Kas tai ?
Protarpinis šlubavimas yra terminas, kurį gydytojai priskiria skausmui, paprastai apibūdinamam kaip raumenų mėšlungis, kuris paprastai paveikia blauzdą, pablogėja mankštinantis ir palengvina poilsį.
Taigi pacientas prisiima protarpinę eiseną su priverstinėmis pauzėmis, kad palengvintų skausmą.Priežastys
Dažniausiai, protarpinis šlubavimas yra tipiškas periferinių okliuzinių arterijų ligos pasireiškimas. Tai lėtas procesas, kuris vystosi lėtai, todėl didžiųjų arterijų kraujagyslių sienelėse susidaro ateromos [ateromos yra lipidų sankaupos (cholesterolis ir riebalų rūgštys), ląstelių nuolaužos (ypač makrofagai), kalcio druskos ir jungiamasis audinys]. Ši patologija, vadinama ateroskleroze, vadinama periferinių okliuzinių arterijų liga, kai ateromos pažeidžia normalią galūnių kraujotaką, o tai rimtai atsiliepia paciento funkciniam pajėgumui ir gyvenimo kokybei. Nors šį šlubavimą gali sukelti ir kitos priežastys, pavyzdžiui, stuburo kanalo stenozė, šiame straipsnyje aptarsime jo ryšį su okliuzine periferinių arterijų liga.
Simptomai
Daugiau informacijos: Simptomai Protarpinis šlubavimas
Tipiškas pasireiškimas protarpinis šlubavimas slypi pačioje sąvokos prasmėje, į kurią galėtume italizuoti protarpinis šlubavimas. Pacientas skundžiasi mėšlungio skausmu vaikščiojant, lokalizuotu blauzdoje, kai yra pažeista šlaunikaulio ir apatinė arterija, arba šone ar sėdmenyje, kai yra klubinė arterija. Paprastai skausmą malšina poilsis, o kai jis išlieka ilgą laiką net ir pasibaigus fiziniam krūviui, kraujagyslių užsikimšimas yra ypač stiprus. Skausmingi simptomai, kaip „tai lengva suprasti, priklauso nuo“ nepakankamos kraujotakos esant stresui, kai raumenys pradeda dirbti anaerobiozėje, kai atsiranda pieno rūgšties ir atsiranda skausmas; jei norime, tai tas pats reiškinys, ribojantis sportinius rezultatus visiškai sveikiems asmenims. Kaip šie sportininkai gali pagerinti savo veiklą reguliariai mankštindamiesi, taip pat kenčia ir asmenys protarpinis šlubavimas jie gali žymiai pagerinti savo fizinę būklę atlikdami veiklą, labiausiai tinkančią jų sveikatos būklei.
Okliuzinę periferinių arterijų ligą galima suskirstyti į keturis etapus:
- I etapas: jo nebuvimas šlubavimas;
- II etapas: buvimas protarpinis šlubavimas:
- IIa: nuvažiuotas atstumas, nesant skausmo, mažesnis nei 150 metrų;
- IIb: atstumas be skausmo yra mažesnis nei 150 metrų;
- III etapas: protarpinis šlubavimas su periferiniu skausmu ramybėje;
- IV etapas: protarpinis šlubavimas su periferinių audinių pažeidimais (nekrozė, gangrena).
Kiti simptomai, kurie gali lydėti protarpinis šlubavimas Tai yra seksualinė impotencija, distalinių impulsų sumažėjimas arba nebuvimas, blyškumas, galūnių cianozė ir šaltis, sumažėjusi tolerancija fiziniam krūviui, periferinė parestezija (dilgčiojimas), plaukų slinkimas, odos plonėjimas ir nagų sustorėjimas.
Rizikos veiksniai
- nutukimas,
- rūkyti,
- hipertenzija,
- prediabetas,
- diabetas,
- senatvė,
- hiperlipidemija,
- hiperfibrinogemija.
Diagnozė
Diagnozė grindžiama aukščiau išvardytų simptomų ir požymių paieška, diagnozei patvirtinus pagal sistolinio spaudimo rodiklį ramybės ir fizinio krūvio metu (santykis tarp kraujospūdžio, išmatuoto kulkšnies ir rankos srityje), aido spalvos doplerio, angiografija arba MR angiografija.
Naudinga norint nustatyti tinkamą gydymą, DTL, MTL ir bendrojo cholesterolio, trigliceridų, fibrinogeno ir glikemijos koncentraciją plazmoje.
Gydymas
Taip pat žiūrėkite: Vaistai protarpiniam šlubumui gydyti
Gydymas Protarpinis šlubavimas priklauso nuo šlubavimo sunkumo. Kai kurios bendros priemonės, pvz., Mitybos elgsenos, galioja visuose klinikinio vystymosi etapuose, o kitos yra specifinės. Tarp bendrų intervencijų prisimename rūkymo panaikinimą, alkoholio saikingumą ir mitybos korekciją. Dislipidemija, hiperglikemija, hipertenzija ir. antsvoris (žr. dietą ir diabetą, dietą ir aterosklerozę, dietą ir hipertenziją). Fizinis aktyvumas yra bene geriausias vaistas, taip pat ir dėl kelių šalutinių poveikių; todėl turėtumėte vengti patekti į tą užburtą ratą, kai dėl jį lydinčio šlubavimo fizinių pratimų lygis palaipsniui mažėja. Nieko negali būti blogiau; kai vaikščiojimas sukelia ypač neįgalumo problemų, galite pabandyti važiuoti dviračiu (galbūt gulintį kambarį), arba atvirkščiai; kita vertus, veikla vandenyje gali būti naudinga. paprašykite sumažinti tuo pačiu metu vartojamų vaistų dozę).
Farmakologinėje terapijoje gali būti naudojami antitrombocitiniai vaistai, hipocholesteroleminiai vaistai, kraujagysles plečiantys vaistai, antihipertenziniai ir hipotiglicerideminiai vaistai. Fitoterapijos srityje ginkmedis yra puikus vaistas gydant protarpinis šlubavimas; česnakai taip pat gali padėti. Abiem atvejais fizinei veiklai skirtas diskursas yra galiojantis: todėl spontaniškas šių preparatų vartojimas turi būti pasmerktas ir skatinama profilaktinė gydytojo konsultacija.
Sunkiais atvejais ,. Protarpinis šlubavimas gali prireikti šuntavimo operacijos ar angioplastikos metodų.