Takotsubo sindromas imituoja „miokardo infarkto simptomus, tiek, kad jį būtų galima atskirti nuo pastarųjų“ ir diagnozuoti, reikia atlikti kelis tyrimus (klinikinė istorija, fizinis tyrimas, elektrokardiograma, echokardiograma, koronarinė angiografija ir kt.).
Dažniau moterims menopauzės metu Takotsubo sindromui reikalinga hospitalizacija ir keletas gydymo būdų, kuriais siekiama sumažinti širdies krūvį ir pagerinti simptomus.
Retai Takotsubo sindromas sukelia komplikacijų; iš tikrųjų apskritai nukentėję žmonės per mėnesį gali visiškai pasveikti.
Norint išvengti Takotsubo sindromo, labai svarbu žinoti, kaip valdyti stresą.
Takotsubo sindromas yra ne išeminės kardiomiopatijos pavyzdys: kardiomiopatija, nes jam būdinga anatominė miokardo modifikacija, lydima „širdies veiklos pokyčių“; ne išeminis, nes miokardo kraujotaka nėra sutrikdyta.
Takotsubo sindromas taip pat žinomas kaip lūžusios širdies sindromas (susijęs su emocinėmis / stresinėmis situacijomis), širdies skausmo sindromas ir stresinė kardiomiopatija.
Kas atrado Takotsubo sindromą?
Pirmieji Takotsubo sindromo aprašymai datuojami dešimtojo dešimtmečio pradžioje ir priklauso japonų tyrimų grupei.
Šie aprašymai rodo įrodymus, pagal kuriuos stiprus stresas ar emocijos gali paveikti miokardo sveikatą ir sukelti laikinas kančias.
Kodėl taip vadinama?
„Takotsubo“ yra japoniškas žodis ir reiškia puodą / krepšį, kurį japonų žvejai naudoja aštuonkojams gaudyti.
Mokslininkai, kurie pirmieji aprašė Takotsubo sindromą, manė, kad turėtų suteikti šį įdomų pavadinimą atitinkamoms kančioms, nes, atlikus echokardiografinius ar magnetinio rezonanso vaizdus, paciento kairysis skilvelis įgauna labai panašią formą kaip žuvų žvejybai skirtas takotsubo. aštuonkojai.
Svarbu pabrėžti, kad Takotsubo sindromas veikia tik žmones, kurie tam tikru būdu yra linkę: todėl ne visiems žmonėms, patiriantiems gilias emocijas ar stiprų stresą, išsivysto aptariama širdies liga.
Ar žinote, kad ...
Kalbant apie Takotsubo sindromo atsiradimą, reikia pažymėti, kad yra teorijų, pagal kurias miokardo disfunkcija taip pat atsiranda dėl laikino vainikinių arterijų kraujagyslių susiaurėjimo arba jų disfunkcijos, visada laikinos.
Pagrindiniai Takotsubo sindromo sukėlėjai
Stebint įvairius klinikinius atvejus, stresinės ar emocinės situacijos, labiausiai susijusios su Takotsubo sindromu, yra šios:
- Mylimo žmogaus mirtis;
- Labai sunkios ligos diagnozė;
- Smurtas šeimoje;
- Didelių pinigų sumų praradimas arba laimėjimas;
- Netikėtumų vakarėliai;
- Viešojo kalbėjimo;
- Darbo praradimas ir finansinės problemos;
- Išsiskyrimas ar skyrybos;
- Fiziniai stresai, tokie kaip astmos priepuoliai, kaulų lūžiai ar didelė operacija.
Kiti Takotsubo sindromo sukėlėjai
Reikėtų pažymėti, kad „potencialų sąraše paleidiklius Takotsubo sindromas taip pat apima vaistų, tokių kaip epinefrinas, duloksetinas, venlafaksinas ir levotiroksinas, vartojimą, kurių poveikis padidina adrenalino ir (arba) noradrenalino kiekį organizme; ši aplinkybė taip pat yra tam tikras patvirtinimas, kad katecholaminai vaidina priežastinį vaidmenį prasidėjus sulaužytam širdies sindromui.
Ar žinote, kad ...
Dėl dar nenustatytų priežasčių Takotsubo sindromas dažniau pasitaiko žiemą; be to, vėlgi dėl neaiškių priežasčių jis lengviau paveikia epilepsija sergančius žmones.
Kuo Takotsubo sindromas skiriasi nuo širdies priepuolio?
Skirtingai nuo širdies priepuolio, Takotsubo sindromo atveju vainikinės arterijos yra užblokuotos, neužblokuotos; tai reiškia, kad jų viduje nėra ateromų, kurios trukdo kraujotakai (taip atsitinka prasidėjus miokardo infarktui).
Epidemiologija
Remiantis kai kuriais skaičiavimais, Vakarų pasaulio šalyse Takotsubo sindromas pasireiškia 2-3% visų žmonių, kuriems pasireiškia širdies priepuolio simptomai; tai reiškia, kad tai yra neįprasta būklė.
Be to, kiti statistiniai Takotsubo sindromo tyrimai parodė, kad pastarasis dažniau pasitaiko moterų populiacijoje (90% atvejų yra moteris), ypač moterims menopauzėje (tikriausiai dėl hormoninių priežasčių).
Dauguma Takotsubo sindromu sergančių moterų yra nuo 58 iki 75 metų; tik 3% moterų atvejų yra susiję su moterimis iki 50 metų.
staigus ir aštrus;Simptomų panašumas tarp Takotsubo sindromo ir miokardo infarkto yra aspektas, kuris jokiu būdu nėra nereikšmingas, ypač kai kalbama apie diagnozę.
Komplikacijos
Paprastai Takotsubo sindromas yra laikina būklė, neturinti ilgalaikių pasekmių.Tačiau kai kuriais retais atvejais gali atsitikti taip, kad tai tampa rimta širdies liga, atsakinga už tokias komplikacijas kaip plaučių edema, hipotenzija, aritmija ir net širdies sustojimas; pastaruoju atveju sulaužytos širdies sindromas gali būti mirtinas.
Ar Takotsubo sindromas gali grįžti?
Dėl kitos stresinės ir labai emocinės situacijos Takotsubo sindromas gali vėl pasikartoti; tačiau tai gana neįprastas reiškinys.
Kada kreiptis į gydytoją?
Staigus ir akivaizdžiai nepagrįstas simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas ir dusulys, atsiradimas visada yra tinkama priežastis skambinti 911 ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
koronarinė);Toks tikslus diagnostikos procesas yra būtinas norint atskirti Takotsubo sindromą nuo „miokardo infarkto, kuris yra pastaroji būklė, turinti akivaizdžiai sunkesnių pasekmių žmonių sveikatai“.
Kuo Takotsubo sindromas skiriasi nuo širdies priepuolio?
Takotsubo sindromo atveju:
- Staiga pasireiškę simptomai dažniausiai atsiranda po įtempto įvykio ar stiprių emocijų; ši savybė atsiranda iš paciento klinikinės istorijos.
- Širdies veikla, matuojama EKG, yra pakitusi, bet ne tokia kaip miokardo infarkto atveju.
- Atliekant kraujo tyrimus neaptinkamas didelis fermentų kiekis, rodantis miokardo pažeidimą, pažeidimą ir dėl to atsirandančius fermentus, kurie būdingi širdies priepuoliui; norėdami sužinoti daugiau, rekomenduojame straipsnį, skirtą čia esantiems širdies fermentams.
- Vainikinės arterijos nėra užblokuotos; šią išvadą galima nustatyti naudojant koronarinę angiografiją.
- Kairysis skilvelis, stebimas echokardiografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos metu, rodo miokardo infarkto atveju išsiplėtimą ir susitraukimo aktyvumą.
Taigi, nustačius diagnozę, terapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas vaistų, tokių kaip AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, diuretikai ir angiotenzino receptorių antagonistai, vartojimui, siekiant „palengvinti“ širdies (kuri laikinai nėra tobula) darbo krūvį. sveikatos) ir pagerinti esamus simptomus (pvz., neutralizuoti hipotenziją).
Po Takotsubo sindromo epizodo vaistų, ypač beta adrenoblokatorių, vartojimas gali būti ilgalaikis.
Takotsubo sindromui nereikia atlikti koronarinės angioplastikos procedūrų stentas (stentas vainikinių arterijų) ir net ne chirurginės intervencijos, tokios kaip vainikinių arterijų šuntavimas: šios invazinės procedūros iš tikrųjų naudojamos tik miokardo infarkto atveju, kuriam būdingas vainikinių arterijų obstrukcija.
Streso valdymas
Gydytojai primygtinai pataria pacientams, sergantiems Takotsubo sindromu, pasikonsultuoti su atsipalaidavimo ir streso valdymo metodų ekspertu, kad jie išmoktų tinkamai susidoroti su pačiomis emocingiausiomis ir įtemptomis situacijomis.
ir meditacija (pvz. joga), sportinė veikla ir alternatyvus pomėgis darbui.
