VIRILIZACIJA

Priežastys

Virilizacijos priežastys gali būti patologinės (ty priskirtos ligoms ar disfunkcijoms) arba gali būti susijusios su pernelyg dideliu ir blogai kontroliuojamu piktnaudžiavimu testosterono dariniais anaboliniais ar seksualiniais tikslais.
Tarp galimų patologinio pobūdžio priežasčių randame androgenus išskiriančių navikų.
Kita vertus, kitos patologinės situacijos, sukeliančios hiperandrogenizmą ir virilizaciją, pasireiškia panašiais, bet labiau niuansuotais ir mažiau akivaizdžiais simptomais; tai yra, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) ar antinksčių hiperplazijos atveju.

Simptomai

Virilizacijos simptomai, kaip minėta, yra būdingų vyrų charakterių ir požymių atsiradimas moterims.
Tačiau ši simptomatika gali skirtis priklausomai nuo sergančio paciento amžiaus.
Bet kokiu atveju odos lygyje virilizacijos reiškiniai pasireiškia ryškia hipertrichoze ir hirsutizmu.
Hipertrichozei būdingas vietinis ir bendras kūno galūnių padidėjimas tose vietose, kur jų paprastai būna moterims.
Hirsutizmas, atvirkščiai, rodo galinių plaukų buvimą nefiziologinėse moters kūno vietose, pavyzdžiui, viršutinės lūpos, skruostų, smakro, linijos alpos, šlaunų ir lytinių organų lygyje. Šiose vietose vadinamieji plikai plaukai, esantys visose moterims, tampa ilgi, stori ir pigmentuoti.
Taip pat ant odos virilizacija apima „per didelę riebalų sekreciją, linkusią į komedogeninius reiškinius (spuogus, inkštirus, seborėją).
Tačiau apskritai yra tokių simptomų, kaip:

Sumažėjęs balso tonas;

Raumenų masės padidėjimas;

Klitoridomegalija;

Lytiniai sutrikimai;

Androgeninė alopecija;

Krūtų mažinimas;

Kūno riebalų sankaupų modifikavimas vyriška prasme, linkęs kauptis krūtinės-pilvo, o ne gluteo-šlaunikaulio lygyje.

Tuo pačiu metu gali būti, kad menstruacijų srautas sumažėja arba visiškai sustoja.

Diagnozė

Visų šių nenormalių moters kūno pokyčių derinys gali palengvinti gydytojo diagnozę, o tada jis turės tai patvirtinti atlikdamas specialius tyrimus, pvz., Kraujo tyrimus dėl hormonų dozės.
Po to gydytojo užduotis bus nustatyti virilizacijos priežastį. Atmetus piktnaudžiavimą anaboliniais vaistais, reikės atskirti galimą androgeną išskiriantį naviką ar bet kokį kiaušidžių ar antinksčių funkcijos sutrikimą. Šiuo atžvilgiu galima atlikti slopinimą. testas su deksametazonu., esant antinksčių hiperplazijai, deksametazonas sugebės slopinti pastarųjų androgenų gamybą; kuri, kita vertus, neįvyks, jei virilizacijos priežastis slypi neoplazmoje.
Kai diagnozė bus baigta, gydytojas galės nurodyti pacientui, kokios terapinės strategijos reikia laikytis problemai išspręsti.

Gydymas

Žinoma, virilizacijos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, kuri ją sukėlė.
Pavyzdžiui, susidūrus su „antinksčių hiperplazija“, virilizaciją galima įveikti skiriant nedideles kortikosteroidų dozes, tokias kaip deksametazonas, o esant disfunkciniam hiperandrogenizmui, reikia kištis į pagrindinį ciproterono acetato (turinčio svarbų antiandrogeninį poveikį) vartojimą. kartu su etinilestradiolio kontracepcijos ir osteoporozės profilaktikos tikslais.