„Tetraciklinai
Formuodami kaulinį audinį, tetraciklinai gali sudaryti stabilų geltonos spalvos chelato kompleksą su kalciu; nenustatytas toks nepageidaujamas poveikis žmogui, išskyrus estetiškai nepageidaujamą gelsvos spalvos dantų poveikį; tai gali atsitikti, ypač jei tetraciklinai vartojami dantų formavimosi laikotarpiu (antroji nėštumo pusė, naujagimių laikotarpis ir ankstyvoji vaikystė); visa tai atsiranda ypač ilgai vartojant šiuos antibiotikus, tačiau tai buvo pastebėta net ir tuo atveju dažnai kartojamas trumpalaikis gydymas. Tiesą sakant, ankstyvoje vaikystėje gydymas tetraciklinu turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei tai tikrai būtina ir visada prižiūrint gydytojui. Pastebėta, kad polinkį turintiems asmenims gydymas tetraciklinu gali sukelti fotosensibilizacijos reakcijas; todėl rekomenduojama nepamiršti šios galimybės ir, jei atsiranda odos bėrimas, nedelsiant nutraukti gydymą. Skiriant tetraciklino net ir vidutinėmis terapinėmis dozėmis asmenims, kuriems yra ryškus inkstų nepakankamumas, vaistas gali kauptis kraujotakoje, o tai gali pakenkti kepenims; todėl tokiais atvejais rekomenduojama koreguoti dozavimą atsižvelgiant į inkstų funkcijos laipsnį ir, jei reikia, patikrinti kraujo (kuris niekada neturėtų viršyti 15 mcg / ml) ir kepenų funkcijos lygį. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad tetraciklinai pasižymi „antianaboliniu poveikiu, kuris kai kuriais atvejais gali pabloginti inkstų nepakankamumo būklę.
Kad išvengtumėte stemplės sudirginimo, tetraciklinus reikia gerti „pakankamu kiekiu“ vandens. Kitas tetraciklino trūkumas yra tas, kad jų terapinis vartojimas kartais gali sukelti superinfekciją nuo mikroorganizmų, kurie tapo nejautrūs vaistui. Siekiant išvengti atsparių padermių atsiradimo ir būti tikram dėl gydymo efektyvumo, ypač kai kyla abejonių dėl patogeno jautrumo tetraciklinui, rekomenduojama atlikti atitinkamus bakteriologinius tyrimus (antibiogramą). Tetraciklinai nėra vaistai pirmas pasirinkimas sergant stafilokokinėmis infekcijomis arba viršutinių kvėpavimo takų (pvz., faringitu, tonzilitu ir kt.) dėl beta hemolizinio streptokoko. Taip pat būtina užtikrinti vaisto galiojimą, nes pasibaigęs tetraciklinų kiekis (skilimo būsenoje) ) gali sukelti poliuriją, glikozuriją ir proteinuriją; ypač netinkamai laikant šiltoje ir drėgnoje aplinkoje, tetraciklinai linkę sudaryti nefrotoksinius darinius. Gydant gonokokines infekcijas, rekomenduojama atkreipti dėmesį į riziką, kad atsiras nuoseklus sifilis. gali būti užmaskuotas ir sunkiai paryškintas, todėl tokiais atvejais rekomenduojama a atlikti serologinę kontrolę mažiausiai 4 mėnesius.
Atsižvelgiant į galimybę, kad tetraciklinai slopina protrombino aktyvumą, reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų galima koreguoti antikoaguliantų, vartojamų vartojant tetraciklinus, dozes. Taip pat rekomenduojama periodiškai tikrinti kraujo kiekį ilgalaikio gydymo ciklo metu. ir kepenų bei inkstų funkcija Gydant tetraciklinų A grupės beta hemolizinio streptokoko sukeltas infekcijas, numatoma gydymo trukmė yra ilgesnė nei dešimt dienų.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jei nėštumo ir žindymo laikotarpiu būtina vartoti tetracikliną, būtina, kad pacientas pasikonsultuotų su specializuotu gydytoju, kad aptartų naudą motinai ir riziką vaisiui ar vaikui. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad nėštumo metu vartojamas tetraciklinas gali sukelti embrioninį toksiškumą, teratogeniškumą ir toksinį poveikį kaulų skeleto formavimuisi. Nors specifinių tetraciklino vartojimo nėštumo metu tyrimų nėra, vis dar pasitaiko atvejų, kai buvo pranešta apie įgimtus vaisiaus defektus ir motinos toksiškumą.Jei vartojamas vaisiaus dantų vystymosi laikotarpiu, ty antroje nėštumo pusėje, tetraciklinai gali lengvai sukelti nuolatinį geltonai rudą dantų dažymą ir „dantų emalio hipoplaziją. Todėl, remiantis visais klinikiniais tyrimais ir Remiantis surinktais įrodymais, tetraciklino vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, ypač antroje nėštumo pusėje.
Įrodyta, kad tetraciklinas nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Todėl, net jei tai laikoma mažai tikėtina, egzistuoja dantų dažymo, emalio hipoplazijos ir kaulų vystymosi slopinimo rizika. Kituose tyrimuose žindant kūdikius iš motinų, kurios buvo gydomos tetraciklinu, antibiotiko pėdsakų, randamų motinos piene, buvo nereikšminga.Dėl šios priežasties keli pediatrai mano, kad tetracikliną galima vartoti žindymo laikotarpiu. Tačiau, remdamiesi įvairių tyrimų įrodymais, farmacijos kompanijos mano, kad žindymo laikotarpiu tetraciklinu gydomų motinų vaikams gali kilti rimtų nepageidaujamų reakcijų; todėl jos rekomenduoja, atsižvelgiant į poreikį kad motiną gali tekti išgydyti, reikia vengti gydymo arba bet kokiu atveju „nutraukti“ žindymą.
Šalutinis ir nepageidaujamas poveikis
Kaip ir dauguma vaistų, vartojamų per burną. tetraciklinas taip pat dažniau ir didesniu mastu pasireiškia šalutiniais reiškiniais, susijusiais su virškinimo sistema: pykinimu, anoreksija, vėmimu, viduriavimu, glositu, disfagija, enterokolitu ir uždegiminiais pažeidimais išangės srityje. Vartojant tetracikliną, labai retais atvejais pacientams, kurie daugiausia vartojo kapsulę, o ne tabletę, buvo pranešimų apie ezofagitą ir stemplės išopėjimą. Beveik visi šie pacientai pranešė, kad vartojo vaistą prieš miegą, o tai taip pat gali paaiškinti stemplės pažeidimus, nes yra tikimybė, kad dalis vaisto stemplės srityje išliks ilgiau nei įprasta.
Įrodyta, kad tetraciklinų vartojimas gali sukelti geltonai rudos spalvos dantis ir emalio hipoplaziją, ypač jei jis vartojamas vaikystėje.
Kai kuriais atvejais tetraciklino vartojimas pacientams, kuriems jau yra polinkis į padidėjusį jautrumą, gali sukelti jautrumo šviesai reakcijas, eriteminį bėrimą, makulopapulinį bėrimą, dilgėlinę, anafilaksiją, purpurą, jau esamos sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimą, karščiavimą ir edemą. pacientams, kurie vartojo dideles tetraciklino dozes. Ilgai vartojamas tetraciklinas sukėlė juodai rudą skydliaukės spalvą, tačiau tai jokiu būdu nekeičia teisingos liaukos funkcijos.
