūriu taip pat rekomenduojamos terminės procedūros, kurios ne tik nustato teigiamą rezultatą prieš adnexitą, bet ir skatina moters atsipalaidavimą, o tai yra absoliučiai būtina. Iš tikrųjų buvo apskaičiuota, kad daugelis moterų, sergančių adnexitu, patiria didelį stresą: šiuo atžvilgiu SPA procedūros skatina atsipalaidavimą ir tuo pačiu yra naudingos kovojant su sutrikimu.
Sunkiausiais adnexito atvejais moteris turi būti operuota, kad pašalintų sergančius audinius ir išsaugotų produktyvumą.
