Šiandien susiduriame su plačiai paplitusia problema, erzinančia ir kartais skausminga, tikrai nelengva pakelti. Aš kalbu apie hemorojaus ligą, tai yra tą sutrikimą, kuris įprasta kalba yra tiesiog vadinamas „hemorojais“. Tiesą sakant, tai klaidinga nuomonė, nes hemorojus yra kraujagyslių struktūros, paprastai randamos visų žmonių, įskaitant visiškai sveikus, išangės kanale. Tam tikromis aplinkybėmis šios kraujagyslės gali nepaprastai išsipūsti ir uždegti, taip sukeldamos visus tuos nemalonius negalavimus, kuriuos nurodo bendrasis hemorojaus terminas, bet geriau apibūdinamas kaip hemoroidinė liga. Šiame vaizdo įraše mes stengsimės suprasti, kas yra hemorojus ir kokios priežastys sukelia uždegimą ir susijusius sutrikimus.
Hemorojus yra kraujagyslių audinio pagalvėlės, todėl audinys pilnas kraujo, kempininis, suformuotas kapiliarų, arterijų ir ypač venų. Hemorojus yra išangės kanalo viduje, tvirtai pritvirtintas prie jo sienos dėl pluoštinių raiščių, kurie juos laiko. Anatominiu požiūriu hemorojus yra padalintas į vidinį ir išorinį. Vidiniai yra išangės kanalo viduje virš to įsivaizduojamo linija, vadinama dantyta linija arba pettinea, kuri padalija išangės kanalą į dvi dalis pagal jį dengiančią gleivinę. Išoriniai hemorojus yra žemyn, žemiau šios linijos, išangės angos krašte. Svarbus skirtumas tarp dviejų tipų hemorojus yra jautrumas skausmui, būtent dėl pamušalo gleivinės įvairovės; iš tikrųjų jo nėra hemorojus, nors jis yra pažymėtas išoriniams. Bet kam tiksliai naudojami hemorojus? Jų funkcija yra kartu su išangės sfinkteriu prisidėti prie evakuacijos ir susilaikymo, taigi ir gebėjimo laikyti išmatas, bet ir skysčius bei dujas. gausiai vaskuliarizuotas, tiesą sakant, hemorojus gali išsipūsti ir išsipūsti per kraujo įtekėjimą ir nutekėjimą. Akivaizdu, kad išsipūtus hemorojus jie padidina savo kontinenciją uždarydami „išangę“. Priešingai, kai jie ištuštinami, jie palengvina išmatų išsiskyrimą į išorę.
Įprastomis sąlygomis hemorojus nėra jaučiamas. Tačiau, kadangi audinys, tiesiantis analinį kanalą, yra labai laisvas, hemorojus gali išsiplėsti ir uždegti. Hemorojaus išsiplėtimas ir uždegimas gali sukelti prolapsus, hematomas, kraujavimą ar trombus, ty jų viduje susidaryti kraujo krešulių. Visais šiais atvejais kalbame apie hemorojaus ar hemorojaus patologiją. Hemorojaus liga gali sukelti erzinančių problemų išangės srityje ., pvz., patinimas, niežulys, deginimas, skausmas, kraujavimas ir gleivių išsiskyrimas iš išangės. Nenuostabu, kad etimologiškai „hemorojus“ reiškia kraujo netekimą; šis praradimas, visada ryškiai raudonas, gali pasireikšti lašeliais ar purslais , ar net dėmių buvimas ant tualetinio popieriaus, tualeto ar išmatų.Kraujavimas ir niežėjimas yra dažniausiai pasitaikantys uždegiminio hemorojaus simptomai, dažnai susiję su antsvorio ir masės pojūčiu. Tarp simptomų, priskiriamų hemorojus, kraujavimui iš anorektalės taip pat reikia skirti daugiau dėmesio; iš tikrųjų, jam dalyvaujant, visada gerai atlikti medicininius tyrimus, kad būtų pašalintos kitos rimtesnės patologijos, įskaitant storosios žarnos vėžį. Laikui bėgant, jei negydoma tinkamai, hemorojus gali išsivystyti, tai yra, pabėgti nuo išorinio išangės sfinkterio. Pažengusioje stadijoje gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip trombozė, ty kraujo krešulio susidarymas; ši trombozė gali sukelti labai skausmingą ūminį uždegimą. Kita komplikacija yra susiaurėjęs hemorojus, susilpnėjęs dėl išangės sfinkterio susitraukimo. Taip pat šiuo atveju pacientas skundžiasi ūmiu skausmu išangės srityje. Tačiau reikia nepamiršti, kad etapais, nesudėtingais dėl trombozės, hemorojus paprastai nėra skausmingas, deginančio analinio skausmo derinys tuštinimosi metu ir kraujo pėdsakai tualetiniame popieriuje yra gana tipiškas analinio plyšio simptomas, tai yra, išangės įpjovimas. Net jei tai nėra rimta liga, hemorojus neturėtų būti ignoruojamas. Tiesą sakant, lengvesnius atvejus galima gydyti lokaliai vartojant vaistus, kurie mažina skausmą. Tačiau, jei simptomai pablogėja, gali prireikti imtis tikros operacijos.
Hemorojaus liga yra plačiai paplitusi problema, kuria serga įvairaus amžiaus vyrai ir moterys; sunku nustatyti tikrąjį dažnumą, nes tik maža dalis pacientų kreipiasi į gydytoją. Tačiau, remiantis kai kuriais skaičiavimais, ja serga apie 5-10% suaugusiųjų, o 50% gyventojų kenčia, kenčia ar sirgs šia liga. Mažiau paplitęs iki 30 metų, uždegęs hemorojus tampa gana dažnas po 40/50 metų. Apskritai hemorojus dažniau pasireiškia pramoninėse šalyse, taip pat dėl vakarietiško gyvenimo būdo ir mitybos įpročių. Visų pirma, jei mityba nėra subalansuota ir mažai ląstelienos, žarnynas negali tinkamai veikti. Lėtinis vidurių užkietėjimas lemia ilgas pastangas tuštinimosi metu, skatinančias hemorojaus uždegimą. Taip pat yra dirginančio maisto, pavyzdžiui, dešros, alkoholis, šokoladas, prieskoniai ir aštrūs padažai, visi maisto produktai, kurie gali sukelti venų išsiplėtimą ir veikti kaip paleidiklius.Antsvoris ir nutukimas taip pat yra predisponuojantys veiksniai, taip pat tuštinimasis, kuris yra pernelyg skubotas arba atidėtas dėl socialinių priežasčių.
Nors tai yra dažna abiejų lyčių problema, tam tikromis aplinkybėmis moterys tampa labiau pažeidžiamos hemorojus. Tiesą sakant, jie gali nukentėti nėštumo metu arba iškart po gimdymo; tai atsitinka tiek dėl padidėjusio dubens slėgio, susijusio su vaisiaus buvimu, tiek dėl hormoninių pokyčių, susijusių su pačiu nėštumu. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka piktnaudžiavimas kai kuriais narkotikais, ypač kontraceptikais ir vidurius laisvinančiais vaistais, sėdimas gyvenimo būdas ir tam tikrų sporto šakų, pavyzdžiui, jodinėjimas ar važinėjimas dviračiu, praktika. Papildomi priežastiniai ar palankūs veiksniai yra tai, kad ilgą laiką išlaikoma vertikali padėtis arba įprotis ilgai sėdėti ant unitazo, pavyzdžiui, skaityti. Tarp lemiančių veiksnių taip pat yra šeimos ir asmeninis polinkis, kuriam būdingas venų sienelių silpnumas ir polinkis į venų išsiplėtimą, taip pat kitose kūno dalyse. Galiausiai hemorojus, atsirandantis dėl kitų patologinių aplinkybių, tokių kaip portalinė hipertenzija, atsirandanti dėl kepenų cirozės ar kai kurių dubens navikų, yra retesnis, tačiau turi didelę klinikinę reikšmę.
Tarp daugelio pasiūlymų yra sutrikimo klasifikacija, pagal kurią patologiniai vidiniai hemorojus skirstomi į keturias didėjančio sunkumo stadijas. Pirmojo laipsnio hemorojus yra visiškai vidinis kraujagyslių patinimas, todėl be prolapso už išangės ribų; jie suteikia tik kraujavimą ir pilnatvės jausmą. Antrojo laipsnio hemorojus, priešingai, yra prolapsas, todėl jie atsiranda, bet tik dėl pernelyg didelių pastangų, pavyzdžiui, evakuacijos ar gimdymo metu; labai svarbu, kad nutekėjus antrojo laipsnio hemorojus grįžta spontaniškai. Šiuo atveju be kraujavimo, taip pat gali atsirasti niežulys ir sekreto netekimas. Trečiojo laipsnio hemorojaus prolapsas nepriklauso nuo pastangų, tačiau hemoroidinės pagalvėlės vis tiek gali vėl patekti į analinį kanalą, bet tik rankiniu būdu; ankstesniais negalavimais, 3 -ojo laipsnio hemorojus sukelia išmatų praradimą į išorę, sutepus skalbinius. Galiausiai 4 laipsnio hemorojus yra visiškai išsiplėtęs ir negali būti perstatytas išangės viduje, todėl jie visada lieka lauke. Be ankstesnių simptomų, jie taip pat dažnai sukelia skausmą. Hemorojaus ligos progresavimas keturiose aprašytose stadijose atsiranda dėl kraujo užgulimo; tai yra, pastarasis kaupiasi hemorojus, juos išplėsdamas ir priversdamas slysti žemyn.Tiesą sakant, per didelis kraujo kiekis linkęs išnaudoti kraujagysles palaikančių ir turinčių audinių atsparumą, pritvirtindamas juos prie išangės sienos. Dėl šios priežasties ilgainiui susilpnėjusios kraujagyslės nusileidžia, tempdamos su savimi anorektalinę gleivinę. Taigi hemorojus išsikiša žemyn.
