Nuo estrogenų priklausomi vėžys

Priklausomas nuo estrogenų apibrėžiamas kaip visi tie vėžio atvejai, kurių atsiradimą ir augimą skatina arba bet kuriuo atveju skatina estrogenų hormonai.

Visų pirma paminėtos kai kurios nuo estrogenų priklausomų navikų formos:

• krūties vėžys
• gimdos endometriumo vėžys (paviršutiniškiausias gimdos sluoksnis)
• kiaušidžių vėžys

Priklausomybė nuo hormonų nustatoma ieškant specifinių hormonų receptorių pašalintose naviko ląstelėse.Pavyzdžiui, dauguma, bet ne visos krūties vėžio, yra priklausomos nuo estrogeno, kad galėtų plisti vėžinės ląstelės. Be to, hormoninė naviko būklė laikui bėgant gali skirtis: pavyzdžiui, ankstyvos stadijos krūties vėžys dažnai yra nuo hormonų priklausomas vėžys, skirtingai nuo pažengusio krūties vėžio, kuris nėra arba nėra.

Svarbus estrogenų hormonų vaidmuo auginant ir plečiantis šiems vėžiams paskatino mokslininkus eksperimentuoti su vaistų, galinčių sumažinti estrogeno sintezę ir (arba) blokuoti jo biologinį poveikį, priešvėžiniu veiksmingumu, kad būtų gauti teigiami rezultatai. Ypač gydant krūtis vėžys. Tarp šių vaistų galime paminėti:

• Tamoksifenas (pvz., Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): per biologinės konkurencijos mechanizmą apsaugo nuo estrogenų ir jų receptorių ryšio; todėl jis vartojamas vaisingo amžiaus moterų krūties vėžiui gydyti, kai minėtus hormonus daugiausia gamina kiaušidės;
• Exemestanas (pvz., Aromasin), anastrozolis (Arimidex): blokuodami aromatazės (fermento, paverčiančio androgenus į estrogenus) aktyvumą, jie skirti gydyti nuo estrogenų priklausomus navikus moterims po menopauzės, kai yra estrogenų sintezė kiaušidėse. minimalus ir estrogenas gaminamas minimaliais kiekiais periferijoje, ypač riebaliniame audinyje (pavyzdžiui, nutukusios moterys turi didesnę riziką susirgti endometriumo ir krūties vėžiu).

Tuo pat metu svarbus estrogenų hormonų vaidmuo auginant ir plintant šioms vėžio formoms paaiškina poreikį - jei jau yra akivaizdus nuo estrogenų priklausomas navikas arba šeimos ar genetinė polinkis į jį - vengti ilgalaikio vartojimo. vaistų ar preparatų, galinčių sustiprinti estrogenų hormonų sintezę ar aktyvumą, naudojimas:

• kombinuota kontraceptinė tabletė, makšties žiedas, kontraceptinis pleistras
• pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu
• androgeniniai vaistai, anaboliniai steroidai
• atsargiai naudoti kai kuriuos augalinius preparatus, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų, pvz., sojos, juodųjų kopūstų ir raudonųjų dobilų, arba eterinių aliejų, kurių sudėtyje yra estrogeninį poveikį turinčių junginių (pvz., pankolio, anyžių, šalavijų ar moskatelių eterinio aliejaus)

Vėlyva menopauzė, ypač susijusi su ankstyvu brendimu, taip pat yra svarbus nuo estrogenų priklausomų navikų, ypač krūties vėžio, vystymosi rizikos veiksnys, nes organizmo endogeninių estrogenų ekspozicijos laikas yra ilgesnis. vis dar vaisingų moterų kiaušintakiai gali sustabdyti arba sulėtinti krūties ir kiaušidžių navikų, kuriems augti reikia estrogeno, augimą, nors tai akivaizdžiai nėra tiesioginis terapinis pasirinkimas.

Kalbant apie storosios žarnos vėžį ir prostatos vėžį, estrogenų hormonai kartais naudojami terapijoje kaip pagalbinė priemonė, skatinanti naviko regresiją arba padidinanti pacientų išgyvenamumą, nes atrodo, kad jie turi teigiamą poveikį šiuo atžvilgiu.

Straipsnyje pavaizduotos akivaizdu, kad tai yra bendra informacija, iš tikrųjų gydytojas turi nustatyti nuo estrogeno priklausomą naviko formos pobūdį ir tinkamiausią gydymo būdą. Pavyzdžiui, eksperimentiniai tyrimai parodė, kaip estrogeno vartojimas tik moterys, kurioms buvo atlikta histerektomija (kurių gimda anksčiau buvo chirurginiu būdu pašalinta), nepadidino krūties vėžio atvejų arba net užkirto kelią jo atsiradimui. Netgi moterims, kurių gimda nepažeista, pakaitinė hormonų terapija vien estrogena nepadidina. sergamumas krūties vėžiu; deja, ji linkusi padidinti endometriumo neoplazmų riziką, kuriai paprastai pageidautina susieti progestiną (natūralų ar sintetinį), nors šių dviejų derinys padidina krūties vėžio riziką.

Be to, atrodo, kad pakaitinė hormonų terapija žymiai sumažina gaubtinės žarnos vėžio atvejų skaičių, o kombinuotų kontraceptinių tablečių vartojimas yra apsauginis veiksnys nuo kiaušidžių vėžio.

Apskritai ryšys tarp hormoninės terapijos ir nuo estrogenų priklausomų navikų rizikos išlieka gana prieštaringa tema, kurią paskutinis gali komentuoti tik pacientą gydantis gydytojas.