Prostatos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų vyrų populiacijoje, tačiau, laimei, jis tikrai nėra pats rimčiausias. Šios ligos pagrindas yra kai kurių prostatos ląstelių pakitimai, dėl kurių idėja dažnai piešiama kaip beprotiška; iš tikrųjų šios ląstelės patiria mutaciją, dėl kurios jos gali daugintis, ty daugintis. per didelis ir nekontroliuojamas. Laikui bėgant, susikaupus šioms pašėlusioms ląstelėms, susidaro masė, o kai kuriais atvejais vėžys gali išplisti į kitus organus. Prostatos vėžys gali kilti iš vieno iš kelių ląstelių tipų, sudarančių jo audinius. Būtent dėl šios priežasties skiriasi prostatos vėžio formos. Kai kuriems, tiesą sakant, būdingas labai lėtas augimas, jie lieka uždaroje liaukoje ir kartais net nesukelia sutrikimų ir klinikinių apraiškų visam gyvenimui. Kitos formos yra agresyvesnės, labai sparčiai progresuoja ir greitai įsiskverbia į prostatą supančius audinius, pavyzdžiui, sėklines pūsleles ar tiesiąją žarną. Ligos ląstelės taip pat gali plisti į kitas kūno dalis per kraują ir limfinę sistemą, sukeldamos vadinamąsias metastazes.Pastarasis elgesys būdingas piktybiniams navikams, dar vadinamiems vėžiniais navikais arba vėžiu; daugeliu atvejų piktybiniai prostatos navikai yra prostatos adenokarcinoma.
Kaip ir daugelio vėžio rūšių atveju, prostatos vėžio priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau buvo nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, didinantys atsiradimo tikimybę. Tarp šių veiksnių, be abejo, yra ir amžius bei žinomumas. Epidemiologiniu požiūriu prostatos vėžiu dažniausiai serga vyresni nei 50 metų vyrai. Nenuostabu, kad nuo 45 metų jis yra labiausiai paplitęs vyrų vėžys. Sergamumas taip pat palaipsniui didėja su amžiumi. Kalbant apie šeimos polinkį, nustatyta, kad vyrai, kurių artimas giminaitis serga prostatos vėžiu, turi didesnę riziką susirgti šia liga. Kitas rizikos veiksnys yra priklausymas afroamerikiečių etninei grupei: šioje populiacijoje prostatos vėžiu sergama dažniau nei kaukaziečių. Be to, atrodo, kad kai kurios sąlygos padidina riziką susirgti. Šios sąlygos apima pasikartojantį prostatos uždegimą (vadinamą lėtine prostata), bet taip pat ir aukštą vyriškų lytinių hormonų (ypač dihidrotestosterono) kiekį, aplinkos teršalų poveikį, rūkymą, nutukimą ir nesubalansuotą mitybą. Tai yra daug sočiųjų riebalų ir cukraus, ir mažai ląstelienos, vaisių ir daržovių. Kryžmažiedžiai, pavyzdžiui, kopūstai ir brokoliai, soja ir kiti ankštiniai augalai, taip pat likopenas, esantis pomidoruose ir geltonai raudonuose maisto produktuose, gali sumažinti prostatos vėžio riziką.
Kalbant apie simptomus, prostatos vėžys pasireiškia labai įvairiai. Dažnai navikas daugelį metų nesukelia jokių simptomų ir yra aptiktas atsitiktinai urologo vizito metu. Deja, tai nepadeda kovoti su liga, nes atsiradus simptomams ir priverčiant pacientą pasitikrinti, navikas dažnai būna jau pažengęs. Dėl šios priežasties prostatos vėžio atranka įgavo tam tikrą svarbą. Po 40–50 metų, atsižvelgiant į individualius rizikos veiksnius, patikrinimas grindžiamas prostatos specifinio antigeno doze kraujyje, susijusia su prostatos tyrimu tiesiosios žarnos srityje. Kartu su besimptomiais atvejais taip pat yra atvejų, kai prostatos vėžys sukelia simptomus, panašius į kitas prostatos problemas, pvz., Gerybinę prostatos hipertrofiją ar prostatitą. Štai kodėl, net jei yra tik kai kurie iš šių simptomų, visada patartina atlikti medicininę apžiūrą. Tai leidžia gydytojui suformuluoti teisingą diagnozę ir imtis tinkamiausių gydymo atvejų. Paprastai kuo anksčiau įsikišama, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Grįžtant prie simptomų, dėl ypatingos anatominės prostatos vietos, kuri supa šlaplės taką, liaukų ligos daugeliu atvejų taip pat veikia šlapimo funkciją. Todėl prostatos vėžys taip pat gali lemti šlapimo simptomų atsiradimą. todėl gali padidėti neoplastinės masės dydis. Todėl galimi prostatos vėžio simptomai yra: padažnėjęs šlapinimasis dieną ir naktį, rėmuo, skausmas ir pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo srauto silpnumas ir retas kraujo buvimas šlapime arba sperma Šie simptomai gali būti susiję su nugaros, klubų ar dubens skausmu, erekcijos pasunkėjimu, skausminga ejakuliacija, nuovargiu, apetito praradimu ir bendru negalavimu.
Deja, kartais prostatos vėžys nustatomas pažengusioje stadijoje arba esant regioninėms ar tolimoms metastazėms, kurios dabar yra akivaizdžios. Tokiais atvejais simptomai nurodo organus, dalyvaujančius ligos plitime. Visų pirma, prostatos vėžys linkęs metastazuoti daugiausia į dubens limfmazgius ir stuburo, dubens, šonkaulių ir šlaunikaulio kaulus. Todėl kaulų skausmas gali būti pažengusio prostatos vėžio simptomas. Be to, jei metastazės suspaudžia nugaros smegenis, tai gali sukelti apatinių galūnių silpnumą ar tirpimą, šlapimo ir išmatų nelaikymą.
Kalbant apie diagnozę, įtarimas dėl naviko pirmiausia kyla esant anomalijoms tiriant tiesiąją žarną; pavyzdžiui, kai gydytojas nustato patinimą ar apčiuopiamą gabalėlį. Netgi laipsniškas aukštų PSA verčių padidėjimas ar išlikimas kraujyje pateisina tolesnių tyrimų atlikimą.Tik derinant PSA ir tiesiosios žarnos tyrimo rezultatus, ligą galima nustatyti nuo pradinių stadijų. Tačiau norint gauti tikslią ir galutinę diagnozę, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Tarp jų tiesiosios žarnos prostatos ultragarsas leidžia įvertinti liaukos dydį ir kitas morfologines savybes. Tačiau tik atlikus prostatos biopsiją urologas pagaliau nustato vėžio diagnozę. Šis tyrimas leidžia gauti prostatos audinio mėginius, kurie turi būti tiriami mikroskopu, siekiant patvirtinti, kad liaukoje yra vėžinių ląstelių. Jie lemia prisidėti prie tinkamiausio paciento gydymo planavimo. Kiti tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kaulų scintigrafija, leidžia įvertinti vietinį ar tolimą ligos plitimą.
Prostatos vėžio gydymas apima keletą galimų metodų.Pasirinkimas priklauso nuo naviko savybių, paciento amžiaus ir jo bendros sveikatos būklės. Pavyzdžiui, jei navikas yra labai ankstyvoje stadijoje, auga labai lėtai ir nesukelia jokių simptomų, pacientas gali nuspręsti atidėti gydymą. Tokiais atvejais stebėjimas, kai nėra gydymo, apima reguliarius medicininius patikrinimus, kad būtų galima stebėti bet kokius liaukos pokyčius, ir nedelsiant įsikišti į gydymą, kai to reikia. Dažniausias vėžio gydymas, vis dar lokalizuotas prostatos liaukoje, yra chirurgija. Ši operacija apima visišką prostatos ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimą atliekant procedūrą, vadinamą radikalia prostatektomija. Operacijos tikslas yra tai padaryti. Pašalinti ligą. kiek įmanoma išsaugojant šlapimo susilaikymą ir lytinę funkciją. Kita vertus, radioterapija apima radiacijos naudojimą vėžio ląstelėms naikinti. Šis gydymas yra tinkama alternatyva lokaliam prostatos vėžiui gydyti ir metastazių progresavimui sulėtinti. Tarp įvairių gydymo galimybių yra chemoterapija, hormonų terapija, didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas (HIFU), kriochirurgija arba šių metodų derinys. Įvairių gydymo būdų tinkamumas ir sėkmė priklauso nuo daugelio ligos ypatybių, įskaitant agresijos ledas, vietinis invaziškumas ir naviko stadija. Po gydymo pacientą reikės periodiškai tikrinti, kad būtų galima nustatyti bet kokius ligos pasikartojimus.
