Įvadas
Gilių infekcijų stipriai traumuotas dantis ne visada turi būti ištrauktas. Kai kuriais atvejais (iš tikrųjų daugeliu atvejų) dantų, nukentėjusių nuo pulpos ar intensyvių kariogeninių procesų, galima išgelbėti.
Šioje diskusijoje mes stengsimės šiek tiek nušviesti, atsakydami į dažniausiai pasitaikančias abejones, kurios reguliariai persekioja visus (ar beveik) pacientus sunkių dantų infekcijų atveju. Kokiomis aplinkybėmis galima atlikti devitalizaciją? Kodėl kai kuriais atvejais dantis ištraukiamas chirurginiu būdu? Ar įmanoma išvengti danties ar danties ištraukimo?
Bendrumas
Siekiant išsiaiškinti diskusiją, būtina trumpai apibūdinti dvi intervencijas keletą eilučių. Tai padarius, jau nuo pirmojo svarstymo bus lengviau suprasti, kodėl daugeliu atvejų pirmenybė teikiama ditalizacijai, o ne danties ištraukimui.
DEVITALIZACIJA
Devitalizacija (arba dantų šaknų kanalų gydymas) yra dantų procedūra, garantuojanti dantų, kuriems rimtai pakenkė infekcijos ar didelės traumos, taisymą, pvz., Negrįžtamai pažeisti dantų minkštimą. Devitalizacija yra konservatyvių procedūrų sąrašo dalis, nes ja siekiama išsaugoti dantį, pašalinti padarytą žalą nesiimant jo ištraukti. Trumpai tariant, devitalizacija pirmiausia apima užkrėstos danties minkštimo pašalinimą, tada jos pakeitimą specialia amalgama ir, galiausiai, danties atstatymą.
Iš Vikipedijos: įvairūs dantų devitalizacijos etapai. A) Sergantis ar pažeistas dantis. B) Trepanavimas ir valymas. C) kraujagyslių ir nervų pašalinimas iki danties viršūnės su šaknies kanalų dildėmis (endodontinės „dildės“). D) plombavimas gutaperča ir padengimas protezu
Dantų ištraukimas
Dantų ištraukimas, dar vadinamas avulsija, yra dantų strategija, apimanti danties pašalinimą iš kaulo ertmės, kurioje jis paprastai yra (alveolė). Dantis ištraukiamas, kai dėl patologinių priežasčių ar fizinių kliūčių jo natūralioje vietoje išlikimas Išminties dantys - kaip pamatysime vėliau - yra išimtis, nes juos galima pašalinti chirurginiu būdu net ir tik dėl prevencinių priežasčių (siekiant apsaugoti teisingą kitų dantų padėtį ir išlyginimą).
Palyginimas
Daugelis pacientų, atsidūrusių kovoje su nepakeliamais dantų skausmais, kuriuos sukelia gili dantų infekcija, yra priversti atlikti dantų operaciją. Danties likimas priklausys nuo infekcijos sunkumo. Šiandien, tobulinant dantų chirurgijos strategijas, devitalizacija yra puiki dantų gelbėjimo operacija: ji atliekama siekiant išgydyti pagrindinę patologiją ir išlaikyti dantų elementą natūralioje padėtyje nesinaudojant gavyba.
Kada galima dantis atgaivinti? Kita vertus, kada reikia jį išgauti?
Kad būtų lengviau suprasti, lentelėje pateikiame pagrindines vienos ir kitos intervencijos nuorodas.
Devitalizacijos požymiai
Indikacijos dantų ištraukimui
- Dantų abscesas (kai kurie)
- Labai platus ir gilus ėduonis
- Nepavykusios odontologinės procedūros korekcija
- Dantys, kuriems reikia kapsulės
- Sulaužyti dantys
- Blogai nuskilę dantys
- Pulpitas (dažniausiai)
- Dantų išstūmimas, kurio negalima pašalinti naudojant ortodontines strategijas (dantų aparatai)
- Kariesas, pulpos ir labai gilūs dantų abscesai, kurių konservatyviais metodais išgydyti neįmanoma
- Dantų cistos ar granulomos, kurių negalima išgydyti apikoektomija
- Labai suplyšę ar supuvę dantys
- Paveikti dantys (šiuo atveju po ištraukimo dantis gali būti persodintas į teisingą padėtį)
- Papildomi dantys
- Išplėstinė piorrea
- Radio / chemoterapija, reikalaujanti danties ištraukimo
Užkrėsti išminties dantys
Daugeliu atvejų odontologas stengiasi apsaugoti dantį, paveiktą gilių infekcijų, taip išvengdamas priverstinio pašalinimo. Tačiau tai, kas buvo pasakyta, paprastai netaikoma infekcijos paveiktiems išminties dantims: trečiųjų krūminių dantų funkcinis nenaudingumas beveik visada įpareigoja chirurgą tęsti pašalinimą, o ne kitą konservatyvią intervenciją. Tiesą sakant, būtų beprasmiška ir nevaisinga kištis į bet kokias kitas dantų procedūras, išskyrus ištraukimą iš užkrėstų ar supuvusių išminties dantų. Pagalvokite, pavyzdžiui, kad kartais odontologas siūlo ištraukti išminties dantį dar prieš išsiveržimą per dantenas (įskaitant dantis), nes jo buvimas gali pakeisti šypsenos struktūrinę harmoniją (kreivi dantys, netinkamas sąkandis ir kt.).
Prevencija
Nėra malonu eiti pas odontologą dėl nepakeliamų dantų skausmų, kurie išlieka ilgą laiką. Labiausiai tikėtina, kad šis simptomas yra pirmasis pavojaus signalas dėl vykstančios infekcijos: todėl pacientas žino, kad galbūt jo laukia neišvengiama dantų intervencija.
Nesvarbu, ar tai banalus plombavimas, ar šiek tiek sudėtingesnė dantų procedūra, tokia kaip devitalizacija, nesvarbu: odontologo baimė vis dar yra faktas. Jau nekalbant apie tai, kada reikia ištraukti dantį, nes jis yra negrįžtamai pažeistas infekcinių įžeidimų, kurie iki šiol yra per daug gilūs, kad būtų galima juos išsaugoti.
Taigi, kaip pabėgti nuo šių dantų intervencijų (objektyviai), kurių nepageidauja tie, kurie jas atlieka?
Vienintelis atsakymas į šį klausimą gali būti apibendrintas vienu paprastu žodžiu: prevencija.
Norint apsaugoti dantų sveikatą, būtina laikytis paprastų pagrindinių taisyklių, kurios, deja, yra nepakankamai įvertintos ir niekinamos:
- Tiksli kasdienė namų burnos higiena su dantų šepetėliu, pasta, dantų siūlu ir burnos skalavimo skysčiu
- Profesionalus dantų valymas kas 6-12 mėnesių, kad būtų pašalintos nenuimamos apnašos ir akmenys, kasdien atliekant burnos higieną
- Periodiškai odontologas tikrina optimalią dantų būklę
- Dantų plombavimas, kad būtų išvengta ėduonies atsiradimo, kai tik pieno dantys užleidžia vietą nuolatiniams
Dantų ėduonies ir dantų infekcijų prevencija yra vienintelė išeitis, padedanti išlaikyti sveikus, stiprius ir sveikus dantis. Tokiu būdu galima išvengti nemalonių konservatyvių intervencijų, tokių kaip devitalizacija ar, dar blogiau, ekstremalių operacijų, tokių kaip „dantų ištraukimas“.
