Trigliceridai yra lipidai, esantys maiste (gyvūninės ir augalinės kilmės) ir žmogaus organizme.
Kai kurie trigliceridai yra endogeninės kilmės ir gaminami kepenyse. Tai daugiausia atsitinka, kai dieta yra per daug angliavandenių ir etilo alkoholio, arba esant lėtinei hiperglikemijai; prisideda ir baltymų perteklius.
Kraujyje žarnyne absorbuojami trigliceridai į periferijas pernešami lipoproteinais, vadinamais chilomikronais.
Lėtinis trigliceridų perteklius kraujyje (padidėjęs VLDL) yra dislipidemija / hiperlipemija, kuri koreliuoja su:
- Nutukimas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant metabolinį sindromą.
- Riebalinės kepenys.
- Aterosklerozė.
- Širdies ir smegenų kraujagyslių reiškiniai.
- Kasos komplikacijos.
NB. Neproporcingai padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje po valgio yra normalus; jis tampa patologinis tik tada, kai atsiranda nevalgius.
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti patarimus, pasiūlymus ir bendrąsias priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria gydant aukštus trigliceridus; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės.
Ką daryti
Hipertrigliceridemija yra besimptomė. Vienintelis klinikinis požymis susijęs su labai sunkiomis ligomis (genetinėmis patologijomis) ir pasireiškia kraujo „balinimu“ (trigliceridų spalva yra labai blyški).
Tai reiškia, kad visi gyventojai turėtų kreiptis į gydytoją dėl:
- Apsilankymas ir rizikos veiksnių įvertinimas:
- Pažintis.
- 2 tipo cukrinis diabetas.
- Alkoholizmas.
- Hipotiroidizmas.
- Nefrozinis sindromas ir inkstų nepakankamumas.
- Beta adrenoblokatoriai.
- Kontraceptinės tabletės.
- Diuretikai (pvz., Furozemidas).
- Steroidiniai vaistai.
- Kraujo analizė.
Esant teigiamai diagnozei, būtina:
- Jei nustatoma, pašalinkite arba sumažinkite bet kokius veiksnius (pvz., Hiperglikemiją).
- Pasitarkite su dietologu dėl dietos terapijos nuo didelio trigliceridų kiekio.
- Pagal receptą pradėkite gydymą vaistais.
- Jei tai naudinga ar būtina, vartokite papildų ar kitų natūralių vaistų nuo aukšto trigliceridų kiekio.
- Pratimas nuolatinei motorinei veiklai.
- Jei turite antsvorio, numeskite svorio.
- Sumažinkite kitus širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius:
- Nutukimas.
- Hipertenzija.
- Hipercholesterolemija.
- Hiperglikemija.
- Oksidacinis stresas.
Ko NEGALIMA daryti
- Nepaisykite gydytojo nurodymų.
- Praleiskite įprastus aukšto trigliceridų ar kitų susijusių parametrų (gliukozės kiekio kraujyje) tikrinimus.
- Atlikite analizę nepaisydami pasninko.
- Laikykitės nesubalansuotos dietos arba rekomenduokite abejotino profesionalumo šaltinius.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Laikykitės sėslaus gyvenimo būdo.
- Storėti arba tapti antsvoriu.
- Išlaikyti ar padidinti širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius.
- Vartojant vaistus, kurie gali sukelti ar pabloginti hipertrigliceridemiją.
- Nepaisykite sąlygų, kurios gali sukelti ar pabloginti aukštus trigliceridų kiekius.
Ką valgyti
- Mažai kalorijų turinti dieta svorio netekimui antsvorio atveju.
- Mažos angliavandenių turinčio maisto porcijos:
- Javai ir jų produktai (makaronai, duona ir kt.).
- Bulvės.
- Nulupti ankštiniai augalai.
- Labai saldus vaisius.
- Tarp maisto produktų, kuriuose gausu angliavandenių, pirmenybę teikite tiems, kurių glikemijos indeksas yra žemas:
- Pilno grūdo arba praturtintas ląsteliena (pavyzdžiui, pridėta inulino).
- Visi ankštiniai augalai.
- Šiek tiek ar vidutiniškai saldūs vaisiai.
- Sumažinkite valgių glikemijos krūvį:
- Padidinus skaičių (iš viso apie 5–7).
- Sumažinus bendrą suvartojamų kalorijų kiekį.
- Sumažinus porcijas, ypač kalbant apie maisto produktus, kuriuose gausu angliavandenių.
- Padalinkite angliavandenius į visus valgius (išskyrus vakarienę ar vakarinį užkandį).
- Sumažinkite valgių glikemijos indeksą:
- Padidinus mažai kalorijų turinčių daržovių, turinčių daug skaidulų, kiekį: radicchio, salotos, cukinijos, pankoliai ir kt.
- Visų patiekalų praturtinimas mažais riebalais ir baltymais (jie sulėtina virškinimą ir cukraus įsisavinimą bei išvengia glikemijos šuolio):
- Pirmo spaudimo alyvuogių aliejus.
- Vištienos krūtinėlė, menkės filė, kiaušinis, liesa rikota, šviesi varškė ir kt.
- Jei neįmanoma pašalinti požiūrio į alkoholį, pirmenybę teikite raudonam vynui (ne daugiau kaip 1–2 mažoms taurėms per dieną).
- Valgykite maistą, kuriame gausu omega 3:
- Eikozapentaeno ir dokozaheksaeno rūgštis (EPA ir DHA): jie yra labai aktyvūs biologiniu požiūriu. Jų yra žuvininkystės produktuose ir dumbliuose. Jie atlieka apsauginį vaidmenį nuo medžiagų apykaitos patologijų. Jie žymiai sumažina disbalansą, kurį sukelia didelis cukraus kiekis kraujyje, ir sumažina trigliceridų kiekį. Maisto produktai, kuriuose gausu šių maistinių medžiagų, yra: sardinės, skumbrės, bonito, sardinelės, silkės, alletterato, tuno pilvas, vėžiagyviai, jūros dumbliai, kriliai ir kt.
- Alfa linoleno rūgštis (ALA): ji yra mažiau aktyvi. Būdamas EPS pirmtakas, jis atlieka tą pačią funkciją. Jis daugiausia randamas tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų riebalų frakcijose arba aliejuose: sojos, sėmenų, kivių sėklų, vynuogių sėklų ir kt.
- Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų antioksidantų; apsaugoti nuo laisvųjų radikalų oksidacinio streso (stipriai koreliuoja su visomis medžiagų apykaitos dekompensacijomis ir susijusiomis komplikacijomis):
- Vitaminas ir provitaminai A (karotinoidai): daržovės ir raudoni arba oranžiniai vaisiai (abrikosai, paprikos, melionas, persikai, morkos, moliūgai, pomidorai ir kt.); jų taip pat yra vėžiagyviuose, piene, trynyje ir sūriuose.
- Vitaminas C: rūgštūs vaisiai ir kai kurios daržovės (citrinos, apelsinai, mandarinai, greipfrutai, kiviai, paprikos, petražolės, cikorijos, salotos ir kt.).
- Vitaminas E: riebi sėklų ir susijusių aliejų dalis (kviečių gemalai, kukurūzų gemalai, sezamas ir kt.); nedideli kiekiai taip pat randami daržovėse ir riebiuose vaisiuose (pvz., avokaduose).
- Pirmenybę teikite maistui, kuriame gausu polifenolių (paprastų fenolių, flavonoidų, taninų). Šie antioksidantai mažina oksidacinį stresą ir gerina medžiagų apykaitą; jie sumažina angliavandenių įsisavinimo greitį. Juose gausu: daržovių (svogūnų, česnakų, citrusinių vaisių, vyšnių ir kt.), vaisių ir giminingų sėklų (granatų, vynuogių, uogų ir kt.), vyno, aliejinių sėklų, kavos , arbata, kakava, ankštiniai ir nesmulkinti grūdai ir kt.
- Kiekvieną dieną laikykitės nedidelio pasninko, pasinaudodami nakties poilsiu. Kai kurie tyrimai rodo, kad badavimas žymiai pagerina gliukozės kiekį kraujyje ir trigliceridemijos rodiklius. Nepažeidžiant bendro mitybos pasiskirstymo ir pusiausvyros, tarp paskutinio vakaro valgio ir kitos dienos pirmosios dienos gali praeiti apie 10–12 valandų.
Ko nevalgyti
- Maistas mažai ir labai gausus.
- Kaloringi maisto produktai, ypač turtingi rafinuotu cukrumi.
- Maistas, kuriam būdingos didelės glikemijos apkrovos, t. Y. Per daug: makaronai, duona, pica, kepiniai, polenta, ryžiai, bulvės, labai saldūs vaisiai, uogienė, saldumynai ir kt.
- Maisto produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą: virti ryžiai, virtos bulvės, vaisių sultys, kai kurie labai saldūs vaisiai (prinokę bananai ir kt.), Saldumynai ir kt.
- Maisto produktai, kurių sudėtyje nėra angliavandenių: balta duona, makaronai, polenta ir kt.
- Alkoholis per dieną viršija 1-3 vienetus.
- Maistas, kuriame mažai „gerųjų riebalų“.
- Maistas, kuriame gausu „blogųjų lipidų“:
- Sočiosios riebalų rūgštys: daugiausia riebiuose sūriuose, greito maisto produktuose (dešros, mėsainiai ir kt.), Riebiuose mėsos gabaluose, bifrakcionuotuose aliejuose ir kt.
- Hidrintos riebalų rūgštys (ypač transformacijos): jų yra maisto produktuose, keptuose su atogrąžų aliejumi, margarinuose, supakuotuose greito maisto produktuose (saldūs ir pikantiški užkandžiai) ir kt.
- Maistas, kuriame trūksta vitaminų ir polifenolinių antioksidantų, arba jų trūkumas:
- Tik daržovės ir virti vaisiai.
- Tik konservuotos daržovės ar vaisiai (konservuoti, džiovinti, sūdyti, marinuoti, aliejuje ir kt.).
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
Tarp natūralių priemonių, leidžiančių sumažinti aukštą trigliceridų kiekį, mes pripažįstame:
- Sportas ar fizinė motorinė veikla: apsaugo nuo hipertrigliceridemijos ir skatina jos gydymą. Taip pat sumažina aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Aerobinė veikla laikoma efektyvesne.
- Tirpių skaidulų papildai: jie moduliuoja visų maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne; jie taip pat sumažina glikemijos piką kraujyje, užkertant kelią insulino šuoliui, kuris skatina trigliceridų padidėjimą. Kai kurie produktų, kuriuose gausu tirpių skaidulų, pavyzdžiai: psyllium sėklos, gliukomananas, chitozanas , guaro guma ir kitos dantenos, garcinia cambogia ir kt.
- Chitozano papildai: tai neprieinami angliavandeniai, gaunami iš chitino, esančio vėžiagyvių gaubte. gali sutrikdyti riebalų absorbciją žarnyne.
- Papildai, pagaminti iš aliejaus, gauto iš žuvininkystės produktų:
- Menkių kepenų aliejus: turtingas esminių omega 3 riebalų rūgščių (EPA ir DHA), vitamino D ir vitamino A.
- Krilių aliejus: kriliai yra vadinamojo planktono dalis; Be omega 3 nepakeičiamųjų riebalų rūgščių (EPA ir DHA), taip pat gausu vitamino A.
- Dumblių aliejus: turtingas omega 3 nepakeičiamųjų riebalų rūgščių (EPA ir DHA).
- Papildai, kurių pagrindą sudaro aliejus, gautas iš javų gemalų: labiausiai paplitęs yra kviečių. Jame gausu esminių polinesočiųjų riebalų rūgščių ir vitamino E.
- Vitaminų antioksidantų papildai.
- Polifenoliniai antioksidantai.
- Fitosterolio papildai.
Farmakologinis gydymas
- Fibratai: daugiausia naudojami, kai trigliceridai viršija 885 mg / dl vertę. Jie taip pat kovoja su bloguoju cholesteroliu.
- Fenofibratas (pvz., Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozilis (pavyzdžiui, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statinai: jie dažniau naudojami gydant hipocholesterolemiją, bet taip pat veiksmingi gydant lengvą hipertrigliceridemiją.
- Atorvastatinas (pvz., Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatinas (pavyzdžiui, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatinas (pvz., Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Nikotino rūgšties dariniai: slopina trigliceridų ir cholesterolio sintezę, taip sumažindami koncentraciją serume.
- „Acipomix“ (pvz., „Olbetam“)
- Omega 3 riebalų rūgštys (pvz., Esapent, Seacor, Eskim).
- Tulžies rūgščių sekvestrantai: nurodomi tik esant atsparumui statinams esant hipertrigliceridemijai, jie turi būti susiję su fibratais ar statinais.
- Kolestipolis (pvz., Colestid).
- Cholestiraminas (pavyzdžiui, Questran).
- „Coleselvam“ (pvz., „Cholestagel“).
Prevencija
- Motorinė veikla: geriausias sprendimas yra sportuoti kiekvieną dieną. Nereikia didelių darbų apimčių; priešingai, seanso segmentacija du kartus (po pagrindinių valgių) yra efektyvesnė.
- Speciali dieta ir papildai.
- Farmakologinė terapija.
- Nutukimo ir kitų susijusių fizinių komplikacijų gydymas.
- Pašalinkite rizikos veiksnius, į kuriuos galima įsikišti (kontraceptinės tabletės, diuretikai ir kt.).
Medicininės procedūros
Nėra žinoma jokių kitų gydymo būdų, padedančių sumažinti aukštą trigliceridų kiekį kraujyje.
