Bendrumas
Spindulinė terapija yra įrodyta gydymo priemonė, naudojama navikams gydyti. Jis gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip chemoterapija, imunoterapija ar chirurgija.
Radioterapijos tikslas (gydomasis, pagalbinis, paliatyvus ir kt.) Priklauso nuo naviko tipo, jo stadijos, vietos ir paciento būklės.
Gydytojo užduotis yra nustatyti, kuris gydymas yra tinkamiausias kiekvienam pacientui, parengti gydymo planą, kuris būtų tinkamiausias auglio ir individo savybėms.
Kaip tai veikia
Radiacinė terapija susideda iš „taikymo“ radiacija arba dalelės jonizuoja link naviko masės, kad sunaikintų sergančias ląsteles.
The radiacija jonizuojančios medžiagos, naudojamos spindulinėje terapijoje Rentgeno nuotrauka Ir γ spinduliai aukšta energija. Pirmieji gaminami naudojant specialias priemones, vadinamas tiesiniai spindulinės terapijos greitintuvai, o sekundes išduoda radioaktyvieji izotopai.
THE dalelių sijos juos gali sudaryti protonai, neutronai arba teigiami jonai.
Šios spinduliuotės ar dalelės, patekusios į ląstelę, trukdo abiem genetinė medžiaga, sukelia a tiesioginė žala, abu su „vandens jo viduje, sukeldamas a netiesioginė žala. Tiesą sakant, po radiacijos sąveikos su vandeniu susidaro laisvieji radikalai, galintys pažeisti DNR sudarančias molekules.
Sveikos ląstelės turi gynybos mechanizmus, galinčius atkurti jų DNR pažeidimus, o vėžinėse ląstelėse šie mechanizmai yra mažiau veiksmingi, todėl DNR pažeidimai yra lengviau mirtini.
Be smūgio į naviko masę, gali būti paveikti ir limfmazgiai; ši intervencija yra pageidautina, kai limfmazgiai yra kliniškai susiję su liga, arba jei bijoma piktybinio naviko plitimo per limfinę kraujotaką (metastazės).
Žinoma, bandomos tik sergančios ląstelės, deja, galima apšvitinti ir sveikų ląstelių dalis.
Spindulinės terapijos rūšys
Radioterapija gali būti naudojama įvairiems tikslams, priklausomai nuo gydomo naviko tipo, jo vietos ir paciento būklės:
- Radioterapija gydymo tikslais (radikali radioterapija): juo siekiama išgydyti ir visiškai pašalinti naviką.
- Išskirtinė radioterapija: Radiacinė terapija yra vienintelis naudojamas gydymas. Jis naudojamas tik tam tikrų tipų navikams, turintiems tam tikrų savybių. Pavyzdžiui, šis gydymas naudojamas kai kuriems prostatos, ginekologiniams ir neagresyviems limfomams gydyti.
- Priešoperacinė radioterapija (neoadjuvantinė radioterapija): jis vartojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko masę, kurią reikia pašalinti. Jis taip pat gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią piktybinių ląstelių plitimui operacijos metu.
- Pooperacinė radioterapija (adjuvantinė radioterapija): kai pacientui buvo atlikta operacija, kai kuriais atvejais rekomenduojamas tokio tipo gydymas, kad būtų pašalinti visi likusieji naviko pėdsakai.
- Intraoperacinė radioterapija (Intraoperacinė spindulinė terapija arba IORT): naudojama operacijos metu užpulti naviko dalis, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu, arba bombarduoti vietą, kurioje išsivystė navikas, kad būtų išvengta galimo pasikartojimo.
- Visa kūno spindulinė terapija (viso kūno švitinimas arba TBI): toks gydymas atliekamas pacientams, sergantiems tam tikros rūšies limfoma ar leukemija, kuriems turi būti persodintos kamieninės ląstelės arba kaulų čiulpai. Tikslas yra sunaikinti sergančias ląsteles, kurios po transplantacijos bus pakeistos naujomis limfinėmis ar kraujo ląstelėmis.
- Paliatyvi radioterapija: Šio gydymo tikslas yra sumažinti diskomfortą ir skausmą, kurį sukelia tam tikrų rūšių vėžys. Jis naudojamas, pavyzdžiui, kai kurioms kaulų metastazių rūšims.
Šalutiniai poveikiai
Nors technologinės naujovės stengiasi sumažinti radioterapijos sukeliamą šalutinį poveikį, deja, kol kas nepavyko jų visiškai pašalinti.
Šalutinis poveikis atsiranda dėl to, kad jonizuojančioji spinduliuotė veikia ir sveikas, ir sergančias ląsteles. Šie poveikiai labai skiriasi priklausomai nuo naviko tipo ir pasirinkto gydymo. Be to, taikant tą pačią patologiją ir gydymą, žmonės taip pat labai skiriasi.
Dauguma šalutinių poveikių atsiranda toje vietoje, kur buvo atlikta spindulinė terapija.
Trumpalaikis šalutinis poveikis
Trumpalaikis šalutinis poveikis pasireiškia praėjus kelioms valandoms ar kelioms savaitėms po gydymo pabaigos. Tarp jų yra:
- Nuovargis: šis simptomas gali būti labai stiprus, ypač pirmaisiais gydymo laikotarpiais.
- Odos reakcijos: oda, atitinkanti apdorotą plotą, gali parausti, nudegti ir sudirgti. Paprastai odos reakcijos atsiranda ne iš karto, o po kelių seansų.
- Gleivinės pažeidimas: kaip ir odos atveju, net ir gleivinės - gydomos radioterapija - gali parausti ir sudirgti.
- Pykinimas ir vėmimas: šį poveikį sukelia pilvo ar skrandžio spindulinė terapija. Kai kuriais atvejais galvos ir kaklo navikams gydyti naudojama spindulinė terapija gali sukelti šias reakcijas; taip yra dėl to, kad švitinama sritis, kuriose jie yra. vėmimo reguliavimas.
- Plaukų slinkimas ir odos plaukai: tai atsitinka tik tuo atveju, jei spindulinė terapija atliekama tose vietose, kur yra plaukai ir plaukai. Neapdorotos sritys nekeičiamos.
- Burnos ir gerklės problemos: spindulinė terapija gali sukelti mažas žaizdas ir (arba) opas burnoje ir gerklėje. Šio tipo pažeidimai gali išnykti netrukus po gydymo pabaigos.
- Žarnyno sutrikimai: Gydant tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, prostatos ar ginekologinius vėžio atvejus, apatinė žarna gali būti veikiama spinduliuotės.
- Patinimas: Radiacinės terapijos sukeltas uždegimas gali sukelti minkštųjų audinių patinimą (edemą). Šis poveikis kelia susirūpinimą, ypač gydant smegenų navikus ir metastazes dėl galimo susidaryti intrakranijinio spaudimo ir kai kurių tipų plaučių navikai, kurie trukdo bronchams.
Ilgalaikis šalutinis poveikis
Ilgalaikis šalutinis poveikis pasireiškia mėnesius ar metus po radioterapijos pabaigos. Vėlgi, jie paprastai apsiriboja apdorota sritimi. Tarp jų randame:
- Fibrozė: Sveikos ląstelės gali būti pažeistos radiacijos. Kai žala yra labai gili, pažeistos ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio nuosėdomis. Jungiamojo audinio nusėdimas sukelia fibrozę.
- Limfedema: spindulinė terapija gali pakenkti limfinei sistemai ir dėl šios žalos gali atsirasti nenormalus limfos skysčio kaupimasis.Šis šalutinis poveikis būdingas tiems pacientams, kuriems po pažasties mazgelių pašalinimo operacijos atliekama radioterapija.
- Nevaisingumas: kai spindulinė terapija atliekama dubens srityje, pacientai gali patirti nevaisingumą.
- Burnos ertmės problemos: Jei pažeistos seilių liaukos, kurios yra labai jautrios spinduliuotei, tai gali sukelti burnos džiūvimą arba seilių klampumo padidėjimą. Spindulinė terapija taip pat gali pažeisti liežuvį, dantenas ir dantis, taip pat sukelti žandikaulio sustingimą.
- Kognityvinis nuosmukis: tai atminties ir mokymosi trūkumas, kuris gali atsirasti po galvos lygyje atliktos spindulinės terapijos. Tai šalutinis poveikis, ypač pastebimas vaikams nuo 5 iki 11 metų.
- Vėžys: jonizuojančioji spinduliuotė yra viena iš galimų vėžio atsiradimo priežasčių. Gali atsitikti taip, kad spindulinė terapija sukelia vėžį arba antrinį naviką toje vietoje, kur jis skiriamas. Navikas gali atsirasti nuo dvidešimties iki trisdešimties metų nuo radioterapijos pabaigos.
Išorinė ir vidinė spindulinė terapija »
