Apibrėžimas
Akromegalija yra retas, lėtinis ir neįgalus sindromas, kuriam būdingas per didelis augimo hormono (dar žinomo kaip GH, iš anglų kalbos „Augimo hormonas“) gamyba ir kuris paveikia suaugusius pacientus. Tiesą sakant, ši liga dažnai diagnozuojama nuo 20 iki 50 metų amžiaus, todėl po brendimo stadijos.
Priežastys
Kaip minėta, akromegaliją sukelia per didelė augimo hormono gamyba. Šią pernelyg didelę gamybą dažnai sukelia tam tikro tipo gerybinis navikas, veikiantis hipofizę, ty liauka, atsakinga už pačių GH gamybą. Tiksliau, navikas, apie kurį mes kalbame, yra GH išskirianti hipofizės adenoma.
Tačiau hipofizės naviko buvimas nėra vienintelis veiksnys, galintis sukelti akromegaliją. Tiesą sakant, net naudojant augimo hormono pagrindu pagamintus farmakologinius gydymo metodus raumenų masės didinimui, gali būti palanku atsirasti šiam sindromui.
Simptomai
Pacientams, sergantiems akromegalija, padidėja kaulų ir minkštųjų audinių tūris, dėl to pasikeičia rankos, pėdos, supraorbitalinės arkos, žandikaulis ir žandikaulis (apatinio žandikaulio ir žandikaulio prognozė).
Tačiau šie būdingi simptomai vystosi gana lėtai, todėl akromegalija dažnai pastebima tik tada, kai ji jau yra pažengusi.
Be to, pacientams, sergantiems akromegalija, gali pasireikšti visceromegalija, galvos skausmas (dėl hipofizės naviko), padidėjęs apetitas, sąnarių ir raumenų skausmas, sąnarių patinimas ar sustingimas, glikozurija, hiperglikemija, atsparumas insulinui, hiperhidrozė, hirsutizmas, hiperprolaktinemija. , galaktorėja, amenorėja ar menstruacinio ciklo pokyčiai, erekcijos sutrikimai, prognozės, užkimimas, dantų netobulumas ir kt.
Informacija apie akromegaliją - akromegalijos vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti Acromegaly - Acromegaly Drugs, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Gydant akromegaliją siekiama sumažinti augimo hormono gamybą ir sumažinti bet kokią hipofizės naviko masę. Tam paprastai skiriami specifiniai vaistai, tokie kaip somatostatino analogai, bromokriptinas ir augimo hormono receptorių antagonistai.
Chirurgija gali būti naudojama naviko masės pašalinimui. Jei to padaryti neįmanoma, arba jei operacija nedavė norimų rezultatų, gydytojas gali nuspręsti įsikišti, taikydamas pacientui spindulinę terapiją.. Tačiau pastarasis metodas laikomas antruoju pasirinkimu.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo akromegalijos, ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, būklę, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. apie paciento sveikatą ir jo reakciją į gydymą.
Somatostatino analogai
Somatostatino analogai yra sintetinės kilmės vaistai, kurių cheminė struktūra panaši į somatostatino (endogeninio hormono, slopinančio augimo hormono išsiskyrimą). Šios veikliosios medžiagos turi specifines terapines indikacijas akromegalijai gydyti.
- Oktreotidas (Sandostatin ®): oktreotidas yra farmacinėse kompozicijose, tinkamose švirkšti į veną arba po oda. Vaistą į veną gali leisti tik specializuotas personalas, o poodinę injekciją gali atlikti ir patys pacientai., Bet tik po tinkamai apmokytas gydytojo ar slaugytojos.
Tikslų oktreotido kiekį, kuris turi būti naudojamas akromegalijai gydyti, turi nustatyti gydytojas.
- Lanreotidas (Ipstyl ®): Ši veiklioji medžiaga yra pailginto atpalaidavimo injekcinė suspensija, kurią reikia švirkšti į raumenis. Vėlgi, vartojamą lanreotido dozę gydytojas turi nustatyti individualiai kiekvienam pacientui.
Bromokriptinas
Bromokriptinas (Bromocriptina Dorom ®) yra pusiau sintetinis dopaminerginių receptorių agonistas, gautas iš natūralaus ergotamino alkaloido.
Tai vaistas, kuriuo galima gydyti įvairių tipų sutrikimus ir ligas, įskaitant akromegaliją.
Bromokriptinas tiekiamas farmacinėmis formomis, tinkamomis vartoti per burną. Pradinė paprastai vartojama bromokriptino dozė yra 2,5 mg per parą. Po to gydytojas palaipsniui didins vaisto kiekį, kol bus pasiekta ideali palaikomoji dozė kiekvienam pacientui. Tačiau paprastai palaikomoji dozė svyruoja nuo 10 iki 20 mg bromokriptino per parą.
Augimo hormono receptorių antagonistai
Augimo hormono receptorių antagonistai paprastai skiriami pacientams, kurie nereaguoja į kitas gydymo nuo akromegalijos strategijas. Šie vaistai, būdami GH receptorių antagonistai, neleidžia pastarajam atlikti per didelio aktyvumo, kuris yra akromegalijos vystymosi pagrindas, todėl pagerėja pacientų, kenčiančių nuo šio sindromo, gyvenimo kokybė.
- Pegvisomantas (Somavert ®): pradinė pegvisomanto dozė paprastai yra 80 mg, kurią reikia švirkšti po oda, tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Po to dozę galima sumažinti iki 10 mg veikliosios medžiagos per parą, kuri visada suleidžiama po oda.
