Operacinė histeroskopija reikalauja specialaus pasiruošimo, kuris taip pat apima daugybę testų, kuriais siekiama nustatyti moters tinkamumą nagrinėjamai procedūrai.
Operacinė histeroskopija, atliekama 30–60 minučių, apima histeroskopo, kuris veikia kaip chirurginis instrumentas, įvedimą į gimdos ertmę per makšties angą.
Operatyvinė histeroskopija yra saugi ir veiksminga procedūra, kuriai užbaigti reikia kelių dienų poilsio iki visiško pasveikimo.
Trumpa apžvalga, kas yra „histeroskopija“
Histeroskopija yra endoskopinė ginekologinė procedūra, leidžianti iš vidaus įvertinti gimdos sveikatos būklę, ypač gimdos ertmę, gimdos kaklelio kanalą ir endometriumą, ir prireikus įsikišti chirurginiu būdu, siekiant išgydyti kai kurias būklė.
Histeroskopija pagrįsta instrumento, žinomo kaip histeroskopas, naudojimu; pastarasis yra ilgas vamzdelis, panašus į geriamąjį šiaudelį, kuris fotoaparato įrangos ir prijungimo prie monitoriaus sistemos dėka veikia kaip tiriamasis gimdos ir gimdos kaklelio zondas, įterpus į gimdos ertmę, pro makšties angą.
Histeroskopija yra procedūra, kuri paprastai atliekama ambulatoriškai arba ambulatoriškai Dienos chirurgija; todėl, išskyrus ypatingus atvejus, ji niekada nenumato paciento hospitalizavimo.
Histeroskopija yra ginekologų, ty gydytojų, turinčių ginekologijos specializaciją, dalykas.
„Shutterstock“
- Gerybinių gimdos navikų pašalinimas, išskyrus gimdos polipus ir fibroidus;
- Intrauterinių sąaugų pašalinimas;
- Placentos likučių po gimdymo pašalinimas iš gimdos (ty po aborto) arba po gimdymo (ty po gimdymo);
- Vadinamosios intrauterinės sistemos (IUS), konkretaus prietaiso, kuris įkištas į gimdą, ištraukimas, kaip laikinoji kontracepcijos priemonė;
- Vadinamosios kiaušintakių sterilizacijos, nuolatinės kontracepcijos formos, įgyvendinimas. Kiaušintakių sterilizacija dar vadinama kiaušintakių uždarymu.
Sveikatos vertinimo testai
Norint nustatyti, ar operacinė histeroskopija yra tinkama, būsimas pacientas turi atlikti:
- „Kruopštus ginekologinis tyrimas;
- „Tiksli medicininė istorija (arba klinikinė istorija). Ji apima daugybę tyrimų, kurie padeda išsiaiškinti svarbius aspektus, tokius kaip: ankstesnės reikalavimus atitinkančios paciento ir jos šeimos ligos; visi vaistai, kuriuos tinkamas pacientas vartojo tikrinimo metu tinkamo paciento įpročiai (pvz., cigarečių dūmai); ir tt;
- Gimdos kaklelio tepinėlis. Jis naudojamas nustatyti, ar „vyksta gimdos kaklelio ar makšties infekcija;
- "Transvaginalinis ultragarsas. Pateikiama informacija apie dubens organų, tokių kaip makšties kanalas, gimda, kiaušidės ir kiaušintakiai, anatomiją ir sveikatą;"
- Kraujo analizė. Jie naudojami patikrinti, ar nėra krešėjimo sutrikimų;
- Nėštumo testas. Kaip bus matyti vėliau, nėštumas yra kontraindikacija operacinei histeroskopijai.
Svarbi pastaba
Minėti tyrimai yra numatyti ir galimos diagnostinės histeroskopijos atveju.
Procedūros dieną: kaip elgtis?
Prisiminti, kad: šiame pasirengimo etape yra „tinkamumas“ operacinei histeroskopijos procedūrai.
Operacinės histeroskopijos dieną pacientė turi dėvėti patogius ir praktiškus drabužius, nes tada ji turės juos nusivilkti specialiai jai medicinos personalo paruoštos ligoninės suknelės naudai.
Kaip elgtis, jei numatoma anestezija?
Tam tikromis aplinkybėmis operacinei histeroskopijai gali prireikti bendrosios anestezijos.
Bendroji nejautra yra anestezijos praktika, reikalaujanti bent 8 valandų pasninko ir kuri leidžia pacientui užmigti ir prarasti sąmonę iki chirurginės procedūros pabaigos, kad jis būtų nejautrus bet kokiam skausmui ar diskomfortui.
Taikant bendrąją anesteziją, paciento giminaitis (arba patikimas draugas) turi pasirūpinti, kad parvežtų savo mylimąjį į namus, nes pastarasis nėra fizinės būklės, kad galėtų vairuoti transporto priemonę ir pasirūpink 100% savimi (pabudus iš bendrosios nejautros, iš tikrųjų kelias valandas atsiranda sumišimas, lėti refleksai, negalavimas, galvos skausmas ir pan.).
Ar žinote, kad ...
Bendrosios anestezijos požiūriu visiško pasninko nesilaikymas atšaukia visą planuojamą chirurginę procedūrą, net jei yra visos kitos aplinkybės ją atlikti.
, kuris dėka atveria makštį ir švelniai įveda histeroskopą, kad patektų į gimdos ertmę.
Kad histeroskopas būtų lengviau vedamas gimdos viduje, ginekologas turi ištempti gimdos kaklelio sieneles, gimdos kaklelio kanalą ir gimdos ertmę (išsiplėtimo prasme); atliekant operacines histeroskopijos procedūras, šis darbo išsiplėtimas gaunamas „suleidžiant skystos medžiagos histeroskopas, vadinamas „ištempimo skysčiu“.
Histeroskopas yra viduje tuščiaviduris, kad galėtų praeiti dujos, skysčiai ar ploni chirurginiai instrumentai.
Gimdos išsiplėtimas (arba išsiplėtimas) yra būtinas ne tik palengvinant histeroskopo laidumą gimdos viduje, bet ir siekiant geriau matyti vidinę organo anatomiją ir padaryti visą procedūrą mažiau skausmingą.
Šioje procedūros fazėje svarbu atidžiai stebėti viso medicinos personalo intrauterinį slėgį, kuris turi išlikti nuo 60 iki 70 mmHg.Išlaikant šias slėgio vertes, iš tikrųjų išvengiama gimdos ertmę sudarančių sienelių per didelio išsiplėtimo ir neleidžiama skystančio skysčio difuzijai į pilvą per kiaušintakius.
ANTRA DALIS
Kai histeroskopas pagaliau yra gimdos viduje ir gimda yra pakankamai išsiplėtusi, ginekologas gali pradėti suplanuotą gydymą paveiktoje gimdos srityje. Dėl histeroskopo kameros (kurioje taip pat yra šviesos šaltinis) terapinis poveikis yra labai tikslus.
TREČIA DALIS
Pasibaigus terapinei intervencijai, ginekologas švelniai ištraukia histeroskopą. Ištraukus histeroskopą, galima sakyti, kad operacinė histeroskopija baigta.
Kur atliekama anestezija, kada ji numatyta?
Aukščiau aprašytame įvairių etapų, apibūdinančių operacinę histeroskopiją, aprašyme, bendra anestezija atliekama po to, kai pacientas yra apgyvendintas, bet prieš įkišant spiralę ir histeroskopą.
Suteikti anestetikai pradeda veikti per kelias minutes.
Atminkite, kad bendra anestezija sukelia recipiento užmigimą, kuris trunka iki procedūros pabaigos.
Anesteziologas, kuris yra anestezijos ir gaivinimo procedūrų specialistas, visada numato bendrosios anestezijos praktiką.
Operacinės histeroskopijos prietaisai
Operacinės histeroskopijos prietaisai apima: histeroskopą, spragą (makšties vožtuvus), žnyples, plėstuvus, kaniles, įpūtiklį, vaizdo kamerų sistemą, sterilią marlę, šviesolaidinį kabelį, CO2 laidininko kabelį ir kt.
Šios priemonės, nors ir akivaizdžiai tinkamai sterilizuotos, ruošiamos pacientui dėvint procedūrai skirtą chalatą.
Ar žinote, kad ...
Yra dviejų tipų histeroskopai: diagnostikos histeroskopijos procedūrų histeroskopas, kurio skersmuo yra nuo 4 iki 5 milimetrų, ir histeroskopas, skirtas operacinėms histeroskopijos procedūroms, kurio skersmuo yra 7–8 milimetrai.
Kaip jaučiasi pacientai operacinės histeroskopijos metu?
Be anestezijos, pacientas, kuriam atliekama operacinė histeroskopija, įvedant histeroskopą į makštį ir gimdos kaklelio kanalą gali patirti nedidelį diskomfortą / skausmą. Tačiau šis pojūtis yra laikinas, kaip skaitytojai prisimins, ginekologas seka įvadą histeroskopas, plečiant gimdos kaklelį ir gimdą.
Tačiau taikant bendrąją nejautrą pacientas miega ir nejaučia skausmo visą operacinės histeroskopijos laiką.
Kiek laiko trunka operacinė histeroskopija?
Paprastai operacinė histeroskopijos procedūra trunka 30–60 minučių.
„Operacinės histeroskopijos trukmė priklauso nuo esamos sveikatos būklės ir nuo to, ar lengva ją gydyti, ar ne“.
Ar žinote, kad ...
Diagnostinė histeroskopija trunka žymiai trumpiau nei operacinė histeroskopija; jos trukmė, tiesą sakant, paprastai neviršija 15 minučių.
Kada grįžti namo po operacinės histeroskopijos?
Pacientas, kuriam atliekama operacinė histeroskopija, gali grįžti namo tik po daugybės medicininių tyrimų, kuriais siekiama įvertinti procedūros sėkmę ir organizmo atsaką į „galimą bendrąją nejautrą (pvz .: gyvybinių funkcijų stebėjimas ir kt.).
Paprastai šie medicininiai tyrimai trunka nuo 2 iki 4 valandų - tai yra laikotarpis, per kurį pacientas gauna visą būtiną slaugos personalo dėmesį.
Komplikacijos
Diagnostinės ar operacinės procedūros komplikacijomis gydytojai turi omenyje tam tikros klinikinės reikšmės problemas, kurios gali atsirasti minėtos procedūros metu arba po jos.
Galimos operacinės histeroskopijos procedūrų komplikacijos:
- Gimdos perforacija;
- Šlapimo pūslės perforacija;
- „Dubens infekcijos (metrito) vystymasis“;
- Gimdos kraujagyslių plyšimas, dėl kurio atsiranda gausus kraujavimas iš makšties;
- Endometritas, ty endometriumo uždegimas;
- Peritonitas, tai yra pilvaplėvės uždegimas;
- Sunki alerginė reakcija (anafilaksinis šokas) anestetikams;
- Gimdos edema;
- Dujų embolija (susijusi su bendrosios anestezijos praktika);
- Histeroskopo sukelta gimdos kaklelio trauma.
Kaip atpažinti bet kokias komplikacijas?
Klasikiškiausi komplikacijų, susijusių su operacine histeroskopija, simptomai yra šie:
- Intensyvus ir užsitęsęs pilvo skausmas, kuris nesumažėja vartojant dažniausiai vartojamus analgetikus;
- Karščiavimas virš 38 ° C;
- Gausus ir pasikartojantis kraujavimas iš makšties;
- Tamsaus, nemalonaus kvapo skysčio praradimas iš makšties.
- Endometriumo karcinoma;
- Nėštumas;
- Dubens uždegiminės būsenos, tokios kaip endometritas, metritas, dubens peritonitas, ūminis vaginitas ir ūminis cervicitas.
Be to, gydytojai mano, kad netinkama atlikti diagnostinę histeroskopiją šiais atvejais: nulio, nepažeistos mergystės plėvės ir gimdos kaklelio stenozės.
Ar žinote, kad ...
Aukščiau išvardytos operacinės histeroskopijos kontraindikacijos taip pat taikomos diagnostinės histeroskopijos atveju.
